Například Johns Hopkins Hospital si fluvoxamin přidala do svých farmakologických doporučení, ke zvážení u nehospitalizovaných pacientů do 7 dnů od nástupu symptomů v situaci, kdy není k dispozici (účinná) monoklonální léčba.
Otázka:
Pokud jsme v situaci, kdy většina našich dostupných monoklonálů nebude proti omicron účinná, paxlovid od Pfizeru tu ještě nebude a jediné, co bude udržovat nakažené lidi s riziky mimo nemocnice, je molnupiravir (30% účinnost, cena, dostupnost) - ZVÁŽIT FLUVOXAMIN?
Zápis KS COVID z 22. 11. 2021:ppo.mzcr.cz/upload/files/z…
1⃣Změna vakcinační strategie - 3. dávky
2⃣DP Monoklonální protilátky v prevenci rozvoje těžké formy
3⃣Objednání monoklonálů Regkirona
4⃣Dodávky Regen-Cov
5⃣Remdesivir - nutné schvalování léčby?
6⃣Změna ECDC definice případu Covid-19- pozitivní Ag test u symptomatickeho bez nutnosti PCR konfirmace
7⃣Omezení platnosti covid pasu po dokončení základního schématu
8⃣Hledání řešení na orální antivirotika pro úhrady v ambulancích
Na včerejším zasedání americké imunizační komise ACIP byly také představeny aktualizace bezpečnostního sledování očkování proti COVID-19 u 5-11 letých: cdc.gov/vaccines/acip/…
💉K 9.12.2021 bylo v USA podáno u 5-11 letých dětí 7 MILIONŮ dávek.
💉V bezpečnostní databázi v-safe bylo zahrnuto 41 tisíc dětí 5-11. Většina reakcí byla mírných, mírně častěji po 2. dávce než po 1.
💉Z 7M dávek v ÚSA u 5-11 letých dětí k 9.12.2021 očkovaných Comirnaty bylo do bezpečnostní databáze VAERS hlášeno 3 tisíce hlášení o podezření na nežádoucí účinky.
💉Z toho 81 (OSMDESÁT JEDNA!) podezření na ZÁVAŽNÉ: horečka, zvracení, bolest na hrudi, zvýšení CRP
Byl zveřejněn zápis KS COVID z 6. 12.: ppo.mzcr.cz/upload/files/z…
1⃣Přeočkování dětí 3. dávkou - pro zdravé děti v tuto chvíli nejsou data, chronicky nemocné děti doporučeno přeočkovat
2⃣Možnost odložení očkování u akutního projevu hematoonkologických/neurologických pacientů
3⃣Dotazy na aplikaci mAB - v mezioborovém stanovisku: koronavirus.mzcr.cz/wp-content/upl…
4⃣Diskuze o prodloužení certifikátu po prodělání na 9 měsíců - KS v zásadě souhlasí, v současnosti NELZE rozhodovat s ohledem na vývoj varianty omicron.
5⃣Rekonvalescentní plasma - dospotřebovat
6⃣Rozsáhlý bod ohledně možnosti distribuce nových (perorálních) antivirotik pacientům - dopis @lekarnicicz
Byl zveřejněn preprint @ECDC_EU, který se zabývá závažností případů COVID-19 u dětí 0-17 let z 10 zemí EU. medrxiv.org/content/10.110…
* Z 0,82M symptomatických infekcí bylo reportováno 9 611 (1,2%) hospitalizací, 640 pobytů JIP (0,08% z případů, 6,7% z hospitalizací) a 84 úmrtí.
Ano, mnoho dětí bylo s nějakým dalším onemocněním, nicméně 83,7% hospitalizovaných dětí s daty o komorbiditách žádné nemělo.
Celková četnost tedy vychází, že na každých 10 000 symptomatických infekcí u dětí je cca 117 hospitalizovaných a 8 s potřebou JIP.
Ponechme na ostatních, jestli je to "moc" nebo "málo".
❓❓Dotaz na @ZdravkoOnline, @adamvojtechano případně @vlvalek:
S ohledem na dosavadní údaje o ztrátě účinnosti monoklonálních terapií (BAMLAN+ETE, RONAPREVE) proti variantě omicron, PLÁNUJETE ZAJISTIT DOSTUPNOST monoklonálů s potvrzenou udrženou účinností (sotrovimab)?
Objevil se nový preprint ohledně myocarditid po mRNA vakcínách vycházející z kanadských dat.
Celkově: Z 19,7 milionů dávek mRNA vakcín bylo zaznamenáno 297 případů peri/ myocarditid.
(Platí všechna rizika - preprint, možné chyby...ale obecně to vypadá na první pohled kvalitně).
Celkové riziko však nebylo rovnoměrné:
* nejvyšší ve skupině mužů 18-24 let po 2. dávce Moderna. (299,5 na milion dávek)
* vyšší v momentě, kdy byl zkrácen interval dávky
* vyšší u heterologní 2. dávky
Ještě jsou další subanalýzy přímo u té nejvíc dotčené skupiny (muži 18-24 let), ale tam bych byl opatrný, že se jedná opravdu o velmi malý počet případů (67) ze kterého se dále kalkuluje riziko podskupiny, takže to chce brát opravdu s rezervou.