O fio de hoje é sobre:
🔹Vacinação e a importância da terceira dose
🔹Imunidade híbrida (pessoa que teve COVID-19 e que se vacinou)
🔹E 'breakthrough infections" (que seria infecções em pessoas vacinadas, e não infecções revolucionárias😵💫)
Vamos juntos🧶👇
Dados na @ScienceMagazine mostram alguns resultados de resposta imune em pessoas vacinadas, pessoas que se vacinaram após ter COVID-19 (imunidade híbrida) ou pessoas que se vacinaram ANTES de ter COVID-19 (breakthrough infections - chamarei de "BI")
Temos dados indicando que a vacinação após a recuperação da infecção natural por SARS-CoV-2 🦠➕💉, ou “imunidade híbrida”, aumenta substancialmente a potência e a amplitude da resposta humoral contra o vírus - porém a infecção traz MUITOS riscos. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34182569
Infelizmente, foi o caso de muita gente, que teve COVID-19 e depois se vacinou. Assim como também tem pessoas que se vacinaram e acabaram se infectando com o vírus.
Portanto, estudos assim são super relevantes, e NÃO DEVEM SER DISTORCIDOS pois NÃO ESTIMULAM A EXPOSIÇÃO AO VÍRUS
Foram 104 participantes no estudo:
🔹31 pessoas totalmente vacinados com infecções confirmadas por PCR (BI)
🔹31 pessoas com uma (6) ou duas doses de vacina (25) após a recuperação de COVID-19 (imunidade híbrida)
🔹42 pessoas totalmente vacinados sem histórico de COVID-19
A coleta das amostras foi realizada entre 4-5 semanas após o último evento:
No grupo "vacina🟠" temos um intervalo de 3 semanas entre as doses
No grupo imunidade híbrida🟢10 meses separaram a infecção e a dose 1 da vacina, com um intervalo de 3 semanas entre as doses
(continuando)
No grupo BI🟣, o intervalo entre dose 1 e 2 foi de 3 semanas, com um relato de infecção pelo vírus 5 meses após o recebimento da 2ª dose.
Nesse estudo, não foi estudada uma 3ª dose
Lembrando novamente:
🟠: pessoas que receberam 2 doses das vacinas, sem histórico de infecção pelo vírus
🟢: pessoas que tiveram a infecção ANTES (10 meses) de receber 2 doses da vacina
🟣: pessoas que tiveram a infecção APÓS (5 meses) receber 2 doses da vacina
As vacinas recebidas pelos participantes:
🔹96 participantes receberam BNT162b2 (vacina da Pfizer)
🔹6 receberam mRNA-1273 e 2 receberam Ad26.COV2.S. (vacina da Janssen)
Para os grupos 'imunidade híbrida' e 'BI', a quantidade de anticorpos foi elevadas (mas sem diferenças entre eles), para a Spike, RBD e nucleocapsídeo (N). Os grupos 'imunidade híbrida' e 'BD' apresentaram anticorpos contra N, estando de acordo com um histórico de infecção
Sabemos da relevância do papel neutralizante que os anticorpos tem, reduzindo o risco da entrada do vírus nas células. Mas anticorpos também podem se "grudar" em partes específicas do vírus, "marcando" ele, um processo chamado de opsonização vumc.org/viiii/immuknow…
Quando ocorre a opsonização, algumas células de defesa vão "entender" esse sinal como um comando de "vou comer esse complexo vírus-anticorpo", destruindo, portanto, os vírus circulantes.
Tanto o grupo que se infectou antes da vacinação (imunidade híbrida) ou após (BI), apresentaram um aumento desse fenômeno.
Parafraseando os autores: a infecção TRAZ RISCOS.
A vacinação é muito mais segura, busque o reforço com a 3 dose.
Nas figuras abaixo, os autores mostram que:
🔹Os níveis de anticorpos IgG e IgA contra RBD foram elevados para os grupos imunidade híbrida e BI (sem diferença entre eles)
🔹Os valores foram elevados ou parecidos independente da idade nesses dois grupos
VARIANTES: em relação a #Beta vemos valores menores para os três grupos. Em geral, os valores foram elevados para imunidade híbrida e BI, sem diferença entre eles
Novamente: o artigo NÃO ESTIMULA a infecção, pelo contrário. Uma terceira da vacina dose estimula MUITO tuas defesas
Mas, novamente pessoal:
🔹O artigo e os dados NÃO ESTIMULAM a infecção. Temos várias pessoas que tem histórico de COVID-19 antes e depois da vacinação, por isso, dados assim são importantes
🔹A 3ª dose é a forma mais segura de buscar um reforçamento das defesas
Aqui, fiz um fio de outro estudo que conclui algo similar:
Temos também outros dados indicando que uma terceira dose (reforço) aumenta a neutralização (de anticorpos) por um fator de 15-32x, contra a variante beta (a qual tem um escape imunológico significativo - mas as vacinas seguem protegendo)
Com os dados da Suiça (por 100.000 indivíduos), observamos que a menor taxa de óbito semanal está entre vacinados que receberam o reforço. Os valores de taxa de óbito semanal entre não vacinados foram substancialmente mais altos.
