Un nuevo análisis de datos de reclutas militares estadounidenses sugiere que la esclerosis múltiple es una complicación de la infección por virus de Epstein-Barr. | Science.
Neuroepidemiology Research Group at Harvard University.
science.org/doi/10.1126/sc…
Neuroepidemiology Research Group at Harvard University.
science.org/doi/10.1126/sc…
Estudio de cohorte que ha durado 20 años (con más de 10 millones de adultos jóvenes militares estadounidenses reclutados y monitoreados, la mayoría menores de 20 años en el momento de su primera extracción de sangre).
El riesgo de esclerosis múltiple aumentó 32 veces después de la infección con EBV pero no después de la infección con otros virus, incluido el CMV (transmitido de manera similar).
Los que desarrollaron EM tuvieron un inicio de síntomas a una mediana de 5 años después de su primera muestra positiva para EBV.
Cada caso de EM se emparejó con dos controles sin EM de la misma edad, sexo, raza o etnia y rama del servicio militar. En total, 801 casos de EM y 1566 controles tenían muestras disponibles para evaluar el estado de EBV a lo largo del tiempo.
La seropositividad al EBV era casi omnipresente en el momento en que se desarrolló la EM; solo uno de 801 casos de EM era seronegativo para EBV en el momento del inicio de la EM.
955 fueron diagnosticados de EM. Razón de riesgo 32,4 (IC del 95 %: 4,3-245,3, P < 0.001) con seroconversión de EBV en comparación con seronegatividad persistente de EBV.
Los niveles de cadena ligera de neurofilamentos sanguíneos / NfL (un marcador de degeneración axonal) aumentaron en los sujetos del estudio, pero solo después de la infección por EBV (seronegativos para EBV al inicio) los cuales desarrollaron EM posteriormente.
Estos hallazgos no pueden explicarse por ningún factor de riesgo conocido de EM y sugieren que el EBV es la principal causa de EM.
Este es un gran paso porque sugiere que la mayoría de los casos de EM podrían prevenirse al detener la infección por EBV, y que enfocarse en el EBV podría conducir al descubrimiento de una cura para la EM.
Varias líneas de evidencia indican que la asociación de la infección por EBV con la EM es causal.
Los mecanismos que vinculan EBV y MS siguen siendo esquivos.
El mimetismo molecular es una posibilidad.
Los mecanismos que vinculan EBV y MS siguen siendo esquivos.
El mimetismo molecular es una posibilidad.
Sobre la patogenia de esta enfermedad autoinmune quedan todavía varias preguntas sin respuesta.
La principal pregunta, entonces, no es si el EBV causa la EM, sino cómo lo hace, porque una vez dilucidado esto, se determinará el tratamiento a seguir.
Es un macroestudio con un excelente diseño epidemiológico.
Epstein-Barr (perteneciente a la familia del Herpes) es un virus inofensivo para la mayoría pero potencialmente riesgoso para desarrollar EM en un determinado porcentaje de la población.
Por otro lado, Moderna ha dosificado al primer sujeto en el ensayo de su vacuna contra el virus de EBV de Fase I Eclipse. mRNA-1189.
La vacuna contra el el virus de Epstein-Barr comprende cuatro ácidos ribonucleicos mensajeros (ARNm) que codifican glicoproteínas de la cubierta del VEB, a saber : gH; gL; gp42 y gp220.
El ensayo inscribirá a alrededor de 270 sujetos y se llevará a cabo en casi 15 centros en los EE. UU.
El EBV provoca, en la mayoría de los infectados, una estimulación superantigénica en el cerebro.
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
