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Dec 2, 2021 9 tweets 4 min read Read on X
Gestion vaccination dans une ville de province : (suis invité à la réunion par l’ARS du dép ce matin)
Florilège de quelque échanges :

- Demande de l’ARS le mois dernier de fermer le vaccinodrome.
Est resté ouvert sur pression des médecins. Et là l’ARS demande de le rouvrir 🙃
- L’ARS informe que ce sera du Moderna la semaine prochaine car réservent le Pfizer aux vaccinations de ville (« c’est + simple pour notre logistique »)

Protestations de médecins et IDE : « ce n’est pas possible ! …
… on a dit à nos patients depuis des mois que le Pfizer était le mieux ! (WTF ?) Ils ne veulent que du Pfizer !»

(Un médecin) « -moi, vu les complications avec le Moderna, j’arrête la vaccination si c’est pas du Pfizer »

Un autre médecin explique que Moderna est aussi sûr
Suite à la demande de @olivierveran hier, l’ARS demande aux pharmacies d’ouvrir pour vacciner les dimanches

(Un médecin) « - parce que eux en + ils ont droit au Pfizer, donc ils ont qu’à travailler les WE ! »
Tensions et malaise…
Des patients ont appelé l’ARS hier car n’ont pas de rdv en pharmacie avant le 20/01.
Préoccupation des patients «Je vais perdre mon pass !» N’évoquent jamais leur risque individuel

Tour de table auprès des pharmaciens : concerne beaucoup de personnes à risque (dialysés, etc…)…
Les pharmaciens n’ont pas priorisés car pensaient que ces personnes âgées s’étaient vaccinés au vaccinodrome (auraient pu/dû faire leur rappel dès septembre / octobre). Critique des décisions politiques

L’ARS « oui, on est tous dans la même merde ! » Bon résumé.
L’ARS me demande si je vais participer à la vaccination : je lui informe que je suis déjà sur le pied de guerre avec les tests, et que dans la superficie du labo je ne peux pas faire + de 4 patients à l’heure avec le délai d’attente post injection de 15 min
Réponse d’un médecin du vaccinodrome « nous on le respecte pas, y’a pas la place pour les faire attendre »

Retour au sujet du vaccinodrome, l’ARS : « il doit ouvrir les matins »
Réponse de la responsable du vaccinodrome « on va étaler les rdv de l’après-midi sur le matin »
Crispation enfin sur la période de fin d’année : le vaccinodrome fermera pendant les 2 semaines. L’ARS : « c’est inadmissible »
Les IDE : « vous vouliez déjà qu’on soit fermé ce mois-ci, on a une vie de famille »

Fin du zoom avec échanges de gros mots

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Jun 7
⚠️Nouveau DGS urgent : recrudescence des cas de coqueluche !! ⚠️

👉Quand suspecter une coqueluche ?
👉Comment faire le diagnostic ?
👉Comment s'en protéger ?

On détaille tout dans ce fil ! ⤵️ Image
1️⃣ Présentation de la maladie :

👉On peut avoir des tableaux frustres, notamment chez l'adulte ("rhume", puis toux légère pendant une vingtaine de jours)

👉Problème : les populations fragiles (nouveaux nés) peuvent aller en réa ou décéder Image
2️⃣ Epidémiologie :

👉cycle de diffusion de la coqueluche tous les 3 à 5 ans
👉déjà bcp de cas, notamment chez les < 18 ans (quelle surprise !)

👉même phénomène partout en Europe
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Read 11 tweets
May 17
🚨Nouveau DGS urgent !🚨
👉 “oh surprise“ le COVID revient
👉 puisqu’on a renoncé à la prévention collective, la DGS s’alarme du faible taux de rappel vaccinal (et donc de l’échec de la campagne débutée en avril)

qq détails ⤵️

sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-ur…
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On vous a dit que c’était saisonnier ? Ben l’an dernier on a eu un pic estival, et la DGS s’attend à la même chose cette année… Image
QUI ?
👉 cible +++ ceux à formes de risque graves (> 80 ans, immunodéprimés, EHPAD, etc…)
👉 mais ouvert à TOUS ceux qui veulent en bénéficier
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Image
Read 6 tweets
Apr 3
🥁Nouveau DGS urgent : vigilance renforcée dans le cadre de la recrudescence de cas de rougeole 🥁

Pourquoi cette alerte ?
Quand y penser ?
Quel test réaliser ?

C'est dans la suite ⤵️ Image
Petit rappel (1) :
OUI, la rougeole ça peut être grave, notamment :
- chez les femmes enceintes
- chez les gens non / mal vaccinés ou immunodéprimées.

Grave et vicieux : un enfant contaminé avant 1 an, ça peut le tuer 5 ans alors que "tout allait bien"

ameli.fr/paris/assure/s…
Petit rappel (2) :
L'agent causal est un virus.

Comme le COVID, il est "relativement fragile" car entouré par une enveloppe lipidique
Comme le COVID, il est surtout transmis par voie aérienne
Comme le COVID, il est incroyablement contagieux Image
Read 10 tweets
Oct 20, 2023
Il y a quelques jours, le journal Le Monde a publié un article sur le lien entre pesticides et leucémie de l’enfant

Sauf que… il y a plusieurs points qui me gêne un peu (beaucoup) [Thread] ⤵️

lemonde.fr/planete/articl…
Pour faire simple, les auteurs ont croisé les données d’enfants ayant déclenché des leucémies entre 2006 et 2013 vs une population du même âge sans cancer et recherchés via leur adresse la présence de cultures de vignes via des données administratives ou images satellites
Pb n°1️⃣ : A plusieurs reprises les auteurs disent qu’il y a un lien significatif… avec un Odds ratio qui contient la valeur 1 Image
Read 13 tweets
Sep 22, 2023
☝️Épidémie Grippe (Influenza) / COVID / VRS : point de situation sur les outils à notre disposition

1️⃣ comment prévenir ?
2️⃣ pourquoi vouloir estimer l'incidence ?
3️⃣ comment / pourquoi diagnostiquer ?
4️⃣ intérêt / limites des prises en charge
1️⃣ comment prévenir ?

👉 c'est simple et facile : pour les 3 les gestes barrières fonctionnent !

🪁 aérez (ou à défaut purificateur)
😷 porter un masque
🙅 limiter les contacts directs (vous vous rappels quand on avait stoppé la bise et les poignées de main au boulot ?)
1️⃣bis En entraînant son organisme contre le virus !

👉 vaccination COVID : ouverte à TOUS (dès l'âge de 6 mois, sans ordo à partir de l'adolescence)
👉vaccination grippe : pour les pop à risque (payant pour les autres)
👉 administration d'anticorps pour les bébés pour le VRS
Read 12 tweets
Sep 15, 2023
🚨DGS urgent !! Lancement de la campagne automnale de vaccination Covid 🚨

Beaucoup de détails donnés : pour qui ? Pour quel âge ? Combien de temps après la précédente infection ?

Je vous détaille ça ci dessous ⤵️⤵️

sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-ur…

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1️⃣ Quand ?

En raison de la flambée épidémiologique (que seul @aur_rousseau continue à nier !) :
- nouvelle campagne Covid à partir du 2/10
- la grippe reste à partir du 17/10
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2️⃣ Pour qui ?

👉la liste des personnes ciblées *en priorité* est clairement énoncée
👉 mais ouvert à TOUS dès 6 mois ! 😊
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