Julia* llegó al puesto de salud en una zorra (Carreta halada x un animal, usada para cargar cosas). Llegó pálida, adolorida y triste. Yo era médico rural y sali a recibirla. La pasamos al consultorio cuando noté su falda y sus enaguas manchadas de sangre seca. 🧵👀1/12
Le pregunté de donde venía. Me dijo q de la vereda San Pepito q quedaba a 5h del pueblo. Pero esas 5h eran en jeep cuando la vía era transitable. Era invierno e históricamente la Cundinamarca rural se convierte en trochas intransitables cuando llueve. 2/12
Los dolores empezaron hace 4 días. Un dolor sordo en el vientre y en la espalda. Era su quinto embarazo y sabía q no era un dolor normal. Llamó a la vecina q le había ayudado a parir el último hijo en la casa y se enteró q se había ido a Bogotá a una cita médica. 3/12
Le entró miedo. Su marido estaba trabajando haciendo panela y no volvería hasta dentro de 8 dias. Le dijo al mayor q cuidara a los hermanos y decidió venirse caminando. Con los pies embarrados, caminó y caminó. Tuvo q cruzar un rio q le daba a la cintura. 4/12
El agua helada la alivió pero luego el dolor fué aumentando. En un momento fué imposible caminar y le tocó sentarse debajo de un árbol. Metió la mano entre las enaguas y se dió cuenta q lo q escurría entre las piernas no era líquido sino sangre. Asustada decidió quedarse ahí.5/12
Se sentía muy débil y el dolor cada vez era peor. Sentía contracciones casi cada minuto. No sabía cuanto tiempo tenía exactamente, calculaba unos 5 meses. Finalmente parió bajo el árbol. El bebé nació muerto. Julia lloró. Pero apuró a sacarse la placenta, xq la hemorragia 6/12
podía matarla a ella. Se desvaneció al alumbrar. Pasados algunos minutos, no sabe cuantos, recuperó el conocimiento y empezó a abrir un hueco debajo del árbol. El lugar le pareció apropiado para enterrar a su hijo y así lo hizo. Lloró nuevamente y se paró a caminar. 7/12
No sabía si devolverse a casa o seguir al pueblo. Nadie sabía del embarazo y la vida debía seguir. Sin embargo el parto prematuro y haberlo tenido ahí en el piso...depronto tenía una infección, pensó. Decidió seguir hacia el pueblo. Caminó por cuatro horas 8/12
Estaba en la carretera, cuando se desmayó. Un campesino en una zorra la encontró y la recogió y la trajo. Ardía en fiebre. La examiné y efectivamente había una infección grave, necesitó antibióticos y un legrado. Julia sobrevivió. Pero en nuestra Colombia muchas mujeres 9/12
tienen barreras geográficas grandísimas para acceder a servicios de salud de calidad. Muchos bebés mueren sin registro y sin atención médica. Muchas madres también y en las comunidades las entierran sin más, con mucho dolor pero sin q el estado se entere. 10/12
La mortalidad materna en Colombia tiene subregistro. Y no es un tema solo de ciertos territorios. La salud materna no llega a las mujeres a sus viviendas; el cuidado prenatal en el territorio es vital para reducir las muertes evitables. Julia hubiera podido morir. 11/12
Y el sistema no enterarse. El fortalecimiento de la Atención Primaria en Salud debería ser una prioridad. Dejar de centralizar los servicios y atender a las mujeres en sus hogares, fortalecer a los equipos de salud, cuidar la vida de mujeres y niños. Salud pública de verdad.

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