@MariaBjrk2 @allmanlakaren @honfrsocmed Komplex fråga i många led. Ute i snöyra nu men ska försöka sammanfatta om en timme. @MariaBjrk2 @allmanlakaren @honfrsocmed 1. Brist på läkemedel är sedan några år ett stort internationellt problem. Många factorer som jag inte går in på här eftersom vi ändå Mårten förhålla oss till det i Sverige.
->

”Det här blir en slags skenriktlinjer när jurister bestämmer vilken vetenskap som ska ingå i ett kunskapsunderlag.”
Oacceptabelt anser prof Anders Svenningsson som avgår som ordf i proriteringsgruppen MS.
->
#offlabel @dagensmedicin

dagensmedicin.se/alla-nyheter/n… ->
Mer om sakfrågan #rituximab vis #MS och #offlabel här i @lakartidn i oktober.
->
lakartidningen.se/aktuellt/nyhet…

När (bara ett hoppas jag) apotek hanterar patienter i behov av receptfria läkemedel som vilken detaljhandelskund som helst då har det apoteket blivit vanlig detaljhandel - inte en samhällskritisk verksamhet som lever upp till sitt ansvar.
Chockerande.

sverigesradio.se/artikel/du-kop… Att statligt ägda Apoteket AB ”bara” skickade detaljerade uppgifter om de kunder som accepterade cookies på hemsidan vid beställning är inte nån förmildrande uppgift.
Viktigt snarast få klarhet i vad som hänt, hur det kunde hända samt klarhet i att det bara hänt vid en aktör.

Personlig reflektion om nationell läkemedelslista, #NLL

A. Lag om nationell läkemedelslista i grunden en bra lagstiftning. Den möjliggör inte exakt det vården efterlyst men mycket nog och sannolikt så långt det var möjligt givet andra legala förutsättningar.
->

https://twitter.com/lakemedel/status/1519237827283804160

B/
IDAG möjliggör NLL att läkare med patientfullmakt kan ta del av inte bara patientens tidigare uthämtade läkemedel utan även aktuella recept.
Tidigare fick patienten enligt lag ge läkare tillgång till uthämtade läkemedel MEN INTE TILL ALLA GILTIGA RECEPT.

I kid you not.

->

1/7
Nätverket Sveriges chefläkare har genomfört en riskanalys ur ett patientsäkerhetsperspektiv av införandet av den nationella läkemedelslistan, #NLL. Du finner den här:
sverigescheflakare.se/wp-content/upl… 2/7
Stiftelsen NEPI och Svenska Läkaresällskapet lyfte i höstas behovet av en riskanalys ur vårdens perspektiv till chefläkarnätverket. @bergenbrantg i SLS E-hälsokommitté samt @BlomqvistOla i @sls_sv kommitté för läkemedelsfrågor är två chefläkare som deltagit i arbetet.

Digitaliseringslobbyn - ett möte kring digitaliseringsiver från @arenaide idag.
Intressant.
Inklusive en rapport av Katti Björklund.
Arena Idé finansieras huvudsakligen av fackförbund inom LO, TCO och Saco.
->
arenaide.se/kalender/digit… ->
Direktrapport till Katti Björklunds rapport.
En rak granskning av lobbyism kring digitala lösningar som fokuserar på den hajpade men helt okritiska McKinsey-rapporten 2016 där teser fördes fram utan kontrollerbara referenser.
->
arenaide.se/wp-content/upl…

För att kunna ordinera läkemedel behövs kompetens för att kunna ta ansvar för behandlingen. Det måste vara utgångspunkten för möjligheten att skriva recept. Skriver replik i @dagensmedicin med Tobias Alfven @magnusisacson för @sls_sv @SFAMSverig
->
dagensmedicin.se/opinion/debatt… ->
Det finns en viktig skillnad mellan läkares generella rätt att ordinera & skriva recept på läkemedel och den begränsade förskrivningsrätt som flera andra yrkesgrupper har.
Det är därför förskivningsrätten för övriga är begränsad till enstaka läkemedel i vissa situationer.
->

Statliga Apoteket AB som är delägare i Doktor24 tillsammans två hjärtläkare och Riksförbundet @HjartLung i @GPDebatt

Betalt via utomlänsvårdsavtal ...

