🚨On est vendredi soir ! et vendredi soir c’est… DGS urgent !!
On va parler de prélèvement nasal, priorisation, autotest…
Est-ce que la DGS a déjà vu un enfant de < 3 ans ? Est-ce qu’ils sont enfin cohérents entre 2 pages ? Est-ce qu’ils ont tranché pour les chats ?
GO !!⤵️⤵️
1️⃣ On commence par 2 blagues :
- les protocoles « réactifs » dans l’EN (quel terme…)
- les tests de « réassurances » : les PUTAINS de tests à J5 post 1er prélèvement positifs ! OUI, ils nous encombrent, mais pourquoi ils existent ?!!!
restons calme, c’est la 1ère ligne…
2️⃣ Pour quelle raison on l’ignore (rien n’est justifié dans les DGS, « crois moi frère »), on nous invente « les tests antigéniques nasaux » ..?!!
Donc c’est comme un autotest, mais fait par un tiers (?)
Et allez savoir pourquoi, réservé aux moins de 12 ans (??)
on me dit dans l’oreillette que vu comme certains prélèvent, c’était déjà le cas en pratique pour beaucoup de tests antigéniques… (qui n’allaient pas jusqu’au nasopharynx).
c’est moche mais ça joue
Dans une bouffée délirante, la DGS demande à ce qu’un pédiatre prélève les enfants de < 3 ans… en salivaire.
- pourquoi un pédiatre ? j’ai fait + de nasopharyngés aux < 3 ans que 99% d’entre eux…
- pourquoi en salive ? vous avez essayé de faire saliver un bébé de 1 an ?
3️⃣perdu au milieu de nul part (dans «prélèvement nasal enfants > périmètre»), on rappelle qu’il faut conserver et réaliser ces tests aux températures indiquées.
Bien la DGS, 14 mois qu’on le dit… (et pleins de faux nég ou faux pos… qu’on ne verra plus désormais, petit teasing)
4️⃣Délivrance des autotests :
-rappel de l’incongruité des autotests à J2 et J4
-pour en récupérer 2 gratuitement en pharmacie:
résultat PCR ou Ag nég
ET schéma vax complet ou < 12 ans
ET notif cas contacts ou attestation sur l’honneur
Donc les non vax 12-18 ans sont exclus !
Puis tous pleins de paragraphes pour dire qu’on manque d’auto tests sans dire qu’on manque d’autotests.
Et puis les pharmaciens, c’est de votre faute, faut les commander + vite que ça, et puis vous avez qu’à faire des petits sachets en plastique et mettre une étiquette dessus !
5️⃣Là encore, Jean Michel Je-ne-sais-pas-faire-de-paragraphes :
« Les tests antigéniques (nasopharyngés ou nasaux ?) - pas les autotests - ne doivent plus faire l’objet d’une confirmation par PCR »
SAUF QUE….
Sauf que c’est con d’oublier l’exception la + importante : il FAUT le faire si le patient est candidat à un traitement précoce (immunodépressions, dialyse, …)
Pour certains traitements, il faut connaitre le variant. Donc faire la PCR.
Peuvent pas penser à tout à la DGS…
6️⃣ Priorisation des tests !
ah ! on va faire sauter le J0 des cas contacts ? le J5 post test positif ?
Ben non, si la DGS prenait des mesures intelligentes sur la stratégie de test on le saurait...
Accrochez-vous : voici la liste des priorités :
Vous ne rêvez pas, ce sont en fait toutes les indications. On nous demande juste de ne plus prioriser les tests pour le pass sanitaire « récréatif »… qui devrait disparaitre le 15/01.
Des génies à la DGS.
(et accessoirement sentiment qu’ils se moquent un peu de nous sur le coup)
7️⃣ « les tests sont gratuits chez les vaccinés »
Tous ? Non, seulement ceux dont le schéma vaccinal leur accorde le passe sanitaire actif.
Voilà, c’est + clair dit comme ça, sinon vous pouvez lire ce paragraphe indigeste :
💥BONUS💥
Comme un grand artiste qui fait un rappel, la DGS nous livre une note d’accompagnement qui est his-to-rique tellement elle contredit les 2 derniers DGS (dont celui-ci)
1/ Bonne chose, elle met à la poubelle le « 24h » pour les tests avant intervention qui posait pb :
2/ et juste après : on nous remet le test J7 pour les cas contacts ! (en plus du J0)
Je suis joie de ce J7 (le seul utile).. mais ça ne colle pas avec la doctrine de « autotest seulement J2 J4 »
Cohérence, es-tu là ?
Et quitte à faire, on a aussi le retour du J17 en intra foyer !
3/ On a la même chose pour les personnes identifiées contact à risque par les ARS :
4/ et on nous indique dans un bouquet final de réaliser une PCR de confirmation, y compris pour les tests antigéniques.
Je pense qu’à la DGS ils ne lisent même pas eux-même leur document, c’est pas possible autrement.
FIN - je pars noyer mon désespoir avec une bouteille
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
Cette histoire de lampe de bureau à 90€ me fit penser à une histoire que j’ai vécu à mes tous débuts à l’hôpital… ou comment le vers était déjà dans le fruit il y a 20 ans.
Comment un CHU paye 200€ un produit qui coûte 1€ ? je vous raconte mon histoire 🧶 (1/)
Il ya donc 15 ans, je suis jeune interne au CHU. Très impliqué, je me retrouve dans un protocole de mise au point d’un produit destiné à un service d’oncologie pédiatrique
On a fait les dosages, les mises au point, tout.. il reste à donner les tubes en question au service de soin.
Problème : ceux-ci doivent rester DANS le service (question de délais) et à +4°C
Aujourd'hui, je vais vous raconter comment la lecture d'un compte rendu biologique (ou un coup de fil à son biologiste si on ne sait pas) aurait fait gagner 1 radio, un échographie, 1 passage aux urgences et bcp, bcp d'argents dépensés pour rien
Mélanie a 15 ans. Depuis plusieurs jours elle est fatiguée et a mal au ventre.
Sa maman l'emmène chez le médecin, qui prescrit un bilan de débrouillage.
Sur la prise de sang effectuée le lendemain on retrouve :
- des enzymes hépatiques augmentées (4 à 5x limite supérieure)
- une CRP à 39
- des plaquettes à 87 G/L
- une hyperlymphocytose à 4,8 G/L avec un commentaire "en faveur d'un sd mononucléosique"
🚨Nouveau DGS urgent !🚨
👉 “oh surprise“ le COVID revient
👉 puisqu’on a renoncé à la prévention collective, la DGS s’alarme du faible taux de rappel vaccinal (et donc de l’échec de la campagne débutée en avril)
Comme le COVID, il est "relativement fragile" car entouré par une enveloppe lipidique
Comme le COVID, il est surtout transmis par voie aérienne
Comme le COVID, il est incroyablement contagieux
Pour faire simple, les auteurs ont croisé les données d’enfants ayant déclenché des leucémies entre 2006 et 2013 vs une population du même âge sans cancer et recherchés via leur adresse la présence de cultures de vignes via des données administratives ou images satellites
Pb n°1️⃣ : A plusieurs reprises les auteurs disent qu’il y a un lien significatif… avec un Odds ratio qui contient la valeur 1