Miguel Marcos Profile picture
Médico internista | Catedrático | Trabajo en @usal @ibsal_iis y Hospital Universitario de Salamanca | Intentando hacer clínica, docencia e investigación
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Feb 2 16 tweets 5 min read
Aunque siempre gana la malaria cuando pregunto qué agente infeccioso causa más muertes al año en el mundo, este dudoso honor corresponde al Mycobacterium tuberculosis (ver foto), responsable de aproximadamente 1,3 millones de muertes/año Desde hace unos años ha superado al VIH (con una estimación de 630000 muertos en 2022) y un poco más lejos queda la malaria (608000 muertos). Como nota importante, enn 2020 y 2021 el agente infeccioso más letal fue el SARS-CoV-2 sin ninguna duda (en 2022 habría dudas).
Jan 22 7 tweets 2 min read
Mensaje importante después del MIR. No dejéis que vuestra impresión o el resultado del examen os hagan dudar de vuestra valía como médicos. El objetivo principal del examen NO es establecer cuánto sabéis de medicina sino establecer un orden para elegir un plaza #MIR24 #2MIR24 Ya habéis hecho prácticas, habéis tenido contacto con pacientes, ya sabéis que la medicina es mucho más que preguntas MIR. Por otro lado recordad que las academias preparan muy bien para el examen del año anterior, en base a las preguntas de otros años y las más frecuentes…
Jan 2 5 tweets 2 min read
¿Por qué un derivado del explosivo nitroglicerina se usa también para tratar la angina de pecho? Un ejemplo más de serendipia, o descubrir algo de forma casual que no se estaba buscando. Y es que los trabajadores que usaban el conocido explosivo...
maikelnai.naukas.com/2017/02/21/por… ... o que trabajaban en las fábricas, mejoraban de sus dolores de pecho de origen coronario (la "angina de pecho"), debido a la inhalación o manipulación del compuesto. Esto ocurría hace casi 150 años y solo mucho tiempo más tarde se descubrió que nuestro cuerpo transformaba...
Dec 7, 2023 11 tweets 3 min read
"Había una vez un hombre que solía beber cerca de 1 litro de ron negro al día. Después de cuatro años, desarrolló una enfermedad hepática crónica. Los médicos le aconsejaron dejar el alcohol, pero él no lo hizo. Y golpeaba a su esposa cada vez que le aconsejaba lo mismo. Era su dinero, decía como excusa, así que podía hacer lo que quisiera. Un año después, tras un episodio de consumo excesivo de alcohol, desarrolló una hepatitis alcohólica grave y su enfermedad hepática crónica se volvió inestable.
Nov 5, 2023 7 tweets 2 min read
Paciente con hepato y esplenomegalia (hígado y bazo aumentado de tamaño) que presenta pequeñas ampollas en la punta de los dedos (ver foto). ¿Cuál es el diagnóstico? Encuesta y solución siguiendo el hilo… ¿Qué diagnóstico te parece más probable?
Aug 27, 2023 15 tweets 4 min read
¿Qué tienen en común la condesa de Chinchón, la malaria, el gin-tonic y las enfermedades autoinmunes? La quinina y sus derivados, una historia fascinante donde se mezcla historia, leyenda y ciencia. Va #hilo... Remontémonos al siglo XVII, cuando la leyenda nos dice que la condesa de Chinchón, esposa del virrey de Perú, se cura de la malaria gracias a la corteza de un árbol que le proporciona un nativo. Vuelve con estas cortezas a Europa y así introduce la quinina en el continente.