Blodtryck bara EN av flera riskfaktorer kring hjärtkärlsjukdom.
Från helhet till fragmenterad vård.
->
gp.se/debatt/högt-bl… ->
Det är alltså SKATTEMEDEL till vården som används för att riskera fragmentera vården av de med blodtryck. Som för privata "digitala alternativ" till vård.
Och allt finansierat via utomlänsvårdsavtal. Här kryddat med korsägande apotek/vårdgivare.
->

Guldgruvan i vården …
för privata företag särskilt när publika uppgifter från bl a sociala medier kan användas för att bakvägsidentifiera individer i pseudonymiserade databaser.

Är därför pseudonymiserade forskningsdatabanser är personregister enligt GDPR. Inte anonyma.
->

https://twitter.com/sheridan_kate/status/1488542389513953284

->
Det är ett av flera skäl till varför det inte räcker med att ersätta identitet med ett löpnummer eller en pseudonym. Databasen måste också skyddas mot otillbörlig åtkomst.

En pseudonymiserad databas får inte kallas anonym eftersom individer kan identifieras bakvägen.
->

Stor konflikt i Norge kring lag om böter till läkare som skriver ut läkemedel med förmån när detta ej gäller.
->
tv2.no/a/14524761/ ->
Norska legeforeningen om blåreceptsaken
->
legeforeningen.no/politikk-og-sa…

Ok. Se Inte Netflix 14 toppar INNAN SVT:s Att bestiga Everest.

I ”Att bestiga Everest” klättrar/släpar sig en brittisk elitsoldat med två sherpas och en TV-producent och han dör nöstan efter att ha dröjt sig kvar på toppen i onödan.
->
svtplay.se/video/33792998… ->
I Netflix ”14 toppar” är det en brittisk elitsoldat/nepales/tidigare Gurkhamilitär som med tre kompisar kastar sig upp på alla fjorton toppar över 8000 meter under sex månader. Tre på fyra dagar - Everest och Lhotse samma dygn, Makalu 2 dagar senare.
->
netflix.com/se/title/81464…

Ett journalistiskt haveri i @SvD .

Ja, opioider kan missbrukas.
Ja, opioider kombineras med andra droger t ex cannabis i missbrukssammanhang.

MEN på vilka avgörande sätt skiljer sig #tramadol från andra opioider i detta sammanhang?
Varför kalla just tramadol för ”morddrog”?
->

https://twitter.com/vonkieseritzky/status/1479043335734059013

->
”Morddrogen”
”Mordpillren”
”Mördardrogen - tramadol”

En hel serie som börjar med bara allmänna formuleringar från nästående och andra. Vore förstås självklart för seriös journalistik att börja med ett faktaunderlag från personer kunniga i farmakologi & beroendesjd.
->

@WassenMagnus @leif76 @fnyosv Visst. Men LÄS gärna genomförandeplanen med lagstiftningsglasögon på:
ehalsa2025.se/aktuellt/genom…

1. Utredning.
2. Remiss
3. Lagförslag / lagrådsremiss / integritetsdebatt
4. Riksdagsbeslut
5. Tid till ikraftträdande
6. Anpassningar av journalsystem befintliga/under införande
-> @WassenMagnus @leif76 @fnyosv ->
7. Test, buggrättningar och leveransgodkännande av ändringar.
8. Uppdatering av journalsystem och system beroende av detta - måste koordineras till stora uppdateringar 1-2 ggr/år
9. Utbildning vårdpersonal

2025? You lost me at #2-3.
->

Reder ut en del missförstånd (hoppas jag). Det är inte så som patientföreträdare säger att nya läkemedel som ges på sjukhus bara prövas mot kostnad. Allvarlighetsgrad viktig faktor för NT-rådet vid SKR.
Däremot …
->

16:00 minuter in i 17:45-@sr_ekot
sverigesradio.se/avsnitt/1836107 ->
Däremot är det så att i Sverige finns författning om hur nya läkemedel på RECEPT ska värderas utifrån hälso- och sjukvårdens etiska plattform av myndigheten @TLV_nyheter

