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Jan 10, 2022 17 tweets 5 min read Read on X
モデルナのοに対する有効性

モデルナはファイザーより誘導中和抗体価が高く、結果οに対する交差抗体価も多めになるので
感染防御効果が高いことが期待されています。
medrxiv.org/content/10.110…
実際この報告でもこう。
青がδ、赤がο
左図が2nd、30%から
右図が3rd、64%から

やっぱり有効性はファイザーより高めかな。

一方3rd2ヶ月以上でデータ少ないもののまぁまぁ下がっている感じ。
期間有効性はファイザーで感じられている失望感と個人的には同じかな。
この表、横長で見にくいのだけれど、大事。

2枚目
2回接種の対ο有効性のとこだけ抜き出し。3ヶ月以内なら30%の感染防御。
それ以降は0で、全体としての評価は0になっている。
ちなみにマイナスなので0にしているだけで実際はマイナス。
調整前全体で-27%、
3ヶ月以内27%
6ヶ月以内2.8%
9ヶ月以内−30%
それ以上-35%

次に2枚目、ワクチン有効性の入院阻止率だけ抜き出し。
2回接種でδへの入院阻止率は98%とモデルナ最強。
一方、οは16.5%で、N数少なすぎてN/Aとなっている。

現在、日本では「οで入院率減っているのはワクチンの効果もある」とよくTV言って
るが、根拠データあるのか?
ただの年齢効果だろ。

中和抗体価高く、感染防御効果も高いモデルナで16.5%の入院阻止率とはなかなか厳しい。

他の報告より、
1枚目モデルナ有効性はファイザーよりちょっと高め。
2枚目赤丸がモデルナ。抗体価高め。
3枚目赤がモデルナ青がファイザー
4枚目同上
となると、まぁ元の16.5%が振れ幅デカいのではあるが、2回接種による入院阻止率や重症化阻止率はοに対して思ったより低めか。

ここでいつものワクチン効果予想論文に戻ると30%感染防御効果あれば重症化阻止率は本来60%あたりを期待できるはずなのだが。
入院阻止率が16.5%は想定より弱く
これは少しまずいかなというのが感想。
ちなみに去年δの時にはモデルナを薦めていた僕ですが今はあまり薦めたくありません。

年末に出た心筋炎リスク。
ここで再度載せます。

緑がファイザー、青がモデルナ、ピンクが感染。
3rdで明らかに心筋炎リスク上がるファイザー
モデルナは3rdデータないけど2nd時点で既に酷い。
感染した時よりワクチン打った時の方がリスク高いのは医薬品として失敗してるでしょう?

何故報道されないのか不思議。

せめて、ベネフィットが高い変異株対応ワクチンをサードショットにしたいし、欲を言えばそれはcloverやNovavaxなど副作用がまだ低く見込まれている
ワクチンでやるべきだ。と言うのが現在の立場です。
この論文は…

ちょっとまだ半分信用しないで引いてみてます。
眉唾と思いながら紹介します。

武漢株用ワクチンがまだ有効だった2021年、οどころかδ以前のワクチン有効性解析データです。

medrxiv.org/content/10.110…
ワクチンの感染予防効果は95%あるよー。

おおすげぇ。それ既報より高いやん。でも臨床試験が示したのは発症阻止率で、感染防御ではないよ。感染防御効果はもう少し低かったよ。
なんかこの論文書いてる人勘違いしてね?
次、中等症以上予防効果、70%だよ。

ん?母集団は感染者全体かな…

違うやん。非感染者もちゃんとコントロールに含まれてるやん。
ん?さっきより対象集団少なくなるはず(感染者>中等症以上者)のハズなのにどういうこと?

なに言ってんのお前?
理由はこう。

ワクチン接触者は感染者めちゃ少なかったけど、代わりにその約半数が中等症以上に。

ワクチン非接種者は感染者は多いものの、代わりに中等症以上は1/5くらい。

その結果、感染防御効果より中等症以上予防効果の方が低い。

ディスカッションでこの件、何か触れてるかなと思ったら
0。
いや、血液疾患とかの話面白いけど、まずそれ以前にこのデータちょっとこれまでと違うぞと、その点をですね…

これまで、感染防御効果より重症化予防効果は高いと考えられてきた。

何故なら感染者数>重症者数なので。当たり前の話で。
たしかに何度か「あれ、ブレイクスルーしたとき重症化率少し高くね?」と別の報告とか見てて思ったことはあったのだが、それでも当時は気にしていなかった。結局重要視してなかったのだろう。

今、ο以降の世界ではワクチンの感染防御効果はない。
それでも、重症化予防効果は残ってるだろうと誰もが
根拠なく思っている。

しかし、ブレイクスルーしたとき重症化率が高くなるのが、生物学的に一定の何かの起因・機序があってのことなら、話は怖くなる。

うーん。
どちらにしろ、データ待ちかな。
この報告は感染者が中等症以上になる割合が高すぎて手法の問題の気もする。

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Oct 21
引っ越し中を理由にして論文読み込み投稿サボっております(そもそもこのTwitter用スマホも開かないw)
ネットデトックスというか、仕事も10年分の有休消化中なので、完全な休みモードです。

ま、そんな中ですが、ジェネリックについて、一言だけ。

インドかベトナムか南米か、そこらへんで作れや。
最近、医療関係者アカウントから、基礎医薬品が無さすぎて、そもそも薬価安すぎるだろ…的なTweetをよく見ます。
曰く、医療費国家予算圧迫に対して変なとこで焼け石に水してんじゃねぇよ…と(←そこまで言ってない

ま、確かに医薬品無さすぎて医療できないレベルなりそうな不安あるよね。
一方、製薬アカウントも(いつも通り)薬価抑制頭おかしいと声をあげています。いつもだけど

製薬中の人として、薬価安すぎるには合意します。
でもね、ジェネリック薬価上げようという声には、『辞めとけ。』そう言いたい。
Read 12 tweets
Jul 27
厚労省がILI,ARI監視として何をやろうとしているか?

