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Jan 13, 2022 13 tweets 5 min read Read on X
Réunion hier soir avec l’ARS pour la “stratégie de test”.

Est-ce que l’ARS comprend quelque chose aux protocoles ? Est-ce qu’on va dans le mur ? Est-ce que j’ai eu besoin de caresser mon chat pour ne pas les insulter ?

C’est parti !
⤵️⤵️
1️⃣ ça commence avec un “quelle est votre capacité actuelle ?”
Sauf qu’on a commencé à distinguer nos capacités à :
a) enregistrer (nos prélèvements + ceux des infirmiers + CH)
b) prélever
c) analyser sur place ou un plateau technique
ARS : “j’ai pas prévu toutes ces colonnes !”
2️⃣suivi du classique “on va vous aider parce que vous êtes trop con et trop nul” (je traduit les sous entendus)

[dans le département plus de saturation, rdv en < 24h, mais l’ARS s’en fiche, storytelling toussa]

➡️ “on vous donne la consigne de faire des tests antigéniques !”
Et là on explique -calmement- que c’est le principalement l’enregistrement ou le prélèvement qui est limitant
et qu’un TAG est + long à réaliser, donc que cela conduira à ↘️ le nombre de tests que nous ferons

- pas de réponse, n’aiment pas à l’ARS avoir les rémontées du terrain
Et je ne parle pas des différences entre les types de tests, que l’un ne remplace par l’autre, etc…je l’ai évoqué ici 👇

(et qu’en ↗️ la part d’Ag, on va mécaniquement ↘️ les cas… ? Je suis complotiste ?)

Revenons à notre réunion !
3️⃣ … parce qu’il y avait le 3è étage de la fusée : “de toutes façons, on a déjà acheté 25 000 tests antigéniques” !
Putain, je le sens mal….

Et là c’est parti pour un échange à en pleurer :
👮‍♂️= ARS ; 🥼= les bios à la réunion

👮‍♂️: et d’ailleurs ça coûte vachement cher !
🥼: on le sait, on les achète nous même… vous avez pris lesquels, car il y a de tout en qualité ?
👮‍♂️: du XXX, c’était le moins cher, et ça va nous coûté + de 150 000€ tout ça !
🥼: ben fallait pas les acheter… Ok, vous avez pris juste le moins cher, sans autre argument donc…
🥼: qui les fera ?
👮‍♂️: les centres de vaccinations, quand il n’ont pas de patients !
🥼: ah ! Il faudra leur dire qu’ils ne glandent rien de la journée alors..
👮‍♂️: ah mais on leur demande en même temps d’ouvrir + pour faire les tests !
🥼: ah..? Mais ça veut donc dire qu’on va demander aux infirmières libérales de venir encore + dans les centres ?
👮‍♂️: tout à fait
🥼 : et donc elles prélèveront moins les patients à domicile qui ne peuvent pas se déplacer ?
👮‍♂️: ….
🥼: bon, et ils déclareront sur SIDEP ?
👮‍♂️: on a pas exigé ça, c’est aux CPTS de gérer et de voir comment ils feront !
(Ah ben ça va être un joyeux bordel…)
👮‍♂️: vous avez des choses à faire remonter ?
🥼: oui, il faut revoir la stratégie, arrêter le J0 des contacts et le J5 post cas positif. On fera 2 X + de tests de symptomatiques et vous arrêterez de vouloir organiser n’importe quoi n’importe comment
👮‍♂️: à bientôt *coupe la visio*
Voilà, à l’exception de tournures raccourcies, c’est l’exact retranscription de l’échange d’hier soir entre l’ARS et les labo de la zone concernée.

Politique du chiffre, pas de la pertinence.
On creuse le déficit et ce sera la faute des labos / pharma…mais bien sûr.
Et j’oubliais : une pensée pour les patients perdus dans les quarante douze mille protocoles qui se suivent et incohérents (pas de test à J7 du cas contact, cette blague…), on leur dit clairement : « Balec les gestes barrières, vient faire un mauvais test quand tu veux ! »

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Jun 7
⚠️Nouveau DGS urgent : recrudescence des cas de coqueluche !! ⚠️

👉Quand suspecter une coqueluche ?
👉Comment faire le diagnostic ?
👉Comment s'en protéger ?

