🎉Nouvelle réunion hier avec l’ARS pour «État des lieux des tests»
Est-ce que l’ARS se moque de nous ? Est-ce qu’ils savent lire des tableaux Excel ?
Et surtout : est-ce que mon chat a perdu ses poils à force que je le brosse plutôt que de m’énerver sur mon clavier ?
Go ! ⤵️⤵️
L’ARS, ils ont le chic pour te mettre de bonne humeur :
« Le directeur ne sera pas là » (traduire: il a mieux à faire que de voir des gueux comme vous)
« Comme on va parler des tests, j’ai invité le représentant des pharmaciens d’officine, car c’est eux qui sont le + concernés »
Puis la fille de l’ARS te donne des chiffres…faux.
Tu lui expliques la différence entre les lieux de prélèvements / du siège administratif du labo / de résidence du patient.
➡️« Oui mais on travaille toujours avec cette donnée là »
Ok, ils ne veulent pas chercher à comprendre
Elle demande nos capacités PCR… mais elle n’a rien retenu de la fois précédente, incapable de comprendre la distinction enregistrement / prélèvement / analyse.
On dit qu’on est désormais tous OK pour accueillir en <24h sans rdv
Seule phrase non notée sur le compte rendu
Et donc on aborde les tests Ag ! Visiblement, elle voulait parler de ça depuis le début (je déteste les gens qui font mine de s’intéresser par une question inutile pour arriver à leur but ensuite)
« Vous n’en faites pas vous ? »
- Ben si (3 labos /6)
Réponse par prévue
Elle enchaîne sur les pharmacies :
* nombre moyen de Tests Ag / pharmacie en réalisant = 50 par jour (c’est beaucoup)
Certaines en font… > 300 / jour. Clairement, c’est impossible que les choses soient bien faites (ou alors ils sont 3 personnes temps plein juste pour ça ?)
On aborde la problématique des tentes devant les pharmacies.
J’apprends que des boîtes spécialisées proposent un packaging « tente + préleveur + pub sur les réseaux » et 50% du bénéfice pour l’officine « prête-nom ». A priori il y en a plein à Paris.
L’ARS « oh, c’est pas bien »
* 40% des pharmacies n’en font pas (mais pas de pb d’accès ici)
Question de l’ARS (j’ai repris la phrase exacte) :
« Comment peut-on faire pour les contraindre à en réaliser ? »
Bio + officinaux scandalisés de la question.
ARS «On doit augmenter le chiffre pour le ministère»
Puis l’ARS nous parle des « centres de dépistages dans les centres de vaccinations »
On lui explique que ça a déporté les IDE vers les centres vu les tarifs, qui manquent sur les territoires, comme on avait alerté.
L’ARS s’en tape « oui mais on a 4 palettes de TAG à utiliser ! »
L’ARS «pour faciliter les choses, c’est limité à ceux qui n’ont pas besoin de payer»
= on laisse la merde aux autres (et les préleveurs préfèrent encore + ce genre de tri !)
(pas de pb d’accès aux tests sur le territoire… ces centres de dépistages tournent quasi à l’arrêt)
Retour de terrain des biologistes : on a quasi tous les enfants à prélever aux labos car la plupart des officines du territoire les refusent et nous les renvoie « au labo ils sont + experts » (ben oui Marcel)
Et là, instant Sacré Soirée (oui, je suis vieux) : un invité surprise !!!
une autre administratrice d’une agence régionale-payée-par-nos-impôts qui vient nous présenter « son organisation efficiente de la file d’attente pour les tests »
(Rien que le titre est méprisant)
« Vous voyez, on a mis des affiches à l’extérieur, et un site informatique pour que le patient saisisse lui-même ses infos, …. »
L’ARS : « vous voyez ? Vous pouvez vous améliorer et en tirer des leçons ! »
Nous « on fait ça déjà depuis 9 mois, c’était quoi votre innovation ? »
Voilà, encore une réunion qui me fait comprendre que :
- les ARS font appliquer les politiques, mais pas de remontées de terrain surtout
- l’organisation du territoire, ils ne veulent pas s’en charger
- les gens qui y travaillent n’ont AUCUNE compétence dans le domaine
Le replay de l’épisode 1 « au pays de l’ARS » est disponible ici 👇
Cette histoire de lampe de bureau à 90€ me fit penser à une histoire que j’ai vécu à mes tous débuts à l’hôpital… ou comment le vers était déjà dans le fruit il y a 20 ans.
Comment un CHU paye 200€ un produit qui coûte 1€ ? je vous raconte mon histoire 🧶 (1/)
Il ya donc 15 ans, je suis jeune interne au CHU. Très impliqué, je me retrouve dans un protocole de mise au point d’un produit destiné à un service d’oncologie pédiatrique
On a fait les dosages, les mises au point, tout.. il reste à donner les tubes en question au service de soin.
Problème : ceux-ci doivent rester DANS le service (question de délais) et à +4°C
Aujourd'hui, je vais vous raconter comment la lecture d'un compte rendu biologique (ou un coup de fil à son biologiste si on ne sait pas) aurait fait gagner 1 radio, un échographie, 1 passage aux urgences et bcp, bcp d'argents dépensés pour rien
Mélanie a 15 ans. Depuis plusieurs jours elle est fatiguée et a mal au ventre.
Sa maman l'emmène chez le médecin, qui prescrit un bilan de débrouillage.
Sur la prise de sang effectuée le lendemain on retrouve :
- des enzymes hépatiques augmentées (4 à 5x limite supérieure)
- une CRP à 39
- des plaquettes à 87 G/L
- une hyperlymphocytose à 4,8 G/L avec un commentaire "en faveur d'un sd mononucléosique"
🚨Nouveau DGS urgent !🚨
👉 “oh surprise“ le COVID revient
👉 puisqu’on a renoncé à la prévention collective, la DGS s’alarme du faible taux de rappel vaccinal (et donc de l’échec de la campagne débutée en avril)
Comme le COVID, il est "relativement fragile" car entouré par une enveloppe lipidique
Comme le COVID, il est surtout transmis par voie aérienne
Comme le COVID, il est incroyablement contagieux
Pour faire simple, les auteurs ont croisé les données d’enfants ayant déclenché des leucémies entre 2006 et 2013 vs une population du même âge sans cancer et recherchés via leur adresse la présence de cultures de vignes via des données administratives ou images satellites
Pb n°1️⃣ : A plusieurs reprises les auteurs disent qu’il y a un lien significatif… avec un Odds ratio qui contient la valeur 1