Thread by @DrRamirezC1

🔹️Lo que debes saber de Pancreatitis Crónica para el #ENARM 🔹️
🧵👇🏽

▪︎La pancreatitis crónica es una enfermedad inflamatoria con cambios morfológicos irreversibles que causan pérdida de la función endócrina y exócrina del páncreas 🏥

▪︎Triada histológica:
-Pérdida de acinos
-Infiltración de células mononucleares
-Fibrosis intersticial

▪︎Afecta mayormente a varones entre la cuarta y quinta década de la vida 👴🏼

▪︎El alcohol 🍺🍻 es la primera causa en países industrializados
▪︎Otras causas: Tabaquismo, auntoinmune, genética (CFTR) o idiopática

▪︎Manifestaciones: El dolor abdominal es el síntoma más frecuente🥴 es de tipo epigástrico, intermitente, posprandial y crónico
▪︎Puede causar dispepsia o esteatorrea
▪︎Diabetes mellitus con alto riesgo de hipoglucemia
▪︎Pérdida de peso y desnutrición

▪︎Triada clásica:
-Calcificaciones pancreáticas
-Esteatorrea 💩
-Diabetes mellitus 👵🏼

*diagnóstico tardío pues habrá ya destrucción del 80-90% del parénquima

▪︎La ecografía endoscópica es la prueba de elección
▪︎También de puede realizar RM tras estimulación con secretina y contraste como alternativa 🏥

▪︎Como pruebas de función pancreáica se puede realizar determinación de elastasa fecal o el test de aliento con triglicéridos marcados 🤓

▪︎Tratamiento: Abstenerse del alcohol y tabaco 🥂
▪︎Analgesia de acuerdo a la escala analgésica de la OMS 💊
▪︎Dieta rica y variada (ya no se hace restricción de grasa)

▪︎Tratamiento enzimático sustitutivo si existe malnutrición o esteatorrea
▪︎Suplementos nutricionales con vitaminas liposolubles, calcio, ácido fólico y vitamina B12

▪︎Si fracasa tratamiento médico y hay dilatación del conducto de wirsung se realiza derivación, si no existe derivación se puede resecar la zona del páncreas más afectada 🔪

▪︎Las complicaciones más frecuentes son el Pseudoquiste, la obstrucción duodenal y la obstrucción de colédoco 👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️

▪︎Fin 😊🧵