Men för läkemedel till sjukhus - rekvisitionsläkemedel - saknas motsvarande reglering i Sverige.
->

Att tro priskonkurrens på receptläkemedel utan förmån kan fungera när
1/ patienten ej vet att priserna på samma vara skiljer sig mellan apotek
->

@SvDDebatt med @BjorkThony på @SPFSeniorerna samt Bernt Åslund på Prostatacancerförbundet @funkratt_se
svd.se/ta-bort-prissk… ->
2/ patienten inte vet vilka av hens läkemedel på recept som apoteken kan ta olika pris för
3/ om patienten vet vilka ändå inte kan se priserna & jämföra dem
4/ det apotek som har läkemedlet hemma & är billigast kanske inte har pat övriga läkemedel
->

svd.se/ta-bort-prissk…

Svenska kyrkans/ärkebiskop @BiskopAntje inställning måste gå förenas med @Folkhalsomynd riktlinjer.
Religionsfrihet kan inte innebära att alla på pappret kan delta i kyrkliga förrättningar UTAN att alla kan göra det säkert under t ex en pandemi.
etidning.dn.se/shared/article…
-> ->
Många i en församling har ökad risk för allvarlig sjukdom och/eller nedsatt skydd av vaccination mot covid19 pga ålder, cancer, annan sjukdom eller läkemedel.
Varför ska religionsfrihet tolkas så att de inte kunna deltaga i större förrättningar för att ovaccinerade ska få?
->

Artrosvården behöver förbättras.
Liksom för flera andra sjukdomar.

Ska jag tolka priset som att nu är bästa sättet att få en effektivare vård baserat på prioritering efter behov att finansiera det via utomlänsvårdsavtalet?
Inte genom direkta beslut om inriktning av vård?
->

https://twitter.com/dagensmedicin/status/1450704958689583105

->
Förstår ju att prioriteringarna vård inte är en grundval för Athenapriset men vill gärna påpeka att prioriteringsbeslut är något som berör oss alla. Det gäller både direkta öppna prioriteringar som alla andra beslut som innebär indirekta prioriteringar.
->

Vem som ska kunna få tillstånd för att bedriva detaljhandel med läkemedel (driva öppenvårdsapotek) diskuterades i Den utredning och proposition som föregick omregleringen av apoteksmarknaden 2009.
MEN ...
->

https://twitter.com/lakemedel/status/1430417776871673860

->
I regeringens proposition 2008/09:145 Omreglering av apoteksmarknaden finns såväl utredningens överväganden som remissinstansernas synpunkter redovisade på sidorna 142-153.
->

data.riksdagen.se/fil/3601837A-B…

”Apotek ska inte äga privata vårdgivare”
@ISvenonius i @dagensnyheter Stockholmsdel. En artikel som följer upp tidigare debattartikel med @magnusisacson ordf @SFAMSverige
->
etidning.dn.se/shared/article… ->
Den tidigare debattartikeln i @Expressen 11 augusti.
->

expressen.se/debatt/forbjud…

Tack @lisamagnusson @dn_ledare för att du gör jobbet - granskar marknadsföring, ifrågasätter okritisk rapportering från @ttnyhetsbyran.
I motsats till många andra medier.
Artikel ännu ej på nätet
#ultrarentvatten
Finns gott om vederhäftig analys om vilseledande påståenden
-> ->
@svtnyheter gjorde också jobbet. De frågade sakkunniga och litade inte enbart på marknadsföring och hype på sociala medier om så kallat ultrarent vatten.
->
svt.se/nyheter/lokalt…

->
Själv är jag förstås jävig med hustru från Åland, sommarstuga i Geta mot norrhavet och efter att ha arbetat där några år.
Nu hoppas vi bara på att resandet ska kunna ske fritt igen.
->

Mer information
norden.org/sv/information… ->
Missa inte Tall Ships Race 25-27 juli.
Var ska man uppleva stora segelfartyg om inte i Mariehamn varifrån de sista stora kommersiella segelfartygen utgick på 30- och 40-talet?
->
tallshipsmariehamn.ax