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Jul 1 9 tweets 4 min read
#lavraievie
Je suis allé à la pharmacie hier midi (paracétamol pour les enfants).
Outre des scènes ahurissantes (pas de masque pour 1/2 des clients, mais on s'asticote avec le SHA), j'ai assisté à un échec du "tester tracer" à la française

Petit récit ⤵️
malheureusement, il n'y a pas de "zone de confidentialité" dans les officines. Le son, c'est comme les aérosols, 1m50 ça ne suffit pas.
Donc jetez moi des orties brûlantes, mais je n'ai pas pu m'empêcher d'entendre la personne devant moi
-"Bonjour, je suis aide à domicile. J'ai passé 1h45 chez un couple de personnes âgées ce matin et ils viennent de m'appeler car ils sont positifs au COVID : quand est-ce que je peux me faire tester ? Les autotests c'est aussi fiable ?"
-"nous on va + loin, revenez cet après-midi"
Donc dans l'ordre :
1️⃣ les personnes sources ont fait un test (PCR) et en attente du résultat ne se sont pas masqués
BEN C'EST PAS LA COM' DÉBILE ACTUELLE QUI DEMANDE DE LE FAIRE QUE QUAND LE RÉSULTAT EST POSITIF, HEIN.
Pardon, je reprend une tisane et on continue
2️⃣l'aide à domicile ne sait visiblement pas à quel moment se faire tester (et ne recevra jamais d'appel de SMS de l'assurance maladie car le couple lui a téléphoné mais lui a indiqué qu'il ne ferait pas d'autres démarches... y compris avertir leur médecin !)
3️⃣ la préparatrice à la pharmacie lui a proposé de venir se faire tester l'après-midi même... donc à J0. Ce qui ne sert à rien (période d'incubation, toussa)
(Et 4️⃣ personnel : on a un site du labo à 30m, faisant sans rdv des TAG, mais personne n'a le réflexe d'aller dans un labo pour un diagnostic biologique... poke @MorganeBio, je vais finir par aller vendre des crêpes)
Conclusion :
- faire gaffe avant son résultat de test, c'est pas acquis
- savoir quand se faire tester, c'est pas acquis
Certains sont hyper-informés, d'autres réfractaires ou en dehors des circuits. C'est la vraie vie. Continuons de diffuser autour de nous les bonnes infos 👍
PS : je me permet de tacler un peu cette pharmacie, mais j'ai été crispé du début quand j'ai vu les affiches devant la porte d'entrée : déjà que l'homéopathie ça ne sert à rien, mais la promotion sur des symptômes qui peuvent être ceux d'une infection COVID, c'est moyen moyen Image

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Jun 1
Festival d'anti-vax aujourd'hui :

1️⃣ Patiente de 75 ans, "je ne sors jamais", mais va à Paris voir son spécialiste "dépassement d'honoraires + 200€". Il lui a dit de ne pas se faire vacciner "ça sert à rien, en + ce n'est plus méchant maintenant"
Fièvre + toux il y a 2 mois
ELLE N'A PAS VOULU FAIRE DE TEST !! (Et n'a pris aucune précaution évidemment, c'est "léger désormais a dit mon médecin")
Mais le charlatan (pardon, ça m'a échappé) lui a prescrit une ordo de 34 (!) analyses aujourd'hui car elle est fatiguée+++ toux chronique
Résultat sérologie anti-N : positif bien sûr !
- "Ah mais je n'ai pas le dosage des Ac protecteurs ?"
- "non, ce n'est pas ce que le médecin a prescrit"
- "pas grave, j'ai lu que j'étais protégée pour 6 mois"
Alors en fait pas du tout...

