Thread by @chayito09

Las Plaquetas

En la sangre se encuentran distintas estructuras celulares y proteínas suspendidas en el plasma. Ahí encontramos tres diferentes tipos de células; los eritrocitos —glóbulos rojos o hematíes— encargados del transporte de oxígeno, principalmente;
1/

los leucocitos o glóbulos blancos, responsables de la respuesta inmunitaria contra bacterias, virus, parásitos u hongos que nos puedan ocasionar un daño.

Pero de las células que voy a platicarles en esta ocasión son las plaquetas.
2/

¿Qué son las plaquetas? También llamadas trombocitos, son partículas celulares, pequeños fragmentos citoplasmáticos irregulares y carentes de núcleo de células precursoras llamadas megacariocitos. Estos megacariocitos son células cuyo principal objetivo es proveer a las
3/

plaquetas de lo necesario para que estas cumplan sus diversas funciones. Una vez alcanzada su total maduración, el megacariocito, aún en medula ósea, se acerca a vasos sanguíneos, en una zona conocida como sinusoide vascular donde comienza a “asomar” su estructura y
4/

por acción del flujo de la sangre comienza a fragmentarse en 'trozos' pequeños: las plaquetas. A este proceso se le conoce como trombopoyesis.

Las plaquetas viven en promedio de 9 a 12 días. Son células microscópicas que miden una milésima parte de un metro en estado de
5/

reposo y aumentan su tamaño al ser activadas por algún estímulo.
Una característica muy especial es que al ser activadas liberan unas prolongaciones parecidas a dedos (pseudópodos) que les permiten alcanzar una mayor superficie y así facilitar su función.
6/

Son esenciales para la homeostasia y cumplen un rol protagónico en los desórdenes tanto trombóticos como hemorrágicos deteniendo un sangrado, son soldados en la defensa contra enfermedades.

La homeostasia es un mecanismo mediante el cual nuestro cuerpo, echando mano de
7/

plaquetas y otras proteínas llamadas factores de la coagulación, cierra rupturas en los vasos sanguíneos para evitar que perdamos sangre. Una vez logrado esto, se lleva a cabo la cicatrización de la lesión y todo mantiene un equilibrio. Además, las plaquetas también
8/

son fuente natural de factores de crecimiento.
Las plaquetas no tienen núcleo, sin embargo, en sus mitocondrias las cuales son fábricas donde las plaquetas producen la energía que necesitan para realizar su función, hay ADN mitocondrial. Además, poseen una cantidad muy alta
9/

de ácido ribonucleico (ARN), el cual usan como plantilla para hacer proteínas que necesitan para su funcionamiento.
Los ribosomas —otras estructuras que contienen las plaquetas— actúan como traductores que van decodificando el mensaje que guarda el ARN y lo
10/

convierten en una proteína.

Pero, ¿cómo actúan las plaquetas? Cuando un vaso sanguíneo se lesiona, hay una cascada de señales y las plaquetas se adhieren al área dañada, en donde se distribuyen a lo largo de la superficie para detener la hemorragia.
11/

Las plaquetas cuentan con tres estructuras internas que son típicas y únicas en ellas. Son una serie de gránulos: alfa, densos y lisosomales, los cuales son liberados cuando esta se activa; en ellos guardan un gran número de moléculas que usan para activar a otras plaquetas,
12/

esas moléculas llaman a más células para que participen en el proceso que se está desencadenando. Esto provoca el aglutinamiento de las plaquetas para formar lo que se conoce como tapón plaquetario, es decir, la famosa ‘costra’.
Para cumplir con esta función, las plaquetas
13/

pasan por una serie de pasos, llamadas vías de activación y que suelen llamarle “triple A”.

En primer lugar, las plaquetas tienen que Adherirse a la zona de lesión (vena o arteria) por medio del colágeno, que es la proteína que exponen para indicar que hay un daño.
14/

Inmediatamente después, se Activan aumentando su tamaño y liberando el contenido de los gránulos en su interior. El último paso es la Agregación con otras plaquetas, es decir, comienzan a pegarse unas a otras para formar una red sobre la lesión y que es conocido
15/

como trombo blanco y es la base del coágulo que se formará después.

El papel de las plaquetas en este proceso de mantenimiento de la sangre en circulación en torrente sanguíneo es tan importante, que si estas fallan o están ‘enfermas’ pueden ocurrir dos situaciones
16/

llamadas desviaciones patológicas de la hemostasia.
La primera es la hemorragia; que ocurre cuando el número de plaquetas en circulación sanguínea disminuye de manera considerable o cuando estas son incapaces de realizar el mecanismo “triple A” y no es posible
17/

contener la pérdida de sangre por esa lesión.

