1/7 Nätverket Sveriges chefläkare har genomfört en riskanalys ur ett patientsäkerhetsperspektiv av införandet av den nationella läkemedelslistan, #NLL. Du finner den här: sverigescheflakare.se/wp-content/upl…
2/7 Stiftelsen NEPI och Svenska Läkaresällskapet lyfte i höstas behovet av en riskanalys ur vårdens perspektiv till chefläkarnätverket. @bergenbrantg i SLS E-hälsokommitté samt @BlomqvistOla i @sls_sv kommitté för läkemedelsfrågor är två chefläkare som deltagit i arbetet.
3/ 7
I dagens Läkartidning @lakartidn kan du läsa en nyhetsartikel om riskanalysen av NLL. Ännu bara på papper.
4/7 Ur riskanalysen:
Nätverket Sveriges Chefläkare har inte kunnat finna att riskanalys ur patientsäkerhetsperspektiv har gjorts inför införandet av NLL. Därför har nätverket nu tagit initiativ till en sådan analys.
5/7 I den nu genomförda riskanalysen identifierades sammanlagt 34 risker. Riskerna kunde kategoriseras i åtta olika riskområden. Sjutton risker bedömdes ha högsta risknivå. Bland risker med högsta risknivå identifierades bland annat följande:
6/7 Och även:
7/7 En rad bakomliggande bidragande orsaker till de identifierade riskerna identifierades också.
(ojdå, blev en 8, 9 och 10 också ->)
8
En rad åtgärdsförslag för att minska riskerna redovisas också. Viktigast i närtid den om transformatorn.
->
9/ Riskanalysen kommer att diskuteras vidare på ett seminarium vid Vitalis @VitalisKonf i Göteborg torsdagen 19 maj. Deltagare är jag, Thony Björk från SPF Seniorerna samt Thomas Brezicka, analysledare för riskanalysen. invitepeople.com/seminars/35041
->
10/ Onsdagen 1 juni håller Svenska Läkaresällskapet ett policymöte med ett tretimmars eftermiddagsseminarium kring NLL och riskanalysen för patienter, förskrivare, läkemedelsansvariga i regioner, ansvariga för patientjournalsystem och myndigheter. sls.se/om-oss/aktuell…
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
När (bara ett hoppas jag) apotek hanterar patienter i behov av receptfria läkemedel som vilken detaljhandelskund som helst då har det apoteket blivit vanlig detaljhandel - inte en samhällskritisk verksamhet som lever upp till sitt ansvar.
Chockerande.
Att statligt ägda Apoteket AB ”bara” skickade detaljerade uppgifter om de kunder som accepterade cookies på hemsidan vid beställning är inte nån förmildrande uppgift.
Viktigt snarast få klarhet i vad som hänt, hur det kunde hända samt klarhet i att det bara hänt vid en aktör.
I diskussionen om vad som händer när apoteksverksamhet ses som detaljhandel så är det intressant att notera att statliga Apoteket AB inte har någon apotekare eller receptarie i sin styrelse - utöver arbetstagarrepresentanter. Däremot 5 ekonomer/civilekonomer och en läkare.
Personlig reflektion om nationell läkemedelslista, #NLL
A. Lag om nationell läkemedelslista i grunden en bra lagstiftning. Den möjliggör inte exakt det vården efterlyst men mycket nog och sannolikt så långt det var möjligt givet andra legala förutsättningar.
->
B/
IDAG möjliggör NLL att läkare med patientfullmakt kan ta del av inte bara patientens tidigare uthämtade läkemedel utan även aktuella recept.
Tidigare fick patienten enligt lag ge läkare tillgång till uthämtade läkemedel MEN INTE TILL ALLA GILTIGA RECEPT.
I kid you not.
->
C/
Det här är en viktig förbättring vid förskrivning av t ex beroendeframkallande läkemedel eller för att kunna makulera utsatta läkemedel.
Alla läkare kan också med patientfullmakt via Förskrivningskollen vid @eHalsan ta del av uthämtade och giltiga recept.
->
Digitaliseringslobbyn - ett möte kring digitaliseringsiver från @arenaide idag.
Intressant.
Inklusive en rapport av Katti Björklund.
Arena Idé finansieras huvudsakligen av fackförbund inom LO, TCO och Saco.
-> arenaide.se/kalender/digit…
->
Direktrapport till Katti Björklunds rapport.
En rak granskning av lobbyism kring digitala lösningar som fokuserar på den hajpade men helt okritiska McKinsey-rapporten 2016 där teser fördes fram utan kontrollerbara referenser.
-> arenaide.se/wp-content/upl…
->
Min sammanfattning av McKinsey-rapporten då:
Den säger inte det alla säger att den säger och kan inte ens sägas säga det den försöker säga.
Så mycket fel och så många ej underbyggda påståenden som sedan övertolkats i omgångar.
Och nästan ingen kritisk granskning i media.
->
För att kunna ordinera läkemedel behövs kompetens för att kunna ta ansvar för behandlingen. Det måste vara utgångspunkten för möjligheten att skriva recept. Skriver replik i @dagensmedicin med Tobias Alfven @magnusisacson för @sls_sv @SFAMSverig
-> dagensmedicin.se/opinion/debatt…
->
Det finns en viktig skillnad mellan läkares generella rätt att ordinera & skriva recept på läkemedel och den begränsade förskrivningsrätt som flera andra yrkesgrupper har.
Det är därför förskivningsrätten för övriga är begränsad till enstaka läkemedel i vissa situationer.
->
->
Om man saknar kompetens för att ta det helhetsansvar som läkare förväntas ta vid ordination av läkemedel så måste en begränsad förskrivningsrätt för en yrkesgrupp bedömas utifrån varje läkemedels egenskaper och tillståndet som ska behandlas.
->
Statliga Apoteket AB som är delägare i Doktor24 tillsammans två hjärtläkare och Riksförbundet @HjartLung i @GPDebatt
Betalt via utomlänsvårdsavtal ...
Blodtryck bara EN av flera riskfaktorer kring hjärtkärlsjukdom.
Från helhet till fragmenterad vård.
-> gp.se/debatt/högt-bl…
->
Det är alltså SKATTEMEDEL till vården som används för att riskera fragmentera vården av de med blodtryck. Som för privata "digitala alternativ" till vård.
Och allt finansierat via utomlänsvårdsavtal. Här kryddat med korsägande apotek/vårdgivare.
->
->
Det är dags att fråga Socialdepartementet @lenahallengren hur ägardirektiven till helstatliga Apoteket AB ser ut. Inte bara vänta på proposition och lagförändringar och nya utomlänsvårdsavtal efter det från SKR.
->
Guldgruvan i vården …
för privata företag särskilt när publika uppgifter från bl a sociala medier kan användas för att bakvägsidentifiera individer i pseudonymiserade databaser.
Är därför pseudonymiserade forskningsdatabanser är personregister enligt GDPR. Inte anonyma.
->
->
Det är ett av flera skäl till varför det inte räcker med att ersätta identitet med ett löpnummer eller en pseudonym. Databasen måste också skyddas mot otillbörlig åtkomst.
En pseudonymiserad databas får inte kallas anonym eftersom individer kan identifieras bakvägen.
->
->
Begreppet ”avidentifierad” får inte heller användas eftersom det begreppet ofta tolkas som lika med anonymt.
Det här är skälet att det inte är så lätt att dela och utvinna guldet i hälsodatagruvan - om patientintegritet och allmänhetens förtroende ska skyddas.