Thread by @mimiryudo

Petit fil sur la canicule à venir, et sa conséquence médicale : le "coup de chaleur" (heat stroke).
C'est aussi ce qui peut arriver en courant par temps très chaud, sans boire.

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Le corps humain essaie tant bien que mal de rester autour de 37°C.
Si la température centrale augmente, notre cerveau (hypothalamus) stimule notre système nerveux autonome (pas contrôlable) pour dilater nos vaisseaux et transpirer (en gros, on est rouge et on transpire).

S'il fait trop humide, la sueur reste collée à la peau sans s'évaporer, augmentant la chaleur ressentie.

Au Canada, ils utilisent l'Humidex... par ex, avec une température à 40°C et un taux d'humidité à 50 % (ou 36°C avec 75 %), on est à 55°C ressenti.

nouvelobs.com/societe/201907…

L'hyperthermie augmente le métabolisme... donc augmente les fréquences cardiaques et respiratoires.
Le sang est dérivé vers la peau et les muscles à la place du système digestif... donc vomissements, diarrhées (par ischémie gastrointestinale).
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708310/

Les symptômes sont donc :
- Température élevée (pouvant être > 40°C)
- Crampes
- Fatigue avec maux de tête, nausées, vomissements, diarrhées, soif...
- Respiration rapide, rythme cardiaque élevé...
- Symptômes neurologiques (confusion, hallucinations, syncope, etc.)

Au-dessus de 42°C, plusieurs enzymes arrêtent de bosser... #Feignasses
Dans les cas graves, on peut avoir une hypoglycémie, défaillance de plusieurs organes (rein, foie, poumons...), coagulation intravasculaire disséminée, des convulsions... la mort.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31216400/

Les plus à risque sont :
- les bébés, enfants,
- les personnes âgées
- les femmes enceintes
- les obèses
- les hypertendus
- les patients en mauvaise condition physique
... mais aussi l'isolement social.



cdc.gov/mmwr/preview/m…
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34419205/
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17698677/

Evidemment, être SDF en période caniculaire expose à un risque de décès pour plein de raisons (parfois peu attendues comme évoquées dans cet article de @mortsdelarue), dont la première est qu'ils sont à la rue...



mortsdelarue.org/spip.php?artic…

https://twitter.com/emmaus_france/status/877104659881701376

Les conseils qui vont suivre concernent donc encore + ces sous-groupes sus-cités que les adultes en bonne santé... MÊME SI tout le monde peut être concerné, insistons à nouveau là-dessus.

Pensez à vous informer sur la situation : vigilance.meteofrance.fr/fr

Evitez les lieux chauds tels que les voitures, logements surchauffés, sans espace vert alentour...

Il faudrait une action des autorités @Sante_Gouv pour faciliter l'accès à des lieux climatisés...
Excellent thread ici (qui m'a incité à écrire celui-ci)

https://twitter.com/m_brandely/status/1546113933882302464?s=20&t=6tG1q33zeUbrtg2RBFGADw

A la maison, écoutez @Assur_Maladie :
- fermez les volets/rideaux exposés au soleil
- fermez les fenêtres si la T° extérieure est supérieure à celle intérieure (ouvrez soir/nuit/matin si ça s'inverse)
- limitez les appareils électriques (four, ordi...)

ameli.fr/assure/sante/t…

- utilisez un ventilateur s'il fait moins de 32°C (pour éviter de brasser de l'air chaud)
- si vous avez une clim, réglez le thermostat 5°C en dessous de la température ambiante (et pour rappel, pas de clim en-dessous de 26°C !)

actu-environnement.com/ae/news/climat…

Restez au frais :
- privilégiez la pièce la moins chaude du domicile
- humidifiez votre peau (gant de toilette, brumisateur, douche sans se sécher ; aérez-vous avec un ventilateur)
- évitez de sortir entre 11h-21h
- si besoin, allez dans des lieux climatisés (magasins, ciné...)

Si vous sortez :
- Chapeau, lunettes soleil, crème solaire
- Vêtements clairs, amples et légers (idéal = coton, lin)
- Restez dans les zones ombragées et espaces rafraîchis
- Si debout, asseyez-vous régulièrement à l'ombre ou a minima fléchissez les jambes (prévenir les crampes)

- Portez des vêtements légers autant que possible (short, jupe/robe, etc.)
Si votre employeur refuse, rappelez-lui que vos compétences ne dépendant pas de votre tenue, et montrez cette photo de Sanna Marin, la première ministre finlandaise 😊

https://twitter.com/VFinnishProbs/status/1545845786033930241?s=20&t=GlcM9g6uaLEBeoDlq-d4rQ

- Evitez les activités (sport, jardinage, bricolage...)
- Si vous devez en faire : privilégiez les moments les moins chauds (tôt le matin ou tard le soir) ; faites des pauses et buvez souvent.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8042574/

Bien boire :
- Assez pour ne pas avoir soif (boire avant idéalement). C'est souvent environ 1-2 litres par jour mais il n'y a pas un chiffre précis, ça dépend de votre condition, sudation...
MAIS attention, il ne faut pas se forcer massivement jusqu'à en être nauséeux !

