ahora vamos con la otra pandemia, la del consumo de #Drogas en relación a las intoxicaciones o sobredosis que ya se llevaron la vida de 24 personas en estos últimos días
1. el otro día ese este hilo sobre porqué los médicos que atendieron a los pacientes pensaron que podría haber opioides en las intoxicaciones #Drogas
threadreaderapp.com/thread/1489358…
2- Aún no está el análisis toxicológico de la sustancia consumida por los pacientes. Se habló de cocaína adulterada. No sabemos aún si era cocaína #drogas y por el cuadro clínico parecía haber una sobredosis por opioides, y se habló en particular del fentanilo
3- el fentanilo es una droga legal, derivada del opio de uso casi exclusivo intrahospitalario, principalmente usada en sedación para los pacientes que requieren asistencia ventilatoria mecánica #Drogas
4- Hablo de uso casi exclusivo hospitalario, porque también y en muy baja proporción porque es carísimo se usa como analgésico en forma de parches en pacientes con dolor oncológico complejo
5- tomen el punto 4 como paréntesis. Y algo importante, el fentanilo es legal, pero también se produce ilegalmente para mezclarlo con otras #Drogas
6- así que vuelvo a marcar, porque he leído por ahí, nombrar al fentanilo cómo un precursor químico, y no lo es es una droga opioide legal #drogas, buena para cuando está indicada en un ambiente médico controlado
7- con la pandemia covid, la cantidad de pacientes ventilados en el mundo superó ampliamente la necesidad de ventilación mecánica, se requirió más de las #drogas habituales para sedar un paciente, por mucho tiempo en AVM y hubo agotamiento del stock de este tipo de drogas
8- Sumado a esto, a medida que entendíamos más el covid y su contagiosidad, se fueron cambiando las #drogas de sedación para ventilar, para que el personal de salud tuviera q exponerse menos, y porque drogas como el fentanilo en infusión continua tenían muchos efectos adversos
9- todos los países del mundo, aumentaron la compra de todas las #drogas para sedar pacientes para ventilarlos. La AVM en pacientes con covid antes de las vacunas solía ser mucho más prolongada que otras patologías que requerían AVM (+pacientes por +tiempo)
10- qué alguien discuta porque en Argentina se compró más fentanilo, así como otras #drogas que se usan para ventilar ( si buscan van a encontrar que se compró también, más midazolam, más ketamina, más bloqueantes neuromusculares, más propofol) es que no entendieron nada de Covid
11- ahora vamos a lo que es el uso indebido de #drogas legales. Recordaran ustedes el caso del anestesista que está preso por violencia de género, en el que en la casa se encontró fentanilo? #Drogas
12- Nos encontramos en un situación en la cuál aún no sabemos que sustancia #drogas consumieron los pacientes fallecidos y los internados y si el supuesto opioide es fentanilo, si fue por cocina ilegal o robado de los hospitales
13- a mí particularmente me llama la atención que todavía no se sepa o no hagan público que #drogas eran
14- Hechas las explicaciones médicas, me voy a dedicar a los que ejercen el pensamiento mágico de soluciones simples #drogas
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Feb 3
porque la clínica es siempre soberana en medicina. En esta tragedia con la droga adulterada, con 20 personas fallecidas por consumo de drogas, los colegas en función de los cuadros clínicos de los pacientes internados hicieron un rápido diagnóstico y pudieron salvar vidas
paso a explicar cómo pensaron los colegas en función del conocimiento, por los relatos públicos de las causas de ingreso de los pacientes con sobredosis, sin saber cuál era la composición de la droga que habían consumido los pacientes. Abro hilo
1- La cocaína es una droga estimulante del SNC y del sistema simpático.
2- en las sobredosis de cocaína el paciente suele ingresar con exitación psicomotriz, pupilas dilatadas, frecuencia cardíaca alta; hipertensión arterial o consecuencias de estas Acv, arritmias, infartos
Read 15 tweets
Feb 2
No doy crédito a algunos titulares. En serio plantean que solo se puede morir por consumo de cocaína si está "envenenada"
1- la cocaína por sí sola puede provocar muerte súbita
2- la cocaína para sacar más ganancias se "corta" con otras sustancias. Esas sustancias suman a la propia toxicidad que genera la cocaína
3- por supuesto hay que investigar con que estaba cortada la cocaína que consumieron los fallecidos. Pero no perdamos el foco de la pandemia de adicciones más vigente que nunca
Read 4 tweets
Jan 25
Ayer a alguien que quiero mucho y que es ejemplar cómo persona y cómo médico, @mariofitzm fue sujeto de críticas por publicar un w app sin dar nombre alguno para intentar crear conciencia sobre la vacunación, y cómo algunos que han sido antivacunas, se dan cuenta cuando es tarde
2- lo vi criticado por muchos periodistas que no aplican lo mismo en el ejercicio de su profesión, que desconocen hasta tal punto la medicina que hacen Rt de pedidos de órganos, pidiendole comunicación responsable cuando no se vulneró ningún derecho de ningún paciente
3- el personal de salud estamos haciendo docencia cómo podemos, todo el tiempo. En el hospital, en el consultorio y en nuestras redes sociales. Muchos piensan que estamos de guardia 24/7
Read 7 tweets
Jan 19
Todo lo que hacen y lo que no hacen recae en el sistema de salud y voy a intentar ser muy clara. abro hilo
1- pandemia
2- Existe un decreto vigente x el cual provincia, municipio puede tomar medidas en función de la situación epidemiológica definida x 3 indicadores
1- Razón
2- Incidencia
3_ ocupación camas de terapia (80% ocupación covid o aumento del 20% de casos en últimos14 días
Estamos con los tres indicadores que marcan alto riesgo sanitario en municipios, provincias, y ninguno, NINGUNO, toma las medidas pertinentes
Read 8 tweets
Jan 17
un tema importante, porque lo sigo viendo de manera constante y por favor tenganlo presente
NO SE PIDE DONACION DE ORGANOS POR REDES SOCIALES
EL @incucaioficial LO MARCA DE MANERA CONSTANTE. Expresen su voluntad de ser donantes #soydonante lo pueden hacer por la web del @incucaioficial
@incucaioficial me da mucha tristeza q cualquier persona necesite la donación de órganos para seguir viviendo, pero cuando personalizamos un pedido, sin darnos cuenta, estamos pidiendo que alguien muera. La forma de crear conciencia de la importancia de la donación de órganos es estar informados
Read 5 tweets
Jan 13
Voy a hacer un hilo, no todo es covid pero todo es covid.
Cómo afecta el ser positivo de covid a una persona que ingresa por una emergencia de salud no covid
1-con la alta circulación viral existente, cualquier persona que ingresa por una emergencia a un centro de salud se lo hisopa; desde un infarto, un accidente de tránsito, un acv, una apendicitis
2- Son pacientes que hay que tratar en emergencia, qué por el motivo de ingreso, su cuerpo sufre un gran estres por la patología que lleva al ingreso. Cuando hablo de estres hablo del estres fisiológico, de como el cuerpo trata de adaptarse ante el "trauma"
Read 8 tweets

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