(1) Juan Simó es el médico de familia que mejor analiza la realidad sanitaria con datos y rigor. Me ha permitido trasladar aquí una conversación privada sobre el manifiesto al que diversas autonomías se están adhiriendo.
xunta.gal/c/document_lib…
(2) Todo es preocupación por la falta de "petróleo barato".
Como si los miles de médicos de familia contratados en los últimos años en las urgencias hospitalarias y no en los centros de salud fuera cosa de Sánchez o de los marcianos y ellos no tuvieran nada que ver.
(3) Han preferido la inmediatez frente a la longitudinalidad.
En el fondo, lo que más les preocupa, y no le ven solución, es a los miles que nos vamos a jubilar en los próximos 5-6 años.
No hay recambio para tantos.
(4) Lo habría si hubieran ofrecido buenas condiciones laborales para evitar la emigración de miles.
Lo habría si hubieran metido en los centros de salud la mitad, sólo la mitad, de los médicos de familia que metieron en las urgencias
(5) Lo habría si no sobrecargaran de curro a los presentes en los EAP para ver los pacientes de los ausentes.
Eso lo ven los residentes y los estudiantes, que no se chupan el dedo, y huyen despavoridos.
(6)
Por mi parte, añadir:
-El abandono de la plantilla de AP tiene más de 20 años de evolución. Nunca han buscado (al menos en Madrid y donde trabajo) un ratio favorable.
-Hay reivindicaciones como lo de los 10 minutos, la desburocratización, etc que no son viejas, son prehistóricas
- Han convertido las urgencias hospitalarias en la casa de socorro, en el doctor shopping conviviendo con las urgencias de verdad y eso es una aberración. Parece que no han entendido que para que unas URG HOSP lo sean de verdad hay que tejer una red de AP muy potente.
Y ahora a todos los inútiles presentes en las consejerías de sanidad solo piden petróleo barato, más facultades privadas de medicina e importación de médicos a bajo coste.
Más datos de Juan Simó, para desmontar la falacia que se están montando los consejeros de sanidad de muchas autonomía.
saludineroap.blogspot.com/2022/07/rememo…

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Jul 9
Me siguen llegando insultos y burlas por seguir hablando de COVID y pacientes en la consulta.
En mi opinión, lo que indica es no solo una falta de respeto a los sanitarios y su trabajo sino la negación del impacto actual del COVID.
Es excelente que la mayoría de los enfermos de COVID (reinfección o primoinfección en vacunados) no presenten cuadros graves pero eso no es todo. El impacto de un nuevo virus en gestantes, el COVID persistente, los vulnerables que se agravan y acaban en URG no son una broma
La difusión masiva del virus sin ninguna restricción es socialmente estupenda respecto a la diversión y a la economía. Esto tiene un precio, el discurso oficial y desde luego, la mayoría de la población (mientras q a ella no le toque la versión fea del asunto) le parece estupendo
Read 5 tweets
Jun 29
Y son más, muchos más. Solo cuentan los que se hagan en CS y hospitales, los autotest no les valen ¿?
Madrid es la que registra mayor incidencia acumulada entre mayores de 60 años: 1.450 casos por 100.000 habitantes
elpais.com/sociedad/2022-… a través de @el_pais
@el_pais A todos los >60a (grupo heterogéneo en patología) hay que valorarles clínicamente y hacer seguimiento. Aunque no ingresen la inmensa mayoría, eso supone trabajo en AP (como siempre) y seguimos sin darle valor.
En mi CS llevamos semanas en el que alguno de nosotros tiene COVID
@el_pais Las citas están llenas casi una semana y siempre hay que repartir pacientes, atender urgencias/sin cita. Lo de siempre y siempre forzados. Y llegan las vacaciones.
Solución: aguantar.
Y luego que si la gente no quiere hacer MF, que no se cogen las plazas libres...
Read 4 tweets
Jan 16
Ya manifesté mi desacuerdo pero respeto la idea de abrir el debate

"No podemos estar toda la vida testando a todo el mundo por mocos o décimas" eldiario.es/128_83ff0d?utm… a través de @eldiarioes
@eldiarioes - Una endemia es la malaria, la COVID es un virus respiratorio pandémico que siempre buscará al vulnerable: por edad, no vacunado y con poca respuesta a las vacunas que ha aprendido la capacidad de reinfectar por lo que no habrá inmunidad de grupo.
@eldiarioes - En ausencia de una vacuna que impida la infección y transmisión (deseo por ahora no realidad) solo la minimización de la transmisión y el uso "adecuado" en tiempo de las vacunas actuales impedirá nuevos colapsos sanitarios y sociales
Read 7 tweets
Oct 11, 2020
El debate sobre si el descenso de la Incidencia Acumulada en 14d (IA14) ha disminuido al no realizar PCR/testAg a los contactos estrechos no convivientes se aclararía con un dato que nunca se ha dado: % de PCR + sintomático o asintomáticos.
Si antes, como decían, eran mayoría asintomáticos y ahora solo se hacen test PCR/TestAg a sintomáticos y no hay + asintomáticos, la IA14 se está realizando con otro criterio no comparable para decir que baja la incidencia de la enfermedad
Sigo pensando que es un grave error solo buscar sintomáticos y simplemente decirles a los contactos que hagan 10 días de cuarentena sin más. Realizar PCR al 5ºd del contacto estrecho era muy útil para distinguir. El problema, es que los resultados nunca han podido hacerlos ágiles
Read 8 tweets
Oct 9, 2020
La gente se quita la mascarilla en el cine (no solo para engullir palomitas y cocacola) y se la pone en el pasillo y la calle.
La gente está horas en el interior de un restaurante sin mascarilla y se la pone al salir a la calle...
Por mucho confinamiento perimetral, si "dentro del perímetro" no cambia el comportamiento de la gente, aumentarán los casos en el "interior" del perímetro
Limitar la movilidad, sin cambio esenciales en el comportamiento de la gente, es penalizar a todos de forma indiscriminada.
El transporte público y la socialización en espacios cerrados creo que son los puntos clave de actuación. Los espacios cerrados también son las casas.
Read 4 tweets
May 24, 2020
Ahora, cuando tengo torundas suficientes para hacer toma de PCR a los casos sospechosos de COVID19, me parece increíble que esto no se hubiera hecho antes.
Pues no, sigo casos más que probables que no llegaron al maná de la PCR y me da vergüenza seguir hablando de sospecha.
Y por supuesto, todos esos casos no ingresados, miles que probablemente han pasado la enfermedad, no se merezcan unos anticuerpos IgG por método fiable, ELISA al menos, par confirmar su enfermedad, no para darles seguridad inmunológica.
Eso en primaria, porque en el hospital hay barra libre de PCR y ELISA para todo paciente que ingresa, prequirúrgico o que surjan dudas (lesiones piel, etc)
En primaria, no hay dudas, el "ojo" clínico diagnóstico es infalible, o si no, donde están los medios, el hospital.
Read 4 tweets

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