Thread by @VaittinenTiina

Annastiina Rajala-Vaittinen nimellä julkaisemamme artikkeli "Synnytinelinten #poliittinentalous: Biologisen uusintamisen kustannuksista poliittisen talouden vaginaalisilla rajapinnoilla" ilmestyy pian @poltal_tutkimus lehdessä. Maistiaiseksi 🧵 👇@AnnaIlonaRajala @vaippahanke

Sosiaali- ja terveysjärjestelmämme laiminlyö synnytinelinten #hoiva n ja hoido n tarpeet. Laiminlyönti heikentää julkisen #terveystalous kestävyyttä merkittävästi pitkällä aikavälillä.

Tarkastelemme artikkelissamme synnytinelinten hyvinvoinnin laiminlyömisestä kertyviä, synnyttäjien elämänkaarten aikana kumuloituvia kustannuksia synnyttäjien elämässä sekä julkisessa taloudessa: puhutaan jopa miljardeista euroista vuodessa!

Tuhannet synnytinelimet venyvät ja jopa repeilevät vuosittain taloutta uusinnettaessa jättäen vuotoja kehoihin – ja talouteen. Virtsa- ja ulosteinkontinenssin yhteenlasketut suorat, epäsuorat ja aineettomat kustannukset ovat mittavat.

Inkontinenssia voitaisiin tehokkaasti ennaltaehkäistä ja hoitaa, mutta näin ei tehdä. Tällä on merkittävä vaikutus julkisen talouden kestävyyteen. Arvioiden mukaan puhutaan jopa miljardeista euroista vuodessa.

Inkontinenssin kustannukset koostuvat inkontinenssin aiheuttamista suorista ja epäsuorista kustannuksista sekä vaikeammin arvioitavissa olevista aineettomista kustannuksista.

Inkontinenssin epäsuorat kustannukset ovat luultavasti huomattavasti suuremmat kuin suorat kustannukset. Inkontinenssi on esim. merkittävä painehaavaumien aiheuttaja vuodepotilailla. Painehaavaumien kustannukset ovat Suomessa vuosittain n.420 milj. => 2–3 % terv.huollon kuluista!

Inkontinenssin aineettomia kustannuksia ovat mm. masennus, terveyden heikkeneminen, fyysisen aktiivisuuden väheneminen, itsenäisen toimintakyvyn menetys, elämänlaadun heikkeneminen sekä vaikutukset työkykyyn. Ei voida suoraan mitata 💸💸, mutta lisäävät menoja välillisesti.

Inkontinenssin kustannuslaskelmat ovat järjestelmällisesti vanhentuneita, ja siksi liian matalia. Inkontinenssin globaalit talousvaikutukset ovat kuitenkin valtavat. Ks. seuraavat twiitit.

Yhdysvalloissa inkontinenssin diagnosointiin ja hoitoon käytetiin jo kaksikymmentä vuotta sitten 32 miljardia Yhdysvaltain dollaria vuosittain, mikä oli enemmän kuin dialyysiin ja sepelvaltimoiden ohitusleikkauksiin käytetty summa yhteensä.

Suomessa ei ole tehty tuoreita arvioita. Erään arvion mukaan inkontinenssin hoidosta aiheutui Suomessa 0,7–1,7 miljardin euron kustannukset julkiselle taloudelle v. 2006. Kustannusten arvioidaan yltävän 2040 1,6–4,3 miljardiin, sis. mm. vanhusten asumispalvelut, lääkkeet, vaipat.

Vaipat muodostavat hoitotarvikejakelukustannuksista toiseksi suurimman menoerän heti diabetestarvikkeiden jälkeen. Vaippajäte lisää merkittävästi terveydenhuollon ekologista kuormaa => inkontinenssin ulkoisia kustannuksia, joita kustannuslaskelmissa ei toistaiseksi huomioida.

Synnyttäminen on ainoa talouden uusintamiseen liittyvä biologinen tapahtuma, joka säännöllisesti repii ja venyttää ihmisruumiita rikki. Raskauden ja synnytyksen aiheuttamaa inkontinenssia kuitenkin laiminlyödään terveysjärjestelmässämme: tämä heikentää julkiseen talouttamme.

Biologinen uusintaminen on julkisen talouden hyväksi tehtävää työtä, mutta biologiseen uusintamiseen käytettävät elimet ja niiden hoivasta kertyvät kustannukset mielletään yksityisiksi. Moninaiset tabut ja stigmat ylläpitävät ja uusintavat tätä asetelmaa.

