🎉Nouvelle réunion hier avec l’ARS pour «État des lieux des tests»
Est-ce que l’ARS se moque de nous ? Est-ce qu’ils savent lire des tableaux Excel ?
Et surtout : est-ce que mon chat a perdu ses poils à force que je le brosse plutôt que de m’énerver sur mon clavier ?
Go ! ⤵️⤵️
L’ARS, ils ont le chic pour te mettre de bonne humeur :
« Le directeur ne sera pas là » (traduire: il a mieux à faire que de voir des gueux comme vous)
« Comme on va parler des tests, j’ai invité le représentant des pharmaciens d’officine, car c’est eux qui sont le + concernés »
Puis la fille de l’ARS te donne des chiffres…faux.
Tu lui expliques la différence entre les lieux de prélèvements / du siège administratif du labo / de résidence du patient.
➡️« Oui mais on travaille toujours avec cette donnée là »
Ok, ils ne veulent pas chercher à comprendre
Elle demande nos capacités PCR… mais elle n’a rien retenu de la fois précédente, incapable de comprendre la distinction enregistrement / prélèvement / analyse.
On dit qu’on est désormais tous OK pour accueillir en <24h sans rdv
Seule phrase non notée sur le compte rendu
Et donc on aborde les tests Ag ! Visiblement, elle voulait parler de ça depuis le début (je déteste les gens qui font mine de s’intéresser par une question inutile pour arriver à leur but ensuite)
« Vous n’en faites pas vous ? »
- Ben si (3 labos /6)
Réponse par prévue
Elle enchaîne sur les pharmacies :
* nombre moyen de Tests Ag / pharmacie en réalisant = 50 par jour (c’est beaucoup)
Certaines en font… > 300 / jour. Clairement, c’est impossible que les choses soient bien faites (ou alors ils sont 3 personnes temps plein juste pour ça ?)
On aborde la problématique des tentes devant les pharmacies.
J’apprends que des boîtes spécialisées proposent un packaging « tente + préleveur + pub sur les réseaux » et 50% du bénéfice pour l’officine « prête-nom ». A priori il y en a plein à Paris.
L’ARS « oh, c’est pas bien »
* 40% des pharmacies n’en font pas (mais pas de pb d’accès ici)
Question de l’ARS (j’ai repris la phrase exacte) :
« Comment peut-on faire pour les contraindre à en réaliser ? »
Bio + officinaux scandalisés de la question.
ARS «On doit augmenter le chiffre pour le ministère»
Puis l’ARS nous parle des « centres de dépistages dans les centres de vaccinations »
On lui explique que ça a déporté les IDE vers les centres vu les tarifs, qui manquent sur les territoires, comme on avait alerté.
L’ARS s’en tape « oui mais on a 4 palettes de TAG à utiliser ! »
L’ARS «pour faciliter les choses, c’est limité à ceux qui n’ont pas besoin de payer»
= on laisse la merde aux autres (et les préleveurs préfèrent encore + ce genre de tri !)
(pas de pb d’accès aux tests sur le territoire… ces centres de dépistages tournent quasi à l’arrêt)
Retour de terrain des biologistes : on a quasi tous les enfants à prélever aux labos car la plupart des officines du territoire les refusent et nous les renvoie « au labo ils sont + experts » (ben oui Marcel)
Et là, instant Sacré Soirée (oui, je suis vieux) : un invité surprise !!!
une autre administratrice d’une agence régionale-payée-par-nos-impôts qui vient nous présenter « son organisation efficiente de la file d’attente pour les tests »
(Rien que le titre est méprisant)
« Vous voyez, on a mis des affiches à l’extérieur, et un site informatique pour que le patient saisisse lui-même ses infos, …. »
L’ARS : « vous voyez ? Vous pouvez vous améliorer et en tirer des leçons ! »
Nous « on fait ça déjà depuis 9 mois, c’était quoi votre innovation ? »
Voilà, encore une réunion qui me fait comprendre que :
- les ARS font appliquer les politiques, mais pas de remontées de terrain surtout
- l’organisation du territoire, ils ne veulent pas s’en charger
- les gens qui y travaillent n’ont AUCUNE compétence dans le domaine
Le replay de l’épisode 1 « au pays de l’ARS » est disponible ici 👇
🚑Nouveau DGS urgent : lancement de la campagne de vaccination COVID ! 🚑
Qui ? comment ? où ?
On détaille ça 👇
Qui est concerné ?
Dès 3 à 6 mois après la dernière injection ou infection :
👉Mêmes populations cibles que précédemment (personnes avec baisse de l'immunité, femmes enceintes, professionnels en contact avec eux...)
👉 Mais toujours ouvert à toute personne en dehors de la cible prioritaire
Malheureusement, l'avis de la HAS datant de 2023 a été réutilisé et la campagne de vaccination COVID est calquée sur celle de la grippe ("on a + de chance d'avoir les gens que si on leur demande de revenir")...
Vous voulez une illustration du "Les hôpitaux ont des postes inutiles bien payés qui emmerdent les autres" ?
Alors laissez-moi vous raconter l'histoire d'un contrôleur de gestion (et sortez le popcorn)
Dans le gros CHU, ils ont pour le labo un "contrôleur de gestion"
💶 Un contrôleur de gestion dans un labo de CHU, c’est un peu le GPS du budget : il suit les dépenses, compare avec les objectifs, et alerte quand on sort
Sauf que, pour être pertinent il faut :
- être bon dans son domaine
- avoir des missions claires et utiles
- connaître le domaine pour éviter les biais
Cette histoire de lampe de bureau à 90€ me fit penser à une histoire que j’ai vécu à mes tous débuts à l’hôpital… ou comment le vers était déjà dans le fruit il y a 20 ans.
Comment un CHU paye 200€ un produit qui coûte 1€ ? je vous raconte mon histoire 🧶 (1/)
Il ya donc 15 ans, je suis jeune interne au CHU. Très impliqué, je me retrouve dans un protocole de mise au point d’un produit destiné à un service d’oncologie pédiatrique
On a fait les dosages, les mises au point, tout.. il reste à donner les tubes en question au service de soin.
Problème : ceux-ci doivent rester DANS le service (question de délais) et à +4°C
Aujourd'hui, je vais vous raconter comment la lecture d'un compte rendu biologique (ou un coup de fil à son biologiste si on ne sait pas) aurait fait gagner 1 radio, un échographie, 1 passage aux urgences et bcp, bcp d'argents dépensés pour rien
Mélanie a 15 ans. Depuis plusieurs jours elle est fatiguée et a mal au ventre.
Sa maman l'emmène chez le médecin, qui prescrit un bilan de débrouillage.
Sur la prise de sang effectuée le lendemain on retrouve :
- des enzymes hépatiques augmentées (4 à 5x limite supérieure)
- une CRP à 39
- des plaquettes à 87 G/L
- une hyperlymphocytose à 4,8 G/L avec un commentaire "en faveur d'un sd mononucléosique"
🚨Nouveau DGS urgent !🚨
👉 “oh surprise“ le COVID revient
👉 puisqu’on a renoncé à la prévention collective, la DGS s’alarme du faible taux de rappel vaccinal (et donc de l’échec de la campagne débutée en avril)