Michaël 🐊 Profile picture
Jan 15, 2022 13 tweets 6 min read Read on X
Petit point à distance sur la stratégie faible circulation / zéro COVID de la Nouvelle Zélande qu'Olivier Véran critiquait en août, en disant "pardon mais qu'ils sortent de leur bureau".

(Un fil Twitter de 12 tweets) ⤵️
Premier point : le 0 est un objectif utopique.
Mais un objectif, c'est toujours bien. On ne gère pas une crise sanitaire sans objectif chiffré, sans rendre de compte (en dehors d'un vote quinquennal avec 20 gloglos).

francetvinfo.fr/sante/maladie/…

20minutes.fr/sante/3016275-…
Deuxième point : évidemment, la situation n'est PAS comparable (je ne fais pas de test stat de comparaison).

Même avec une stratégie "faible circulation", on aurait eu + de décès/million d'habitants que la NZ (densité de population, etc.)... mais bien moins qu'aujourd'hui !
Commençons par les chiffres totaux depuis le début de pandémie :
🇫🇷 126 596 décès (0,188 % des 67,4M d'hab)
🇳🇿 52 décès (0,001 % des 5,1M d'hab)

🇫🇷 13,3 millions de cas confirmés (20 % pop)
🇳🇿 15 0001 cas confirmés (0,3 % pop) ImageImage
"OUI MAIS" N°1 : la Nouvelle-Zélande est une île.
Regardons alors Guadeloupe 🇬🇵 et Martinique 🇲🇶

🇬🇵 832 décès (0,2 % des 0,4M d'hab)
🇲🇶 795 décès (0,2 % des 0,38M d'hab)
🇳🇿 52 décès (0,001 % des 5,1M d'hab)

🇬🇵 65 135 cas (16,4 %)
🇲🇶 63 055 (16,7 %)
🇳🇿 15 0001 cas (0,3 %) ImageImage
"OUI MAIS" N°2 : Ce sont d'anciennes colonies !
Alors quid de la Corse... ?

🤕 (*) : 311 décès hospit (0,09 % des 0,34M hab)
🇳🇿 52 décès (0,001 % des 5,1M d'hab)

🇳🇿 15 0001 cas (0,3 %)
🤕 : 15 000 cas... les 2 dernières semaines !

(*) Y'a pas le drapeau officiel de Corse... ImageImageImageImage
"OUI MAIS" N°3 : la Nouvelle-Zélande c'est peu dense !
🇲🇶 330 hab/km2 (0,38M hab)
🇬🇵 238 hab/km2 (0,4M hab)
🇫🇷 123 hab/km2 (67,4M hab)
🤕 : 39 hab/km2 (0,34M hab)
🇳🇿 19 hab/km2 (5,1M hab)

OUI-MAIS-MAIS
Auckland 🇳🇿 241 hab/km2 (1,46M hab)
Wellington 🇳🇿 684 hab/km2 (0,2M hab)
"OUI MAIS" N°4 : nous ça flambe à cause d'Omicron (qui s'installe sur la vague Blanquer).
La Nouvelle-Zélande se maintient à un nombre de contaminations et décès malgré la même survenue d'Omicron. C'est juste qu'ils sont plus bas, parce que bah... c'est leur stratégie. Image
"OUI MAIS" N°5 : En France, on a sauvé l'économie \o/

Evolution du PIB selon le FMI :
🇫🇷 2020 - 8 % ; 2021 + 6,3 % ; 2022 + 3,9 % (estimé)
🇳🇿 2020 - 2 % ; 2021 + 5,1 % ; 2022 + 3,3 % (estimé)

imf.org/en/Publication… Image
Je rappelle mon disclaimer : ce n'est pas comparable.
Je ne dis pas qu'avec la stratégie de Nouvelle-Zélande, nous aurions eu 200 fois moins de décès en Métropole et DOM ou 90 fois moins en Corse.
... mais il est clair qu'il y en aurait eu nettement moins qu'aujourd'hui !
J'ai du mal à comprendre ce qui peut justifier qu'en 🤕, une île 2 fois plus dense mais 15 fois moins peuplée que la 🇳🇿, il y ait 6 fois plus de décès.
J'entends bien que ça n'est pas comparable, mais qu'est-ce qui justifie ce ratio de 1/90, à part les décisions politiques ?
Enfin, point sur l'Australie (3 hab/km2... mais Sydney = 430 hab/km2 pour 5,3M hab).
🇫🇷 126 596 décès (0,188 % des 67,4M d'hab)
🦘 2 572 décès (0,01 % des 25,7M d'hab)
[🤕 : 311 décès hospit (0,09 % des 0,34M hab)]

🇫🇷 13,3M de cas confirmés (20 % pop)
🦘 1,5M de cas (5,9 % pop) ImageImage
Bouclons : quels étaient les objectifs de décision ?
Si des mesures "australiennes" pouvaient diviser par 5-10 les décès corses, 250 décès étaient évitables sur une île de 340 000, sans compter hospit/réa/séquelles/symptômes prolongés, etc.
Qu'y a-t-il en face dans la balance ?

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Sep 26
#JRM2025 Addiction chez l’adolescent, comment gérer ? par Anita Tilly et Thomas Birlouet (CJC : @CJCEDRAGIR).

Objectif : éviter le basculement d'un usage à risques vers une conduite addictive par :
- Promotion d'un environnement favorable
- Repérage
- Evaluation
- PEC
#JRM2025
Il faut "aller vers" les jeunes consommateurs qui ne vont pas forcément aller spontanément vers les CSAPA, car n'ont pas de problème ressenti de leur consommation ("ce sont les autres qui ont un problème avec").