On détaille tout dans ce fil ! ⤵️ Image
1️⃣ Présentation de la maladie :

👉On peut avoir des tableaux frustres, notamment chez l'adulte ("rhume", puis toux légère pendant une vingtaine de jours)

👉Problème : les populations fragiles (nouveaux nés) peuvent aller en réa ou décéder Image
2️⃣ Epidémiologie :

👉cycle de diffusion de la coqueluche tous les 3 à 5 ans
👉déjà bcp de cas, notamment chez les < 18 ans (quelle surprise !)

👉même phénomène partout en Europe
Image
Image
Read 11 tweets
May 17
🚨Nouveau DGS urgent !🚨
👉 “oh surprise“ le COVID revient
👉 puisqu’on a renoncé à la prévention collective, la DGS s’alarme du faible taux de rappel vaccinal (et donc de l’échec de la campagne débutée en avril)

qq détails ⤵️

sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-ur…
Image
On vous a dit que c’était saisonnier ? Ben l’an dernier on a eu un pic estival, et la DGS s’attend à la même chose cette année… Image
QUI ?
👉 cible +++ ceux à formes de risque graves (> 80 ans, immunodéprimés, EHPAD, etc…)
👉 mais ouvert à TOUS ceux qui veulent en bénéficier
Image
Image
Read 6 tweets
Apr 3
🥁Nouveau DGS urgent : vigilance renforcée dans le cadre de la recrudescence de cas de rougeole 🥁

Pourquoi cette alerte ?
Quand y penser ?
Quel test réaliser ?

C'est dans la suite ⤵️ Image
Petit rappel (1) :
OUI, la rougeole ça peut être grave, notamment :
- chez les femmes enceintes
- chez les gens non / mal vaccinés ou immunodéprimées.

Grave et vicieux : un enfant contaminé avant 1 an, ça peut le tuer 5 ans alors que "tout allait bien"

ameli.fr/paris/assure/s…
Petit rappel (2) :
L'agent causal est un virus.

Comme le COVID, il est "relativement fragile" car entouré par une enveloppe lipidique
Comme le COVID, il est surtout transmis par voie aérienne
Comme le COVID, il est incroyablement contagieux Image
Read 10 tweets
Oct 20, 2023
Il y a quelques jours, le journal Le Monde a publié un article sur le lien entre pesticides et leucémie de l’enfant

Sauf que… il y a plusieurs points qui me gêne un peu (beaucoup) [Thread] ⤵️

lemonde.fr/planete/articl…
Pour faire simple, les auteurs ont croisé les données d’enfants ayant déclenché des leucémies entre 2006 et 2013 vs une population du même âge sans cancer et recherchés via leur adresse la présence de cultures de vignes via des données administratives ou images satellites
Pb n°1️⃣ : A plusieurs reprises les auteurs disent qu’il y a un lien significatif… avec un Odds ratio qui contient la valeur 1 Image
Read 13 tweets
Sep 22, 2023
☝️Épidémie Grippe (Influenza) / COVID / VRS : point de situation sur les outils à notre disposition

1️⃣ comment prévenir ?
2️⃣ pourquoi vouloir estimer l'incidence ?
3️⃣ comment / pourquoi diagnostiquer ?
4️⃣ intérêt / limites des prises en charge
1️⃣ comment prévenir ?

👉 c'est simple et facile : pour les 3 les gestes barrières fonctionnent !

🪁 aérez (ou à défaut purificateur)
😷 porter un masque
🙅 limiter les contacts directs (vous vous rappels quand on avait stoppé la bise et les poignées de main au boulot ?)
1️⃣bis En entraînant son organisme contre le virus !

👉 vaccination COVID : ouverte à TOUS (dès l'âge de 6 mois, sans ordo à partir de l'adolescence)
👉vaccination grippe : pour les pop à risque (payant pour les autres)
👉 administration d'anticorps pour les bébés pour le VRS
Read 12 tweets
Sep 15, 2023
🚨DGS urgent !! Lancement de la campagne automnale de vaccination Covid 🚨

Beaucoup de détails donnés : pour qui ? Pour quel âge ? Combien de temps après la précédente infection ?

Je vous détaille ça ci dessous ⤵️⤵️

sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-ur…

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1️⃣ Quand ?

En raison de la flambée épidémiologique (que seul @aur_rousseau continue à nier !) :
- nouvelle campagne Covid à partir du 2/10
- la grippe reste à partir du 17/10
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2️⃣ Pour qui ?

👉la liste des personnes ciblées *en priorité* est clairement énoncée
👉 mais ouvert à TOUS dès 6 mois ! 😊
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