Jul 20, 2023 13 tweets 3 min read
Como lamentablemente está de moda, vamos con un pequeño 🧵#hilo sobre el #botulismo. Enfermedad poco frecuente pero peligrosa que conviene prevenir. Como curiosidad, su existencia explica tanto por qué no se debe dar miel a los bebés como el bótox. Vamos con ello... 💉🦠 La enfermedad se produce por la toxina botulínica producida por la bacteria Clostridium botulinum. Su nombre proviene del griego "klostro" (huso de hilar), dado que es un bacilo -bacteria "fina y alargada") y "botulinum", del latín "botulus" (embutido o salchicha 🐛🍖) Image
Jul 12, 2023 5 tweets 2 min read
¿Conocéis la app CAPACITA? Ayuda en la formación de los pacientes en competencias de autocuidado en enfermedades crónicas. El acceso es gratuito (enlace ⤵️) y está desarrollada por @PulseLife_ES en colaboración con @Sociedad_SEMI @ismaelsaid Sigo... (1/5)
pulselife.com/es-es La aplicación está disponible para enfermedad pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardiaca crónica, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, enfermedad tromboembólica, riesgo vascular y cardiopatía isquémica. ¿Y cómo funciona? (2/5)
Jul 7, 2023 10 tweets 3 min read
Antes de que nadie quiera entrar descalzo en una UCI (o con las botas llenas de barro sin usar calzas) creo que es importante aclarar algunos puntos. La Ley General de Sanidad faculta a los Servicios Sanitarios a establecer normas de naturaleza sanitaria

https://t.co/KOx69vCE0dboe.es/buscar/act.php…
Esto lo ha señalado acertadamente @nomasnuclear en respuesta a un usuario que parecía francamente molesto de tener que usar la mascarilla en una planta de Oncología y que esgrimía como arma el reciente BOE con las medidas del fin de emergencia sanitaria
Jul 2, 2023 11 tweets 3 min read
¿Sabías que tenemos un sistema linfático con múltiples vasos y ganglios? #FMedUsal #MedicinaSencilla Va hilo cortito para gastar pocos tuits explicando qué es la linfa y por qué se nos inflaman los ganglios a veces (además de este vídeo de @SciePro) ⤵️
Para entender cómo surge la linfa hay que pensar que el transporte de sustancias entre la sangre y nuestras células no es “perfecta”. Es decir, entre las células hay una pequeña cantidad de líquido que no se reabsorbe por los capilares.
msdmanuals.com/es-es/hogar/tr…
Jun 16, 2023 9 tweets 2 min read
De la microbiología a la mitología pasando por la biología. La historia de Proteo, el pastor de focas de Poseidón que aparece en la Odisea, y cómo de su nombre deriva desde el Proteus mirabilis hasta las proteínas. El maravilloso origen de las palabras... Comencemos por el principio, porque en la mitología griega, Proteo o Proteus es un dios del mar, cuyo nombre sugiere el «primero», el «primordial» o «primogénito». Hijo de Poseidón o de Océano, pastoreaba focas y, muy importante, predecía el futuro. es.wikipedia.org/wiki/Proteo Image
Jun 15, 2023 6 tweets 2 min read
Editorial sensato del @NEJM sobre el uso de mascarilla por los profesionales de centros sanitarios. Difícil resumen (tema complejo) pero propone usar la mascarilla en la interacción con los pacientes en función de vulnerabilidad y prevalencia infección
nejm.org/doi/full/10.10… Image Este párrafo... "Similarly, health care centers need not require everyone in the institution to mask in all settings. It’s most important for workers and visitors to mask when seeing patients, given the ethical imperative to protect patients from nosocomial infections"
Jun 8, 2023 16 tweets 4 min read
¿Qué es el síndrome antifosfolípido (SAF)? ¿Qué quieren decir esos anticuerpos de nombre tan extraño? Vamos con un hilo de esta enfermedad autoinmune para intentar explicarla un poco #FMedUsal #MedicinaSencilla @afosfolipido @Felupus @gtgeassemi Lo primero, el síndrome antifosfolípido es una enfermedad autoinmune. Estas entidades son un grupo amplio de enfermedades que pueden afectar a cualquier órgano del cuerpo y en las que es nuestro propio sistema inmune el que produce el daño. Más info aquí
Jun 4, 2023 6 tweets 2 min read
Sobre todo el lío de la obesidad, corto y al pie:
1- Nadie tiene la “culpa” de tener más o menos peso. Hay demasiados factores implicados en el sobrepeso y la obesidad.
2- Promover hábitos de vida saludables es correcto y positivo, independientemente del punto anterior. En el punto 1 hay que insistir porque es muy importante. Nadie tiene la “culpa” tampoco de tener un cáncer o de tener adicción al alcohol. Otra vez, hay demasiados factores implicados para que se pueda “acusar” a la persona que lo padece. Hay que ayudar, no juzgar.