Dado o imenso contingente de dados que temos atualmente, sabendo que a vacinação protege contra doenças graves e morte, é mais seguro que os indivíduos sejam vacinados antes do que após a infecção natural. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34476395/
Imunidade via infecção NÃO É o caminho
Os dados apresentam algumas limitações:
🔹Não foi avaliado o benefício da 3ª dose em relação aos demais grupos
🔹Não foi considerado a vacinação "mista" (quando a pessoa recebe a 1ª dose de uma vacina, mas a 2ª dose é de uma vacina de tecnologia diferente)
Por exemplo
Os autores concluem que:
🔹A vacinação é altamente eficaz na prevenção dos resultados mais graves da COVID-19 e deve ser fornecida INDEPENDENTE do status de infecção anterior e da idade. TODOS DA POPULAÇÃO ALVO PRECISAM SE VACINAR
E não esqueça:
🔹Imunidade pela infecção TRAZ RISCOS PARA A SAÚDE! Busque a vacinação! Complete seu esquema vacinal e busque o reforço!
🔹Siga se cuidando: use PFF2 bem ajustada ao rosto, faça distanciamento e combine com ambientes abertos e bem ventilados sempre que possível!
A gripe aviária é uma preocupação de longa data e, com mais hospedeiros diversos e próximos de nós, como o gado leiteiro, especialistas buscam estimar riscos de uma nova epidemia em humanos
Vamos fazer um giro nos RISCOS e dados 👇🧵
Em um post, a epidemiologista @dr_kkjetelina trouxe uma ilustração de onde nós estaríamos em um "caminho a ser percorrido" pela gripe aviária até se transmitir entre humanos.
A imagem dá uma noção importante sobre o cenário atual e é importante trazer alguns contextos:
1) Casos esporádicos em humanos são vistos desde 2003, possivelmente a partir de contatos com as secreções de animais infectados (como aves, por exemplo)
Vamos falar SÉRIO, SEM SENSACIONALISMO sobre uma importante novidade: a detecção de um novo coronavírus na China, com características parecidas com coronavírus humanos conhecidos e se temos risco de uma pandemia dele
Fica no fio para entender essa notícia e contexto 👇🧵
Vamos ao que o artigo mostrou: a descrição do HKU5-CoV-2, descoberto em MORCEGOS.
Ou seja, quando alegam que foi encontrado em um "laboratório Chinês", na verdade foi descoberto por estes pesquisadores, mas o vírus em si foi achado na NATUREZA, em morcegos.
O que preocupa? O HKU5-CoV-2 (ou segunda linhagem do HKU5-CoV) tem POTENCIAL de usar uma porta de entrada "parecida" com aquela que outros coronavírus que infectam humanos, o receptor ACE2 humano.
Portanto, há um potencial em infectar humanos, mas ainda não comprovado
Vou tentar fazer um resumo para não ficar tão grande, bora y bora 👇🧵
METAPNEUMOVÍRUS (HMPV)
Desde meu último fio, a análise de risco global de uma pandemia desse vírus segue sendo baixa, segundo a OMS, mas a situação está sendo monitorada no mundo e no Brasil.
No Hemisfério Norte, com a chegada do inverno, é vista a co-circulação de diversos patógenos respiratórios, como influenza, Vírus Sincicial Respiratório (RSV), Mycoplasma pneumoniae, HMPV. Também segue havendo casos de Covid-19 who.int/westernpacific…
Foi noticiada, recente e infelizmente, a morte de um menino de 13 anos, cujo quadro foi agravado pela infecção por vírus Influenza A e uma bactéria conhecida que, em casos graves, pode levar a necrose de tecidos embaixo da pele
Falaremos da bactéria Streptococcus pyogenes 🧵👇
Antes de tudo: este fio tem caráter informativo, trazendo dados sobre a bactéria em questão, sinais e sintomas, prevenção e tratamento. As questões relacionadas a condução de caso não serão tratadas aqui, tá bom? Imagino que isso será analisado por especialistas daqui pra frente
Streptococcus pyogenes é classificada como gram-positiva e beta-hemolítica (duas informações relevantes para a escolha de quais recursos - meios de cultura- usar para ajudar em seu diagnóstico)
Ela é bem conhecida e é o principal patógeno bacteriano específico do ser humano
DENGUE NO BRASIL: com diversos municípios de SP declarando emergência, a Dengue já mostra que 2025 será um ano desafiador para seu enfrentamento, e nesse fio, vamos falar sobre SINAIS DE ALERTA, PREVENÇÃO, VACINAS E REPELENTES
Bora? 🧵👇
O QUE ESTÁ ACONTECENDO?
Sabemos que o início do ano é marcado por um aumento de casos de arboviroses, pelas temperaturas mais altas, períodos mais frequentes de chuva, etc
🚨com a crise climáticas, surtos maiores e em regiões antes chamadas de "frias" se tornam mais frequentes
Mas há (mais) outros agravantes:
▪️ uma maior dispersão do DENV-3, com aumento significativo em SP, AP, MG e PR
por circular menos em anos anteriores, grande parte da população é suscetível ao DENV-3, dado que os que mais tem circulado, ao longo dos anos, são o DENV-1 e 2.
NOROVÍRUS pode estar por trás dos casos de diarreia e gastroenterites vistos especialmente no litoral de SP, mas é importante falarmos desse vírus pois estamos num período em que casos são esperados em diversos locais
Tudo sobre esse vírus 🧵👇
O Norovírus é um vírus entérico da família Caliciviridae e a principal causa viral de vômito, diarreia e doenças transmitidas por alimentos nos Estados Unidos, segundo o CDC. Aqui no Brasil, também é um grande causador dessas condições