Ils peuvent y être amené par parent, éducateur, justice.
#JRM2025
Il faut des compétences psycho-sociales pour éviter l'aggravation des usages :
- apprendre à résoudre des problèmes / prendre des décisions
- avoir une pensée créative / critque
- savoir communiquer efficacement / être habile dans les relations interperso
Read 21 tweets
Sep 26
#JRM2025 Atelier sur la douleur de l'articulation temporomandibulaire, par Mathilde Savignat et François Loez.

L'ATM est mobile et instable avec un disque interposé, siège de 2 types de mouvements. Elle est mobilisée par les muscles masticateurs et tributaires des dents. Image
#JRM2025
Dysfonctionnements temporomandibulaires.

3 signes :
- bruits
- algies
- dyscinésie

2 catégories :
- musculaire (masseter, joue...)
- ou articulaire (uniquement bouche fermée, ou ouverte, ou les 2)
#JRM2025
Bruits :
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- Désunion condylo-discale réductible : le disque est déplacé en avant, et "CLAC" lorsque le condyle repasse sous le disque (en place) Image
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Sep 26
Dans le train pour les #JRM2025. Comme chaque année, je vais (essayer de) live-twitter, pour partager cette formation au plus grand nombre ! Image
Comme d'hab, je vais essayer d'envoyer "par paquet" pour ne pas flooder.
Si ça vous saoule mais que vous ne voulez pas me masquer/bloquer/unfollow en raison de votre extrêmement bon goût, vous pouvez simplement masquer le hashtag #JRM2025 en 1 min (marche avec tout hashtag 😙) Étape 1 Dans le menu de navigation latéral, cliquez sur Plus, puis sur Paramètres et confidentialité.  Étape 2 Cliquez sur l'onglet Confidentialité et sécurité, puis sur Masquer et bloquer.  Étape 3 Cliquez sur Mots masqués.  Étape 4 Cliquez sur l'icône Plus.   Étape 5 Saisissez le mot ou hashtag que vous souhaitez masquer. Vous ne pouvez ajouter qu'une entrée à la fois.  Étape 6 Sélectionnez Fil d'actualités si vous souhaitez masquer le mot ou groupe de mots dans votre fil d'actualités.  Étape 7 Sélectionnez Notifications si vous souhaitez masquer le mot ou groupe de mots dans vos notifica...
Nous commençons par @Matt_Calafiore, directeur du district de MG, du département de médecine de l'@medecine_ULille 😁
"Les MG sont très bien formés et viennent se reformer sur les sujets de leur quotidien" : les #JRM2025 sont une journée de formation co-conçue avec les MG.
Read 29 tweets
Sep 16
3 COVID aujourd'hui.
2 fois, j'ai eu des "oh mais il va aller à l'école demain quand même".
Bah oui, mais il va transmettre aux copains et au prof quoi...
Plus personne n'en a rien à péter de rien maintenant, c'est vraiment génial. (Ou désespérant, à voir).
Précisions et réponse groupée :
- non, je n'appelle pas à confiner
- non, les gens ne vont pas tous mourir
- le COVID n'est pas un rhume banal à moyen/long terme (il y a une large littérature sur le sujet)
- je délivre une information claire et appropriée : c'est MON JOB...
Quand un enfant a une virose (quelle qu'elle soit), je rappelle que s'il va en classe, il va contaminer les autres élèves.
Je l'informe que l'éviction est le plus efficace pour éviter ça ; sinon, le port correct d'un masque réduira ce risque.
Et bien, certains s'en tapent.
Read 7 tweets
Jul 15
Allez, court thread sur les propositions qu'il y a dans cet article @BFMTV, à partir des propos d'@AdeMontchalin @bayrou @Courdescomptes ou @Assur_Maladie [1/xx] ⤵️
Objectif 1. Limiter les dépenses d'arrêts de travail qui ont augmenté de 27,9% entre 2019 et 2023.

Raisons, d'après "Charges et produits 2026" d'@Assur_Maladie :
- + d'emploi : + 25 %
- + de jeunes : - 6 %
- augmentation des IJ : + 39 %
soit environ 60 % de "on n'y peut rien". D'après https://www.assurance-maladie.ameli.fr/sites/default/files/2025-07_rapport-propositions-pour-2026_assurance-maladie.pdf
Une autre raison évoquée :
- une dégradation des conditions de travail.

Sur ce point, @Assur_Maladie propose de créer un bonus/malus pour les entreprises et d'y transférer le financement des 7 premiers jours d'arrêt en contrepartie d'1 jour de "carence obligatoire" (!) Image
Image
Read 21 tweets
Jun 20
Petit live-tweet (rétrospectif) sur cette matinée sur la #QAI dans les écoles françaises - dans la magnifique salle René Monory !

Ouverture par le sénateur @BernardJomier qui évoque le lien entre scientifiques et politiques, et l'importance que cette journée mène à des actions.
Vidéo de @hans_kluge qui évoque le fait que la qualité de l'air dans les écoles est un droit humain fondamental.

@FLAHAULT se pose ensuite la question : diminuer le fardeau des maladies respiratoires est-il une utopie ? Non !
Il évoque la manivelle de la pompe de Broadstreet, retirée par John Snow en 1854 (pour montrer que le choléra était lié à consommer l'eau de la Tamise)... et compare avec la fermeture des écoles (notamment pendant les vacances) associée à une ⬇️ de morbimortalité dans la société.
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