Journées thématique Santé Sexuelle @sfls_vih en présentiel à Paris. Pas de LT ce matin pour cause de souci technique mais on va s’y mettre @COREVIH_Alpin
A noter ce matin la présentation par le réseau de santé sexuelle publique du Guide des dysfonctions sexuelles à diffuser très largement. N’hésitez pas aussi à faire des retours au RSSP qui prépare une nouvelle version de son guide santesexuelle.org/pdf-public/gui…
A suivi une présentation des outils disponibles actuellement dans le domaine de la contraception masculine avec la vasectomie - pas si réversible que certains sites le laissent à penser ainsi que les slips chauffants et l’Andro Switch en cours d’évaluation contraceptionmasculine.fr/andro-switch/
#santesex2022 Florence Lelièvre rappelle l’impact très négatif des toilettes intimes notamment avec des gels qui peuvent entraîner des mycoses et avoir des conséquences sur la santé sexuelle
#santesex2022 Florence Huber présente une étude sur le désir de grossesse en Guyane. Les femmes nées au Surinam ont un accès moins important à la contraception et un désir d’enfant plus fort. Celles nées en France ont des craintes sur les effets secondaires de la contraception
#santesex2022 @sfls_vih Iris Bichard @HopSaintLouis a développé une consultation #chemsex depuis 2 ans. Si les patients ont recours au slam ou au Chrystal il est orienté vers des consultations spécialisées. Les solutions proposées face au craving sont très concrètes et immédiates
I.Bichard : on signe un contrat avec le patient au début de la prise en charge et on le rappelle quand on n’a pas de nouvelles de lui pendant un certain temps. Les patients l’acceptent très bien et en sont contents.
#santesex2022 @SFLS Sondage express sur un cas clinique. De fortes réactions dans la salle qui varient selon les situations dans lesquelles se trouvent les professionnel.les 
Il s’agissait de demander si une jeune fille de 12 ans venant demander une contraception est choquant ou pas. Deuxième élément d’information : la jeune fille fait au moins 16 ans 1m74 soignée jolie. Est-ce que ça vous rassure ? 95% ne se prononcent pas, 77% répondent non.
#santesex2022 3ème élément d’information : elle est en 5ème et son « ami » qu’elle a rencontré en discothèque à 21 ans. Majorité des réponses : oui, ça m’interpelle, le 1er argument étant juridique.
*nombre de réponses et non %
4ème élément : elle va chercher son ami qui attend dehors et il arrive dans le bureau. Cela vous rassure ? 63 oui, 50 non, 55 ne se prononcent pas, 16 ne sait pas.
5ème élément : son ami est conscient qu’elle fait plus que son âge mais il consent qu’elle est immature. Même si elle est consentante. Cela vous rassure ? 136 réponses non, 21 ne se prononcent pas.
6eme élément : elle vit seule avec sa mère qui n’est pas au courant. Insistez vous pour qu’elle aborde le sujet avec sa mère ? 90 oui, 30 non, 20 ne se prononcent pas.
Obligation de soin : immédiate donc prescription de contraception. L’obligation de signalement (information préoccupante) est moins immédiate donc on peut donner un rendez-vous dans une semaine, son ami étant averti et elle doit en parler avec sa mère.
#santesex2022 Evguenia Krastinova Jeune fille 19 ans a eu 10 partenaires en un an, pas satisfaite de sa sexualité, dit qu’elle a été abusée par un proche quand elle avait 14 ans. Elle est en pleurs. Que faire ? Finalement elle a accepté de voir la sexologue et la psychologue.
#santesex2022 @sfls_vih @SPILF_ #PrEP chez les migrants: le VIH s’acquiert sur la parcours pour arriver en France mais aussi une fois sur le territoire. Voir l’étude @EPIPHARE epi-phare.fr/rapports-detud…
Freins à la PrEP pour les migrants : méconnaissance cet outil, prise en continu pour les femmes, prendre un traitement alors qu’on n’est pas malade, et autres soucis plus prioritaires comme le logement.
#santesex2022 un questionnaire auprès des migrants en 2021 a recueilli 60 réponses. 83% des répondants ont déjà pensé à prescrira PrEP a des migrants, 73 étant des HSH nés à l’étranger, 66 des femmes ayant des rapports transactionnels.
Avez vous déjà prescrit la prep à une femme migrante ? 43. % oui. Pour 3 personnes sur 5 la PrEP est difficile à mettre en œuvre chez les migrants, à cause de la langue, d’un manque de couverture sociale (?) mais aussi parce que ce n’est pas une préoccupation pour la personne
#santesex2022 PrEP injectable cabotegravir, enquête auprès des HsH. 57% des répondants font part de difficultés avec la prep. 75% sont intéressé par la prep injectable.
Désolée pour la qualité de la photo (vieil iPad ici).
Remarque dans la salle : les migrants fraîchement arrivés n’ont pas de couverture sociale et souvent ils ne restent pas dans le même endroit ce qui constitue un obstacle à la prise en charge.
#santesex2022 Impact du confinement sur les prises de risques chez des PrEpeurs, Agnès Meybeck & Audrey Kamadjou : 62% des participants ont continué la Prep, 73% ayant continué leur activité sexuelle pendant le confinement grâce aux applis de rencontre en particulier.
#santesex2022 Méconnaissance de la #PrEP chez les femmes travailleuses du sexe immigrées à Marseille, Hippolyte Regnault. Projet FASSETS pour favoriser l’accès à la santé sexuelle des TDS : lors des maraudes les femmes disent ne jamais avoir entendu parler de la PrEP
Elles font souvent l’amalgame avec le TPE qu’elles connaissent très bien. Les lois de 2016 et l’épidémie de Covid ont contribué à invisibiliser les femmes TDS qui plus est immigrées. Ces femmes sont considérées comme sous emprise
En découlent des réticences au déploiement de la PrEP par peur d’un détournement ou d’un trafic, d’une observance et d’un suivi impossibles.
Ces femmes, surtout les TDS nigérianes, sont exclues des réseaux de production et de partage de savoirs liés à la PrEP.
Les femmes trans connaissent mieux la PrEP que les femmes cis, notamment parce qu’elles sont dans des réseaux communautaires ayant accès aux informations sur la PrEP.
Fin de ce LT pour aujourd’hui. A demain pour de nouvelles interventions @sfls_vih @SPILF_ @COREVIH_Alpin @cryptococcose
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