May 16, 2023 16 tweets 3 min read
Estos días ha habido mucho ruido con este estudio, fundamentalmente porque se ha utilizado para "criticar" la intubación o el manejo que se hizo de la pandemia Covid-19 en las primeras olas. Sencillamente es un error malintencionado. Explico en hilo...
jci.org/articles/view/… Lo primero que es importante mencionar es que el estudio citado no tiene como objetivo, en ningún caso, analizar si la intubación fue una medida adecuada o inadecuada en pacientes con infección por SARS-CoV-2. El objetivo del estudio es analizar la contribución de la neumonía...
May 13, 2023 5 tweets 2 min read
Este titular y esta noticia son muy engañosos porque puede dar a entender que la intubación era parte del problema, cuando era la única solución disponible. Ojalá hubiera habido más ventiladores disponibles en la primera ola (y más personal para manejarlos adecuadamente) ⤵️ Por supuesto, en un paciente que ingresa en una UCI y que está intubado aparecen complicaciones. Hay que tratarlas, como sí dice la noticia. Pero si un paciente se ahoga con insuficiencia respiratoria grave y no se intuba, directamente se muere (así resumido y para entendernos).
May 6, 2023 4 tweets 2 min read
Mi enhorabuena a la promoción 2017-23 de @MedicinaUsal 👏🏻. La ceremonia ha sido muy bonita y, como siempre, es un placer y un honor compartir este momento con vosotros. Enhorabuena en especial a @SihamButaybi, Pedro, Alejandro y José Miguel, a los que he impuesto la beca. Image No habéis podido elegir tampoco mejores padrinos con los profesores Pilar Sánchez-Conde y Ángel Batuecas. Agradezco de corazón a Ángel que haya mencionado la pandemia y que haya recordado cómo trabajamos juntos cuando fue responsable de la hospitalización en el Colegio Fonseca.
May 5, 2023 4 tweets 2 min read
La emergencia global por COVID-19 termina pero en el recuerdo nos quedan muchas cosas. Y muchas personas. Sobre todo las que han fallecido cumpliendo con su deber. Quiero recordarlos y mandar un abrazo a sus familias. Va por Antonio.
leonoticias.com/leon/medico-fa… Va por mis compañeros de Salamanca, Isabel y Fernando.
abc.es/espana/castill…
May 5, 2023 17 tweets 5 min read
La OMS declara terminada la situación de emergencia global de salud por la #COVID19. Tenemos una enfermedad nueva en los libros de medicina y una enfermedad muy relevante: mata a una persona en el mundo cada 3 minutos. Pero ya no estamos sumidos en el caos y en el horror. Ya no estamos en marzo de 2020, cuando tratábamos una enfermedad desconocida, el miedo se apoderaba de los corazones y los hospitales se llenaban de pacientes de toda edad y condición con los pulmones destrozados por el SARS-CoV-2. Y cuando murió tanta gente.
Apr 30, 2023 5 tweets 2 min read
Se ha hablado mucho estos días del estudio que muestra que ChatGPT dio respuestas más empáticas y de más calidad que médicos "reales" en las respuestas ante preguntas de pacientes. Aquí está el enlace al artículo y la principal y llamativa figura. Sigo...

jamanetwork.com/journals/jamai… Image Aquí está un ejemplo de pregunta y, efectivamente, ChatGPT dio una respuesta muy detallada y sin duda más empática que la respuesta del médico. Probablemente no habría mucha diferencia real entre las respuestas, pero este tipo de detalles importan en el cuidado de las personas. Image
Jan 22, 2023 7 tweets 3 min read
Las preguntas del MIR no son fáciles. El objetivo principal tampoco es establecer cuánto sabéis de medicina sino establecer un orden para elegir un plaza. No dejéis que vuestra impresión o el resultado del examen os hagan dudar de vuestra valía como médicos. #MIR23 #2MIR23 Ya habéis hecho prácticas, habéis tenido contacto con pacientes, ya sabéis que la medicina es mucho más que preguntas MIR. Por otro lado recordad que las academias preparan muy bien para el examen del año anterior, en base a las preguntas de otros años y lo más frecuente…