Thread by @_AndresBlanco_

💥Asociaciones frecuentes en Enfermedades Infecciosas💥
Espero que sea tan divertido de leer como fue de preparar 🤣

#MIR2021 #MIR2022 #MedEd #tweetorials #IDTwitter
Abro hilo 🧵

Minociclina (aka poción de Gargamel 🧙‍♂️) ➡️➡️➡️ Hiperpigmentación azulada 👥

Pigmenta piel 💅 🦷por formación de quelatos insolubles con la melanina. Puede ser irreversible 😨

bit.ly/Minociclina

Jardinero 🌹(trauma vegetal) + lesión papulonodular ulcerada que sigue drenaje linfático ➡️➡️➡️ Esporotricosis

bit.ly/3n98vdk

Inmunodeprimido con neumonía + 🐴 ➡️➡️➡️ Neumonía necrotizante por Rhodococcus equi

Cocobacilo pleomórfico gram+ al inhalarse 🫁 nodular en lóbulos 🔝. Tiende a cavitar o necrosis.

bit.ly/3zCRc9D

Pescadero 🐟 + Celulitis ➡️➡️➡️ Erysipelothrix rhusiopathiae

Bacilo gram+ sobrevive bien en tejido animal. Celulitis asociada a un corte (zona inoculación). No sólo 🐟, también 🥩,🎣

Suele ser cutánea limitada pero puede provocar endocarditis🫀

bit.ly/3GadRNd

🍴 atún y en 1hora ⏲️ 🔜 Rash/Flush +/- Diarrea ➡️➡️➡️ Escombroidosis

Intoxicación alimentaria basta con mantener 🐟 >4°C.
✅Diferentes 🦠 pueden producir niveles ☠️histamina en pescados azules
✅Histamina sabor a pimienta🧂
✅Formada no se destruye 🥶

bit.ly/3q2UYGd

Matadero/Partos 🐮 ➕ Neumonía 🫁 ➕ Hepatitis ➡️➡️➡️ Fiebre Q

Coxiella burnetii infecta 🔝 inhalar esporas en el parto🐮. Puede producir 🫀prolongada. También otros animales 😼 pueden ser reservorio

bit.ly/3HMUwC8

Caminar descalzo en 🇧🇷➕ nódulo con punto negro en el centro ➡️➡️➡️ Tungiasis

Tunga penetrans es una pulga endémica en América Latina y África. La ♀️ fertilizada ⛏️ la piel y deposita los 🥚
Predilección periungueal 💅

bit.ly/3JRLWUi

Tto con Daptomicina 🔜 🫁 Neumonía/SDRA ➡️➡️➡️ Neumonía eosinófila

🤔Parece 🔗 DAP-Surfactante produce daño celular e inflamación pulmonar
⏳Aparece entre 2-4 sem de iniciar DAP
🟣 Puede tener eosinofilia periférica y BAL > 25% Eo
Mejora al 🛑 +/- CE

bit.ly/32Uxw5t

🦜 + 🫁 ➡️➡️➡️ Psitacosis

Chlamydia psittaci gram- intracelular. Suele producir neumonía en uno de los lóbulos inferiores.
⛔NO cultivar 🧫 por aerosoles. ➡️ PCR o serología
💊 Doxiciclina/Minociclina

bit.ly/3F4sobH

🫁 nodular ➕ Absceso 🧠 ➡️➡️➡️ Nocardiosis

Nocardia spp gram+ filamentoso ac. alcohol resistente débil ubicuo en ambiente
🫁Inhalación ➡️ Bacteriemia🩸➡️ Disemina habitualmente 🧠
➕Inmunodeprimido
💊Difícil. 💯pre ATBx
Sensibilidad TMP/SMZ asociado 👌

mayocl.in/3F6gD4B

🤧➕lesiones granulares 1-3mm blanco-gris en cara interna de 👄y mejillas ➡️➡️➡️ Sarampión

Las manchas de Koplik son patognomónicas🔎
⏳2d antes de exantema y desaparece 2d después
💉Previene Sarampión
💊Sintomático. En 👶🙎‍♂️ Vit. A

bit.ly/3GqAvkF

🤿Limpieza acuario + nódulos ulcerados cutáneos siguiendo drenaje linfático ➡️➡️➡️ Mycobacterium marinum

BAAR fotocromágeno lento ubicuo en ambiente acuático
🔎antecedente de erosión o herida en contacto con 💧
Similar clínicamente a Esporotricosis🌹

bit.ly/3f6vaCS

🩸Bacteriemia por S. gallolyticus ➡️➡️➡️ neoplasia colon

🌳Comensal tubo digestivo ➡️traslocación
🦀Gástrico, pólipos, colitis
Produce 🫀 subaguda, vegetaciones >10mm
Otras 🦠 asociadas: B. fragilis, Fusobacterium nucleatum, C. septicum, C. perfringes

bit.ly/3zIafQb

💩💩💩 ➕ ⬆️⬆️⬆️Leucocitos ➕ 💊 ➡️➡️➡️ Diarrea por C. difficile

Echadle un vistazo a este tweetorial previo donde desarrollo más esta enfermedad 👀

https://twitter.com/_AndresBlanco_/status/1465391687006666753?t=72FE4TP0xZh8SfLWsk2YkQ&s=19

🍚 arroz chino➕🤮 en 0,5-6h➡️➡️➡️ Intoxicación por Bacillus cereus

Bacilo gram+ esporulado, produce varias toxinas
☠️Cereulida es la responsable 🤢
☠️Resiste calor y ácido
💊Soporte. Suele ser autolimitado

bit.ly/3nbqakO

💊Vancomicina + 🥵Rash ➡️➡️➡️ Reacción infusional a VAN

📜Tradicionalmente➡️Sx. Hombre Rojo
👩🏾No es sólo de piel blanca ni de ♂️
⚙️Degranulación y liberación Histamina por mastocitos y Bas.
🛑Perfusión VAN + antiH1
⚠️Previene infusión lenta ⌛1h

bit.ly/34xlOOo

Creo que lo dejaremos hasta aquí 🤓

Tengo más💡, podemos hacer una segunda vuelta! Contadme que os parece ♥️ y dadle 🔄

Qué os parece? Alguna corrección o idea? @jdelpoleo @DrZulueta @PilarRetamar @tony_breu @jhorcajada @jesusrbano @joserrapa @CoboReinoso @RafaMCanton @carlos_chaccour @ligero999 @jvilaestape @infecciosasryc @c_garciavidal @mscondetoledo @DrMacarron