Recopilación de los Artículos Publicados en 2021 de @vm_aventho 🫁 y miembros de la recién fundada Sociedad Mexicana de Medicina Crítica y Emergencias 🇲🇽#SMMCE
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HILO👇
El Cloro NO es el Enemigo!
@JesusSanchez148 y @Emmanuelbtk exponen que el Índice Na/Cl- es mejor predictor de mal pronóstico que el valor aislado del Cl- en pacientes críticos
El Síndrome Post-UCI es una entidad poco reconocida y de suma importancia en esta repleta de sobrevivientes de la UCI, @miguemtzcamacho @FisioPocus@RobJonesBaro@diegomovc exponen varias medidas para evitarlo.
@DrECMO y #ECMOHeartTeamMx hacen una gran revisión sobre las bases tema, usado en patologías cardiacas 🫀 y pulmonares 🫁 de extrema gravedad y tan difundido en el mundo los últimos dos años.
Los efectos indeseables de un medicamento pueden ser benéficos en muchos contextos.
Hoy les contaré de uno muy curioso relacionado con estos medicamentos 👇
Bueno, pues el Captopril y sus amigos Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECAs) tienen un efecto secundario molesto para mucha banda…
Sí, la Tos (seca)
Que afecta de 0.5 a 11% de pacientes que toman IECAS
Pero, por qué vergas les ataca la tos?
Bueno, se CREE (ya saben que la fisiopatología se infiere, por no decir casi se inventa) que
sabiendo que la ECA degrada la Bradicinina (péptido vasodilatador, inflamatorio y hasta broncoconstrictor) y la sustancia P (que actúa ante estímulos estresantes, vasodilatador igual)
y los IECAs inhiben la ECA 😒
pues se acumulan las dos chingaderas en las vías respiratorias 🫁 (donde actúa la ECA, que debería degradarlas pero está inhibida, ponte verga),
entre ambos irritan, vasodilatan, inflaman, activan los receptores J, estimulan las vías vágales eferentes y las fibras C, y broncoconstriñen,
1️⃣ El Ingreso a UCI debe ser en MINUTOS de que llegue el paciente grave a Urgencias
En algunos países No existen Urgenciólogos aún.
La idea es dar el tratamiento inmediato y posteriormente a UCI SIN RETRASO ✅
Nada de pedir/esperar estudios o pedir que se coloque un CVC ❌
2️⃣ Pacientes en tratamiento paliativo, al final de su vida, y con falla multiorgánica, podría considerarse no ingresar a UCI, consultar con ellos y su familia es importante 🧓🏼 y una buena comunicación.