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Jan 6, 2022 7 tweets 3 min read Read on X
🚨Vous aimiez les DGS urgents ?
Jérôme vient de nous inventer les “Reply aux DGS urgents” !!
(Jacques Allgood est en PLS et nous aussi)

➡️ Diminution du volume de criblage ⤵️⤵️

solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/reply_…
Dans le détail :
- tout est surligné en JAUNE FLUO (parce que je n’ai pas assez mal au crâne visiblement)
- mais c’est encore bien flou:
1️⃣ criblage d’au moins 25% des PCR positives… donc officialisation de ne plus cribler les Ag ? (toujours pas dit clairement dans un DGS)
2️⃣ce n’est pas 25% du total, mais 25% des échantillons avec Ct<30 (je pense qu’ils se sont plantés dans la tournure de la phrase, pas assez de gens à la DGS pour relire les textes visiblement)
3️⃣ j’aime beaucoup le « il faut faire une sélection aléatoire répartie sur toute la semaine, etc… »
Alors mon grand, on est tellement sous l’eau qu’on va cribler le premier 1/4 des positifs chaque jour et ce sera ça mon aléatoire…
4️⃣Le prescripteur pourra explicitement demander un criblage sur un échantillon. C’est très bien car certaines thérapies précoces ne fonctionnent pas avec tous les variants
Mais il faudrait communiquer directement aux prescripteurs, pas une info noyée dans un texte pour les bio !
5️⃣parce que le ministère sait soulager et reconnaître la pénibilité dans les labos en ce moment (non), ils nous mettent un dernier scud avec « attention, si vous n’en faites pas 25%, vous aurez des pénalités financières ». Merci de ce soutien
PS : si vous pouviez retirez de votre protocole à la con les tests des cas contacts (surtout hors foyer) à J0 et les tests des positifs à J5, je serait prêt à tout oublier Jérôme, et je mettrai sous cadre ce DGS urgent de mes rêves….

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Oct 20
Cette histoire de lampe de bureau à 90€ me fit penser à une histoire que j’ai vécu à mes tous débuts à l’hôpital… ou comment le vers était déjà dans le fruit il y a 20 ans.

Comment un CHU paye 200€ un produit qui coûte 1€ ? je vous raconte mon histoire 🧶 (1/)
Il ya donc 15 ans, je suis jeune interne au CHU. Très impliqué, je me retrouve dans un protocole de mise au point d’un produit destiné à un service d’oncologie pédiatrique
On a fait les dosages, les mises au point, tout.. il reste à donner les tubes en question au service de soin.
Problème : ceux-ci doivent rester DANS le service (question de délais) et à +4°C
Read 12 tweets
Oct 9
Aujourd'hui, je vais vous raconter comment la lecture d'un compte rendu biologique (ou un coup de fil à son biologiste si on ne sait pas) aurait fait gagner 1 radio, un échographie, 1 passage aux urgences et bcp, bcp d'argents dépensés pour rien
Mélanie a 15 ans. Depuis plusieurs jours elle est fatiguée et a mal au ventre.
Sa maman l'emmène chez le médecin, qui prescrit un bilan de débrouillage. Image
Sur la prise de sang effectuée le lendemain on retrouve :
- des enzymes hépatiques augmentées (4 à 5x limite supérieure)
- une CRP à 39
- des plaquettes à 87 G/L
- une hyperlymphocytose à 4,8 G/L avec un commentaire "en faveur d'un sd mononucléosique" Image
Read 13 tweets
Jun 7
⚠️Nouveau DGS urgent : recrudescence des cas de coqueluche !! ⚠️

👉Quand suspecter une coqueluche ?
👉Comment faire le diagnostic ?
👉Comment s'en protéger ?

On détaille tout dans ce fil ! ⤵️ Image
1️⃣ Présentation de la maladie :

👉On peut avoir des tableaux frustres, notamment chez l'adulte ("rhume", puis toux légère pendant une vingtaine de jours)

👉Problème : les populations fragiles (nouveaux nés) peuvent aller en réa ou décéder Image
2️⃣ Epidémiologie :

👉cycle de diffusion de la coqueluche tous les 3 à 5 ans
👉déjà bcp de cas, notamment chez les < 18 ans (quelle surprise !)

👉même phénomène partout en Europe
Image
Image
Read 11 tweets
May 17
🚨Nouveau DGS urgent !🚨
👉 “oh surprise“ le COVID revient
👉 puisqu’on a renoncé à la prévention collective, la DGS s’alarme du faible taux de rappel vaccinal (et donc de l’échec de la campagne débutée en avril)

qq détails ⤵️

sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-ur…
Image
On vous a dit que c’était saisonnier ? Ben l’an dernier on a eu un pic estival, et la DGS s’attend à la même chose cette année… Image
QUI ?
👉 cible +++ ceux à formes de risque graves (> 80 ans, immunodéprimés, EHPAD, etc…)
👉 mais ouvert à TOUS ceux qui veulent en bénéficier
Image
Image
Read 6 tweets
Apr 3
🥁Nouveau DGS urgent : vigilance renforcée dans le cadre de la recrudescence de cas de rougeole 🥁

Pourquoi cette alerte ?
Quand y penser ?
Quel test réaliser ?

C'est dans la suite ⤵️ Image
Petit rappel (1) :
OUI, la rougeole ça peut être grave, notamment :
- chez les femmes enceintes
- chez les gens non / mal vaccinés ou immunodéprimées.

Grave et vicieux : un enfant contaminé avant 1 an, ça peut le tuer 5 ans alors que "tout allait bien"

ameli.fr/paris/assure/s…
Petit rappel (2) :
L'agent causal est un virus.

Comme le COVID, il est "relativement fragile" car entouré par une enveloppe lipidique
Comme le COVID, il est surtout transmis par voie aérienne
Comme le COVID, il est incroyablement contagieux Image
Read 10 tweets
Oct 20, 2023
Il y a quelques jours, le journal Le Monde a publié un article sur le lien entre pesticides et leucémie de l’enfant

Sauf que… il y a plusieurs points qui me gêne un peu (beaucoup) [Thread] ⤵️

lemonde.fr/planete/articl…
Pour faire simple, les auteurs ont croisé les données d’enfants ayant déclenché des leucémies entre 2006 et 2013 vs une population du même âge sans cancer et recherchés via leur adresse la présence de cultures de vignes via des données administratives ou images satellites
Pb n°1️⃣ : A plusieurs reprises les auteurs disent qu’il y a un lien significatif… avec un Odds ratio qui contient la valeur 1 Image
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