El otro caso y que es totalmente opuesto se conoce como trombosis, dónde las plaquetas se activan e inducen la coagulación de la sangre sin que haya una lesión evidente o visible de los vasos sanguíneos. Estos coágulos
18/

son muy peligrosos, ya que pueden viajar al cerebro o a los pulmones y ocasionar lesiones más graves o incluso la muerte.
Durante los últimos años hemos sido testigos de cómo las plaquetas interpretan otros papeles en el cuerpo humano. Antes se creía que su función era
19/

únicamente en la coagulación, ahora sabemos que también participan en la defensa contra bacterias, virus y otros microorganismos.
Al encontrarse en grandes cantidades en la sangre —40 veces más que los glóbulos blancos y principales defensores del cuerpo—, y su capacidad
20/

para liberar rápidamente un amplio espectro de citocinas inmunomoduladoras, quimiocinas y otros mediadores, actúan como centinelas circulantes en sangre.
Tras la detección de un patógeno, las plaquetas se activan rápidamente y comienzan una respuesta inflamatoria.
21/

Las plaquetas tienen la capacidad de modular directamente la actividad de los neutrófilos, el endotelio (molécula de adhesión y expresión de quimiocinas) y los linfocitos. Debido a su diversa gama de moléculas de adhesión y quimiocinas preformadas, las plaquetas pueden
22/

adherirse a los leucocitos y facilitar su reclutamiento a los sitios de daño o infección tisular. Además, las plaquetas participan directamente en la captura y secuestro de patógenos en los vasos sanguíneos.
Se sabe que las interacciones plaqueta-neutrófilo
23/

inducen la liberación de trampas extracelulares de neutrófilos (NET) en respuesta a una infección bacteriana o viral, y se ha demostrado que las plaquetas internalizan los patógenos, secuestándolos en vacuolas. Finalmente, los nuevos datos indican que las plaquetas también
24/

participan en la respuesta inmune del huésped al matar directamente las células infectadas.
Resumiendo, las plaquetas fagocitan (se comen) a algunos de los patógenos para impedir que sigan circulando en sangre y los eliminan en su interior.
Otras, hacen que las células
25/

inmunológicas liberen trampas, a manera de redes con su material genético, para atraparlos e impedir su diseminación. Por lo tanto, las plaquetas actúan cómo kamikazes del cuerpo al defenderlo contra microorganismos externos.

En el momento actual y con la pandemia del
26/

SARS-CoV-2, vivimos uno de los episodios más trágicos de la historia reciente de la humanidad. Y en la enfermedad de COVID-19, las plaquetas juegan un papel muy importante.
Se ha visto que las plaquetas en etapas tempranas de la infección por el virus SARS-CoV-2, colaboran en
27/

su control; sin embargo, en estadios graves ocurre lo contrario. Las plaquetas se vuelven hiperreactivas y favorecen la trombosis que puede empeorar la salud del paciente.
Se conoce que las plaquetas también participan en el cáncer. ¿Cómo? las células cancerígenas en su
28/

crecimiento descontrolado comienzan a “dirigir” a las plaquetas. A estas plaquetas se les llama “plaquetas educadas por cáncer” y su principal función es liberar contenido de sus gránulos de manera selectiva, de tal forma que contribuya al crecimiento y mantenimiento
29/

del cáncer. Además, las usan como escudos para impedir que los leucocitos las detecten y puedan eliminarlas.
Por otro lado, las plaquetas se han posicionado como las mejores amigas de personas que quieren lucir una piel más bella, según varios artículos. Está muy “de
30/

moda” el tratamiento estético con plasma rico en plaquetas autólogo. ¿Cómo se consigue esto? la persona que va a recibir el tratamiento dona un poco de su sangre y de esta se separa plasma rico en plaquetas, de tal manera que en una fracción de la muestra encontramos grandes
31/

cantidades de plaquetas nadando en el propio plasma de la persona.
Ese plasma es inyectado en algunas zonas de la cara dónde a consecuencia de la acción de las plaquetas se hincha la zona y se difuminan las arrugas.

Las plaquetas son células increíbles, que con muy
32/

poco hacen una gran variedad de cosas. Es muy curioso, porque hace apenas algunos años cuando se hablaba de plaquetas, lo hacíamos como “Fragmentos celulares”.
Hoy sabemos que estas pequeñas células son maravillosos componentes de nuestra sangre. Estudiar
33/

y conocer más a fondo a las plaquetas y la comunicación que llevan con otras células y moléculas es todo un reto y un mundo con muchos secretos por descubrir. Estoy segura que con las nuevas tecnologías y el desarrollo vamos a encontrar más funciones de ellas.
34/

Muchas gracias por su lectura y hay que seguir maravillándonos con nuestro organismo y con todo lo que la naturaleza nos ofrece. 🤍
35/

Bibliografía:

Apuntes de cátedra de hematología, décima edición. Christian Hatton, Deborah Hay and DavidM. Keeling © 2018 JohnWiley & Sons Ltd. Publicado en 2018 por JohnWiley & Sons Ltd.
Sitio web complementario: wiley.com/go/hatton/haem…

Elghblawi, E. (2018). Platelet-rich plasma, the ultimate secret for youthful skin elixir and hair growth triggering. Journal of Cosmetic Dermatology, 17(3), 423–430. doi.org/10.1111/jocd.1…

In ’T Veld, S. G. J. G., & Wurdinger, T. (2019). Tumor-educated platelets. Blood, 133(22), 2359–2364. doi.org/10.1182/blood-…

Jenne, C. N., Urrutia, R., & Kubes, P. (2013). Platelets: Bridging hemostasis, inflammation, and immunity. International Journal of Laboratory Hematology, 35(3), 254–261. doi.org/10.1111/ijlh.1…