Thread by @GrandiosoMD

🆕 Nuevo documento (versión beta 2022) de EUCAST Clinical Breakpoints 📌

Nuevas cositas interesantes… 🧵

1️⃣ Qué hacer cuando tenemos un microorganismo que no tiene puntos de corte: Sí, podemos extrapolar interpretaciones según CMI (teniendo en cuenta características del microorganismo), aunque de forma cuidadosa y con comentarios (“S” in vitro según rango típico de especie, etc.)

2️⃣ Siempre que haya un microorganismo sin puntos de corte, podemos recomendar (o no) el uso de determinados antimicrobianos, informando siempre la CMI x mg/L. No se debe informar categóricamente como “S”, “I”, o “R” si no hay evidencia clara, sólo sugerir o no su uso

3️⃣ Se añade la eritromicina y la tetraciclina como “screen only” para extrapolar la susceptibilidad al resto de macrólidos y tetraciclinas en Staphylococcus (ambos con CMI<=1 S; CMI>1 R)

4️⃣ Se simplifica el diagrama de resistencia a betalactámicos en Haemophilus influenzae:

5️⃣ Se simplifica el diagrama de resistencia a betalactámicos en Streptococcus pneumoniae:

6️⃣ Nuevos “puntos de corte” para antibióticos de uso combinado: ➡️ Aminoglucósidos (Enterobacterales, Pseudomonas, Acinetobacter y Staphylococcus) ➡️ Colistina (Enterobacterales, Pseudomonas, Acinetobacter) ➡️ Clindamicina (Bacteroides)

7️⃣ Se reclasifican los anaerobios y se diferencian en: Bacteroides app, Prevotella spp, Fusobacterium necrophorum, Clostridium perfringens, Cutibacterium acnes y Clostridioides difficile

8️⃣ Desaparecen en anaerobios los puntos de corte para amoxicilina-clavulánico y cefalosporinas (hasta la próxima edición, se están haciendo estudios). Se añade como medio de cultivo “Fastidious Anaerobe Agar” (FAA), aumenta inoculo de carga y se reclama el uso de disco-difusión

9️⃣ Se añade ATU para meropenem-vaborbactam

🔟 Hay hasta el 20 de diciembre para sugerir modificaciones en la versión beta, por si alguien se anima 💪🏼 @RafaMCanton