すげー語弊ある言い方でざっくり言おう

「今どきBiofireとかの呼吸器パネルPCRでボタン一回押せば何の病原体か分かるじゃん?何で行政がそれぞれの病原体でルール整備せなあかんねん。楽しようぜ」

mhlw.go.jp/content/109060…
これまで、ILIの中でもインフルだけは監視対象だった。でルール整備されている。
そこに新コロも来た。頑張ってルール整備した。色々言われた。
最近ヘルパンギーナとか色々流行ってるね。

なので「WHO, CDCはILIのサーベイランスを推奨している!」というちょうど良さげなガイドライン持ち出して
『全部一括でサーベイランスしようよ。』
って書いてある

もっと現実的に言うと、各国ガイダンスとかは建前で

今の科学技術だと、
呼吸器感染症の症状患者来る→何も考えずサンプルをPCRパネルにセット→機械が病原体教えてくれる
それが当たり前の世界じゃん?
(日本はここが遅れてたから、
Read 20 tweets
Jul 17
免疫性肺炎?←は?って話

正直、関わりたくなくて。
はいはい炎症自体免疫反応ですが?と最上段に構えて無視するつもりだったんですけど。
ふと休憩時間にこれ見かけて、おいおいおい、待て待てと。

news.ntv.co.jp/category/life/…
大手メディアもまるでそれが普通に医学用語として存在するかのように語りだした『免疫性肺炎』
うーん。きっかけはとある呼吸器内科医のyahooニュース記事?っぽく、そこでも既に医学的にふつーに存在する概念かのように語られている。

どうも免疫反応の過熱が主体の肺炎と言いたいらしい図 Image
さて、この人が根拠にしたらしい参考資料3とやらの元図を見ると?


ふつーに新型コロナ肺炎の重症化タイムラインを解説しているだけである。
それを軽症例と訳すのもミスリーディングでは。
発症後5日まで(中央値)の「中〜軽度症状」をウイルス性肺炎と訳している。んー? bmj.com/content/371/bm…
Image
Read 14 tweets
Mar 28
製薬企業のこと

変な時間に目が冷めてしまったので、少し製薬企業について思うことを書きます。
厚労省・PMDAは、製薬の上流工程を規制しないと決めています。表向きの言い訳は、創薬を法規制すると自由な競争力が失われるからです。
なので、創薬研究の信頼性は各社に委ねられていて結構自由です。
僕の様に早々に(或いは遅かれ早かれ)創薬研究に見切りをつけ、その後のビジネス工程(治験薬製造委託だとか、治験だとか、或いは営業販売・学術資料作成とか)を色々見て各部門調整しだす様になると、ある部門だけコストの観点や独特の文化で目立ちます。それは生産部隊、GMPの異常な厳しさです。
国によっては『製造機器まで全部電子システムに繋げてログを取れ』と言ってるくらい、全行動監視します。
(なお、各機械メーカーが内部のBlackBoxに溜めてる情報と暗号を公開する訳がないのでクソコストかけて解読・収集する訳です。少なくともその国の工場では)
Read 16 tweets
Feb 6
チラ裏
なんか忙しくてTwitter携帯開いてもないや。と思ってたけど18日ぶりくらいなのでただのツイ廃でした。
身近なところでとある研究所の職員の累積感染率は50.12%になりました。コロナ禍始まってから年明けまでに。職業上、営業職の人たちほどリスクない&隠れ感染者(会社に別に報告しない人)も
考えると実世界ではもう少し割合高いでしょう。みんな結局生ワクチンも打ったね(違う

弱者に厳しい社会
皆が感染し、そのたびに別にPCR陰性でも体外に出てないだけで、体内に9ヶ月くらい残ってて、更に1ヶ月で体内で優位性変異を獲得したりするから、とても嫌な感じ。その個人体内での強毒化再燃
リスクっていかほど?が見えなくて、コロナ初期に獲得したら最悪なものとして上げた2つ『ズーノーシス化』と『猫コロナウイルスみたいになる』の後半も懸念度合い上がる感じが気持ち悪い。

ボヤき
ジェネリックが悪いのか?
コロナ禍にMRと呼ばれる人達が不要になりました。病院から来んな!と言われ
Read 22 tweets
Oct 29, 2023
もうこれ以上見てられないとスマホを閉じる自分の安全地帯ぶりの偽善者面に吐き気がしつつ、でも無理なものは無理だなと。酷過ぎる。これが遮断された通信を掻い潜れた情報たちだと思うと見えないところでどれだけ酷いか。元イスラエル兵が僕たちは虐殺をしてきたよ。力が与えられれば人はそうなる。と
自己正当化と諦めと後悔を語るスペインのTV番組の映像があったが。
とりあえず今日色々見ていて分かったことは「正義の戦争なんかない」という当たり前のことだ。
元イスラエル兵が『だいたい逆だ』と言った通り、イラク戦争で大量破壊兵器を使ったのはイラクではなく米軍だったし、今回の戦争も
「許されない残虐テロ行為」をよっぽど多くやるのはイスラエル兵達だろう。ハマスもびっくりだ。
そしてそれは復讐でもなんでもなく、何かを考えてした訳でもなく、「ただそうなった」のだ。その恐ろしさが現実らしい。

「でもハマスが」「歴史が」と語る馬鹿たちの何がバカなのかというとガキなんだ
Read 19 tweets

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