(Et tout ça aux frais de la sécu)
Read 5 tweets
May 20
🚨DGS urgent sur la variole du singe ! 🚨

👇Je vous ai fait une petite affiche pour synthétiser le document (oui, je suis adorable)

Et pour ceux qui veulent aller + loin (et 😭), un petit fil avec des détails et qq réflexions, c'est parti ! ⤵️⤵️

solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/2022-d… Image
Rappel du contexte : la "variole du singe" n'est pas le même virus que la "variole humaine".. mais un proche parent.
La variole du singe (mal nommée car présente chez les rongeurs ++) est connue depuis 1958, avec une transmission animal -> homme depuis les années 70
La transmission homme -> homme était considérée comme exceptionnelle. Vu le nombre de cas de personnes n'ayant pas voyagé, ce n'est plus le cas ici (mutation ayant modifié cette capacité ?)

A propos : on est sur la même planète => les cas flambent au Nigeria depuis 2017... Image
Read 14 tweets
May 17
Mini fil pour illustrer la difficulté d'interprétation de l'évolution du taux de positivité des tests COVID⤵️⤵️

Est-ce qu'une baisse est vraiment une baisse ou une double augmentation ?
Est-ce que la vérité est apportée par les chats ?
On a bcp entendu parlé du "paradoxe de Simpson" pendant cette crise (qq liens 👇)

fr.wikipedia.org/wiki/Paradoxe_…
Le paradoxe de Simpson peut aboutir à ceci : "on peut voir une diminution d'une maladie au sein de l'ensemble d'une population ALORS QUE cette maladie est en augmentation au sein de chaque catégorie de cette population".
Où se cache la diablerie ?
Read 10 tweets
May 3
🚨Nouveau DGS urgent concernant les hépatites d’étiologies inconnues chez les enfants ! 🚨

On va dire que je râle tout le temps, mais il y a des trucs qui me chiffonnent bcp dedans…. ⤵️

solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/2022-d…
Rappel du contexte :
- le Royaume Uni a tiré la sonnette d’alarme pour un nombre inhabituellement élevé de problèmes hépatiques survenant chez des enfants, avec des cas de transplantation en urgence et des décès.
- Moins de cas dans le reste de l’Europe, not. en France Image
Globalement : on ne sait pas la cause de cette hausse, et on redoute des signaux identiques dans d’autres pays.
En attendant, il faut colliger tous les cas semblables pour avancer et tenter de comprendre le phénomène (démarche habituelle en médecine)
Read 8 tweets
Apr 29
Petit Thread réflexion sur le fameuse dichotomie « avec / pour » COVID

Est-ce que ça veut dire quelque chose ?
Peut-on s’y fier ? Y a-t-il des biais rendant sont exploitation très « touchy » ?`

C’est parti ! ⤵️
Rappel : depuis janvier 2021 (+ d’un an déjà !), on distingue dans les indicateurs hospitaliers les patients :
-« pour COVID » : le COVID est le motif identifié de rentrée en hospitalisation
-« avec COVID » : le COVID n’est pas le motif de rentrée en hospitalisation
En théorie, c’est donc simple :
-« pour COVID » : le patient a le virus, peine à respirer, la prise en charge sera orientée sur ça
-« avec COVID » : chute de vélo, on fait un test à l’entrée et on s’apperçoit que le patient est porteur du virus.
Read 15 tweets
Apr 13
🥁Thread sur les PCR grippe ! 🥁
Est ce qu’on les fait en systématique avec la PCR COVID ? Est-ce qu’on confond les 2 ? Y-a-t-il un intérêt ?
et surtout : les chats peuvent-ils avoir la grippe ?

c’est parti !! ⤵️⤵️
Pour ceux qui veulent savoir comment (en très simplifié) on réalise une PCR spécifique d’un virus en question, mon fil sur le criblage est toujours vrai👇
Pour simplifier :
- on a des cibles distinctes pour SARS-CoV-2 et les grippe
- chacune de ces cibles, lors de l’amplification, produit une fluorescence qui lui est propre

➡️ 1 couleur pour COVID, 1 autre pour la grippe !
(et 1 pour des cellules humaines servant de contrôle)
Read 21 tweets

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