Thread by @drmiguelmarcos

¿Qué opino del pasaporte Covid? Solo puedo opinar de la parte médica y aprovecho para comentar algunos detalles. El primer mensaje será claro: el pasaporte Covid no garantiza que no te contagies. Los vacunados pueden contagiarse y contagiar, aunque tengan menos riesgo. Sigo...

Este punto de que los vacunados contagien (y se contagien) menos está claro ahora mismo. Dejo este gran hilo donde se recoge la información al respecto. Pero que se contagien MENOS no quiere decir que no se puedan contagiar, ¡las vacunas no son perfectas!

https://twitter.com/boticariors/status/1433122362959044609?s=20

En esencia, y como he dicho siempre, si respiras el virus porque esté en el ambiente, ninguna vacuna va a evitar que llegue a tu garganta. Eso sí, una vez en tu garganta va a ser completamente diferente si tu sistema inmune está entrenado para ello que si no lo está.

Si tu sistema inmune está entrenado (vacunado) para ello lo eliminarás antes y tendrás menor repercusión en cuanto a enfermedad grave y mortalidad. Si no estás vacunado, lo pasarás peor. Esto es evidente y también está clarísimo. Aquí un ejemplo.

https://twitter.com/drmiguelmarcos/status/1468213309442773009?s=20

Pero, insisto, si el virus está en el aire y lo respiras, va a llegar a tu garganta y puedes transmitirlo en lo que lo eliminas. Aunque se transmita menos de forma global, un no vacunado puede transmitir. Y este es el punto clave: precaución aunque estés vacunado.

Un punto importante es que con la variante ómicron este efecto sobre la transmisión podría disminuir, como ha pasado con la delta. Es decir, las vacunas reducen más la transmisión con la variante original que con la delta. Esto no es que no funcionen, es que si se transmite más…

… si se transmite más, es más difícil frenar esa transmisión. Si vas a 40 km/h y te chocas, el cinturón de seguridad te protegerá. Si vas a 200 km/h te dará igual el cinturón de seguridad para morirte o no aunque te siga sujetando. Así que esperemos datos de la ómicron.

Con todo esto, ¿para qué sirve el pasaporte COVID entonces? En primer lugar, de forma general, reduce el riesgo de forma global. 20 personas vacunadas tienen menos riesgo de contagiar y contagiarse que 20 no vacunados. Pero sería como lo del cinturón de seguridad, lo explico…

… si 20 conductores llevan el cinturón, tendrán menos riesgo de muerte que los 20 que no lo llevan (spoiler: por esto es obligatorio llevar el cinturón). Pero si vas a 200 por hora, tomas alcohol, vas en sentido contrario, o sencillamente tienes mala suerte, puedes morir igual.

En este momento aunque te infectes tu riesgo de enfermedad grave es muy bajo si estás vacunado. Pero la incidencia sube en general en España. Si el suelo se pone resbaladizo por lluvia (sube la incidencia), mejor baja la velocidad (evita espacios cerrados, ponte cinturón, etc.)

Con todo esto quiero decir que si te reúnes con vacunados, a igualdad del resto de condiciones, el riesgo es menor que con no vacunados, pero si la incidencia sube te puedes contagiar igual. Y a partir de ahí mejor estar vacunado también (otra razón para el pasaporte covid).

Aquí viene el principal problema -médico- del pasaporte covid y por eso empecé así el hilo. Si te relajas mucho al estar vacunado, puedes aumentar el riesgo de contagiarte y balancear ese efecto positivo del pasaporte, sobre todo con tantos vacunados como hay en España.

Pero a medio-largo plazo reduciría los contagios de forma global (y los casos graves, por supuesto), por lo que creo, desde el punto de vista médico (tiene otras aristas) que animar a la gente a vacunarse con el pasaporte covid o con otras medidas es positivo en ese aspecto.

Pero creo también, sin olvidar que seguimos en pandemia y que las autoridades sanitarias pueden decidir medidas de salud pública, que estamos en un escenario donde debe primar la decisión individual en cuanto a vacunarse y en cuanto a los riesgos que cada uno decide asumir.

Y además el pasaporte Covid tiene varias aristas. Una es la que hemos comentado de que no se entienda bien, con el riesgo de relajación en vacunados (debería contrarrestarse con información clara), otra es cómo aplicarlo con la 3ª dosis. No es igual llevar 2 dosis que 3 como...

...como no es igual llevar dos dosis a no llevar ninguna. Y si el pasaporte Covid trata igual a los que llevan dos dosis que a los que no llevan ninguna, tenemos un problema, como ha señalado @aberron entre otros. Igualmente, hay un tema evidente de restricción de derechos.

Aquí no soy experto y no puedo opinar, solo puedo decir que esto ya ha ocurrido históricamente y que ahora mismo tampoco puedes entrar en algunos países si no te vacunas de la fiebre amarilla y también hay restricciones similares en guarderías
vacunasaep.org/profesionales/…

Es difícil establecer paralelismos porque esta situación es única (y esperemos que no se repita), pero tampoco creo que sean válidos argumentos como "es una medida nazi" o que no tiene base médica. Para nada. Otra cosa es que los detalles y su aplicación hagan que funcione o no.

Es decir, si en un país como España, con una tasa tan alta de vacunados, el pasaporte Covid no consiguiera incrementar el número de no vacunados que se vacunan y a la vez favorece la relajación y el rechazo a la tercera dosis entre vacunados, el resultado final puede no ser bueno

Todo esto es hablar en condicional. Mi impresión es que puede animar a los no vacunados, ya sin entrar en chistes sobre si entrar a los bares es más importante que los principios, pero siempre informando bien de que no hay que relajarse aun vacunado, sobre todo ahora.

Y sobre el aspecto técnico jurídico del pasaporte, que como he dicho ya y es obvio no es mi campo, tendrán que ser los tribunales los que decidan y los expertos los que nos ilustren. Aquí os dejo esta gran explicación de @tsanchez80 sobre el tema

https://twitter.com/tsanchez80/status/1468181250590523401?s=20

En resumen, lo que puedo decir del pasaporte Covid con claridad y sin dudar es: aunque estés vacunado recuerda que estamos con incidencia alta y no te olvides del resto de medidas y si no estás vacunado déjate de rollos y de desinformación y ponte la vacuna (con o sin pasaporte).

Aclaro que comentarios inapropiados, como hago habitualmente, recibirán respuestas jocosas por mi parte para señalar su sinsentido, el silencio o el bloqueo (muchos quedan en silencio porque no me llegan todas las notificaciones o no estoy en twitter en ese momento, lo siento).

Y solo puedo responder al aspecto médico del contagio, que de todas formas está bastante claro por lo que he puesto en el hilo. Así que si ya está puesto, no me repetiré, y si es del aspecto jurídico o contra el gobierno, en esta ventanilla NO es😅.

Nota: no he querido excluir a los infectados previamente del hilo, es que el pasaporte se plantea sobre todo para vacunados. La infección previa da inmunidad (obvio), pero menos que la vacuna + infección. Por eso se recomienda vacunar a los ya infectados.

Si la vacuna o la infección son “mejores”, hay datos controvertidos. Post-vacuna inmediatamente había en general mejores datos de la vacuna, luego se equilibra, la tercera dosis vuelve a subir la eficacia de la vacuna y con ómicron veremos. Pero lo mejor, infección más vacuna.

Este tema es mucho más complejo porque solemos medir la inmunidad con anticuerpos y la inmunidad es más que los anticuerpos (afortunadamente).

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