Réunion hier soir avec l’ARS pour la “stratégie de test”.
Est-ce que l’ARS comprend quelque chose aux protocoles ? Est-ce qu’on va dans le mur ? Est-ce que j’ai eu besoin de caresser mon chat pour ne pas les insulter ?
C’est parti !
⤵️⤵️
1️⃣ ça commence avec un “quelle est votre capacité actuelle ?”
Sauf qu’on a commencé à distinguer nos capacités à :
a) enregistrer (nos prélèvements + ceux des infirmiers + CH)
b) prélever
c) analyser sur place ou un plateau technique
ARS : “j’ai pas prévu toutes ces colonnes !”
2️⃣suivi du classique “on va vous aider parce que vous êtes trop con et trop nul” (je traduit les sous entendus)
[dans le département plus de saturation, rdv en < 24h, mais l’ARS s’en fiche, storytelling toussa]
➡️ “on vous donne la consigne de faire des tests antigéniques !”
Et là on explique -calmement- que c’est le principalement l’enregistrement ou le prélèvement qui est limitant
et qu’un TAG est + long à réaliser, donc que cela conduira à ↘️ le nombre de tests que nous ferons
- pas de réponse, n’aiment pas à l’ARS avoir les rémontées du terrain
Et je ne parle pas des différences entre les types de tests, que l’un ne remplace par l’autre, etc…je l’ai évoqué ici 👇
(et qu’en ↗️ la part d’Ag, on va mécaniquement ↘️ les cas… ? Je suis complotiste ?)
3️⃣ … parce qu’il y avait le 3è étage de la fusée : “de toutes façons, on a déjà acheté 25 000 tests antigéniques” !
Putain, je le sens mal….
Et là c’est parti pour un échange à en pleurer :
👮♂️= ARS ; 🥼= les bios à la réunion
👮♂️: et d’ailleurs ça coûte vachement cher !
🥼: on le sait, on les achète nous même… vous avez pris lesquels, car il y a de tout en qualité ?
👮♂️: du XXX, c’était le moins cher, et ça va nous coûté + de 150 000€ tout ça !
🥼: ben fallait pas les acheter… Ok, vous avez pris juste le moins cher, sans autre argument donc…
🥼: qui les fera ?
👮♂️: les centres de vaccinations, quand il n’ont pas de patients !
🥼: ah ! Il faudra leur dire qu’ils ne glandent rien de la journée alors..
👮♂️: ah mais on leur demande en même temps d’ouvrir + pour faire les tests !
🥼: ah..? Mais ça veut donc dire qu’on va demander aux infirmières libérales de venir encore + dans les centres ?
👮♂️: tout à fait
🥼 : et donc elles prélèveront moins les patients à domicile qui ne peuvent pas se déplacer ?
👮♂️: ….
🥼: bon, et ils déclareront sur SIDEP ?
👮♂️: on a pas exigé ça, c’est aux CPTS de gérer et de voir comment ils feront !
(Ah ben ça va être un joyeux bordel…)
👮♂️: vous avez des choses à faire remonter ?
🥼: oui, il faut revoir la stratégie, arrêter le J0 des contacts et le J5 post cas positif. On fera 2 X + de tests de symptomatiques et vous arrêterez de vouloir organiser n’importe quoi n’importe comment
👮♂️: à bientôt *coupe la visio*
Voilà, à l’exception de tournures raccourcies, c’est l’exact retranscription de l’échange d’hier soir entre l’ARS et les labo de la zone concernée.
Politique du chiffre, pas de la pertinence.
On creuse le déficit et ce sera la faute des labos / pharma…mais bien sûr.
Et j’oubliais : une pensée pour les patients perdus dans les quarante douze mille protocoles qui se suivent et incohérents (pas de test à J7 du cas contact, cette blague…), on leur dit clairement : « Balec les gestes barrières, vient faire un mauvais test quand tu veux ! »
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
Cette histoire de lampe de bureau à 90€ me fit penser à une histoire que j’ai vécu à mes tous débuts à l’hôpital… ou comment le vers était déjà dans le fruit il y a 20 ans.
Comment un CHU paye 200€ un produit qui coûte 1€ ? je vous raconte mon histoire 🧶 (1/)
Il ya donc 15 ans, je suis jeune interne au CHU. Très impliqué, je me retrouve dans un protocole de mise au point d’un produit destiné à un service d’oncologie pédiatrique
On a fait les dosages, les mises au point, tout.. il reste à donner les tubes en question au service de soin.
Problème : ceux-ci doivent rester DANS le service (question de délais) et à +4°C
Aujourd'hui, je vais vous raconter comment la lecture d'un compte rendu biologique (ou un coup de fil à son biologiste si on ne sait pas) aurait fait gagner 1 radio, un échographie, 1 passage aux urgences et bcp, bcp d'argents dépensés pour rien
Mélanie a 15 ans. Depuis plusieurs jours elle est fatiguée et a mal au ventre.
Sa maman l'emmène chez le médecin, qui prescrit un bilan de débrouillage.
Sur la prise de sang effectuée le lendemain on retrouve :
- des enzymes hépatiques augmentées (4 à 5x limite supérieure)
- une CRP à 39
- des plaquettes à 87 G/L
- une hyperlymphocytose à 4,8 G/L avec un commentaire "en faveur d'un sd mononucléosique"
🚨Nouveau DGS urgent !🚨
👉 “oh surprise“ le COVID revient
👉 puisqu’on a renoncé à la prévention collective, la DGS s’alarme du faible taux de rappel vaccinal (et donc de l’échec de la campagne débutée en avril)
Comme le COVID, il est "relativement fragile" car entouré par une enveloppe lipidique
Comme le COVID, il est surtout transmis par voie aérienne
Comme le COVID, il est incroyablement contagieux
Pour faire simple, les auteurs ont croisé les données d’enfants ayant déclenché des leucémies entre 2006 et 2013 vs une population du même âge sans cancer et recherchés via leur adresse la présence de cultures de vignes via des données administratives ou images satellites
Pb n°1️⃣ : A plusieurs reprises les auteurs disent qu’il y a un lien significatif… avec un Odds ratio qui contient la valeur 1