Biologisesta uusintamisesta vastuussa olevien synnytinelimet venyvät ja repeilevät uutta elämää synnytettäessä, ja vammojen ennaltaehkäisy ja korjaaminen laiminlyödään. Tämä aiheuttaa merkittävää biologisen uusintamisen aiheuttamaa ruumiillista ra(m)pautumista väestötasolla.

Mikäli kansainväliset arviot synnytyksen jälkeisestä virtsankarkailusta pätevät myös Suomessa, noin joka kolmannelle synnyttäjälle jää virtsankarkailuvaivoja. Vuonna 2018 Suomessa synnyttäneiden kohorttiin suhteutettuna tämä tarkoittaisi arviolta 16 000:tta synnyttäjää.

Toisin sanoen jopa yli 10 000 #vagina a vaurioituisi biologisen uusintamisen tehtävissä vuosittain. Vammat kulkevat synnyttäjien mukana koko heidän elämänkaarensa ajan, kohortista toiseen. Väestötasolla tämä tarkoittaa valtavaa määrää vaurioituneita vaginoita - ja kustannuksia.

Koska biologisen uusintamisen arvoa ei mitata valtavirtaisissa talousanalyyseissä, myös siitä johtuva ruumiillinen kuluminen jää huomaamatta. Talouden uusintajien näkymätön haavoittuvuus luo kustannuksia pitkällä aikavälillä, esimerkiksi kasvavina hoivatarpeina.

Biologisen uusintamisen aiheuttama ruumiillinen kuluminen ei pääty vauva-aikaan: synnytinelimet ja niiden vauriot kulkevat mukana läpi elämän. Iän myötä ne vaativat jonkun toisen tekemää ”likaiseksi” miellettyä sosiaalista uusintamista, kuten vaipanvaihtoa.

Uusintamisen aiheuttama rapautuminen ei koske vain yksilöä itseään. Se on taloudellinen käsite, joka koskee sekä kotitalouksia että laajemmin yhteiskuntaa: käsite sisältää yksityisen sektorin hoiva- ja terveysmarkkinat sekä julkisen talouden.

Itse ostettavista inkontinenssituotteista maksetaan Suomessa 24 % alvia. Tämä lisää biologisen uusintamisen aiheuttaman inkontinenssin taloudellisia kustannuksia yksityisissä kotitalouksissa: Kansantalouden uusintamisessa rapautunut ihminen vaivastaan välillisiä veroja valtiolle.

Vaginat eivät ole vain talouden käyttöesineitä ja uusintamisen instrumentteja. Niiden hyvinvointi ja pahoinvointi ovat intiimissä yhteydessä paitsi vaginallisten ja kohdullisten ihmisten elämänlaatuun myös julkisen talouden kestokykyyn.

Poliittisen talouden vaginaaliset rajat viittaavat siihen faktaan, että kaikki maailman talousjärjestelmät kaikkina aikoina nojaavat vaginoihin talouden elimellisenä uusintajana, rajana ja perustana. Se, mitä näillä rajoilla tapahtuu, on poliittinen kysymys.

Poliittisen talouden vaginaaliset rajat sitovat yhteiskuntien taloudellisen hyvinvoinnin synnyttävien kehojen hyvinvointiin. Talouden kannalta on ratkaisevaa, huolehditaanko vaginoiden terveydestä ihmisen elämänkaaren aikana, käytettiinpä niitä synnyttämiseen tai ei.

Terveystaloustieteellisen näkökulman yhdistäminen feministisen poliittisen talouden analyysiin avaa uudenlaisen näkymän. Suorat, epäsuorat ja aineettomat kustannukset eivät esiinny siisteissä siiloissa. Ne kietoutuvat toisiinsa biologiseen uusintamiseen osallistuneen elämässä.

Näkyville tulee monimuotoinen kustannuskertymä – monimuotoinen vaginaalinen talous – jossa valtaosa inkontinenssin kustannuksista ja talousvaikutuksista jää julkisessa terveysjärjestelmässä huomiotta.

Ottamalla poliittisen talouden vaginaaliset rajat vakavasti, talousjärjestelmä on muokattavissa suuntaan, jossa biologinen uusintaminen ei väistämättä tarkoita ruumiillista rapautumista tai rapautuminen huomioidaan oikea-aikaisesti +siihen vastataan riittävällä hoivalla&hoidolla

On siis tärkeää kysyä: Miten talouden vaginaalisista rajapinnoista huolehditaan julkisessa taloudessa – kenen ehdoilla ja kustannuksella? Tällä hetkellä huolehditaan huonosti, ja kalliiksihan se tulee!

Ja artikkelin pääsee nyt lukemaan kokonaisuudessaan täältä: journal.fi/poliittinental…

. @threadreaderapp please unroll