Boire trop d'eau peut entraîner une hyponatrémie...
La semaine début août 2018, 4 % des passages aux urgences des 75+ ans étaient liés à la chaleur :
- 2 % pour déshydratation,
- 1% pour coup de chaleur,
- 1% pour hyponatrémie par excès d'hydratation.

la-croix.com/Journal/Face-c…

En pratique, essayez de boire "avant" d'avoir soif, qui est un signal un peu tardif (plus facile à dire qu'à faire...). Si vous avez soif, buvez...
Attention : si troubles cognitifs (notamment), les patients peuvent perdre le signal de soif ; pensez à stimuler régulièrement.

Si difficulté à avaler les liquides :
- eau gélifiée
- fruits et légumes frais (melon, pastèque, prune, raisin, agrumes, fraise, pêche, courgette)
- crudités (concombre, tomate), sauf si diarrhée ;
- soupes froides, compotes, yaourts...

- Privilégiez des eaux minéralisées (si riche en minéraux, mélangez-la avec celle du robinet +/- du sirop), éventuellement des jus de fruits sans sucre ajouté (diurétique sinon).
- Evitez alcool, caféine (café, thé, coca), boissons sucrées (sodas) qui favorisent la déshydratation

- Evitez aussi de boire ou manger glacé (parce que ça atténue vite la sensation de soif, et peut inciter à ne pas s'hydrater suffisamment).
- Vous pouvez prendre des boissons pour sportif (avec électrolytes), notamment en cas d'effort (travail, etc.)

A noter qu'il ne s'agit pas de faire la promotion de boissons pour électrolytes au long cours, qui ne sont utiles que ponctuellement dans un contexte de forte transpiration :
- exercices intenses,
- exposition forcée à la chaleur (SDF)
- effort + canicule...

Pensez à vos proches fragiles (enfants, personnes âgées, avec troubles cognitifs ou handicaps) :
- proposez souvent des boissons
- prenez des nouvelles

Et attention au reste :
- noyade d'enfants (+ 30 % en été 2018 lors de fortes chaleurs)
- COVID-19 (lieux climatisés bondés)

Si coup de chaleur : refroidir le corps !
- s'asperger d'eau tiède/fraîche et s'asseoir face à un ventilateur
- enlever les vêtements en trop
- se mettre à l'ombre / dans un lieu climatisé (en évitant d'être seul)
- douche/bain frais
- chiffon frais sur le cou, aisselles, aines

Vous pouvez retrouver la plupart de ces conseils sur @Assur_Maladie et sur @SantePubliqueFr :

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Il existe aussi un numéro vert Canicule Info Service (0800 06 66 66).ameli.fr/assure/sante/t…
santepubliquefrance.fr/determinants-d…
santepubliquefrance.fr/les-actualites…

Pour terminer ce long fil, rappelons que les canicules et coups de chaleur sont liés :
- au réchauffement climatique,
- et favorisé par les îlots de chaleur urbain (T° supérieure en ville, avec peu de zones vertes ou bleues, revêtements très absorbants...)

Comme dit dans le thread de @m_brandely qui m'a inspiré... éviter d'envoyer des pièces jointes rigolotes à nos mails risque de ne pas suffire (et faire pipi sous la douche non plus).

https://twitter.com/m_brandely/status/1546113948474396672?s=20&t=GlcM9g6uaLEBeoDlq-d4rQ

Enfin, pour terminer, un site intéressant pour avoir les valeurs records par ville @infoclimat (via @nicolasberrod) :


Pour les prévisions via @ECMWF : infoclimat.fr/climatologie/n…
ecmwf.int

EDIT1 : Dans les personnes à risque, il y a aussi ceux qui ne perçoivent pas (ou mal) la chaleur :

https://twitter.com/Petite_Loutre_/status/1546233847863545858?s=20&t=GlcM9g6uaLEBeoDlq-d4rQ

EDIT2 : Dans les situations à risque, il y a aussi la prise de médicaments :
- certains vont altérer l'adaptation de l'organisme à la chaleur (ATTENTION toutefois à ne pas les modifier sans avis médical)

https://twitter.com/LeChatQuiSenVa/status/1523720058152751105?s=20&t=GlcM9g6uaLEBeoDlq-d4rQ

- le paracétamol ne traite pas le coup de chaleur (il traite la fièvre)
- évitez autant que possible les AINS (ibuprofène, kétoprofène, ANTADYS...) ou si besoin, hydratez vous bien pour protéger les reins.

archiveansm.integra.fr/Dossiers/Condi…

EDIT3 (💕 sur mes followers) :
- prendre un bain / une douche très froids est une fausse bonne idée. Votre cerveau va se dire "oulalala il caille ici, augmentons le thermostat".
Si vous êtes à 38°C, visez plutôt 4-5° en-dessous (tiède-froid) que du 18°C.

https://twitter.com/Professeur_KnuT/status/1546235974673375232?s=20&t=GlcM9g6uaLEBeoDlq-d4rQ

EDIT4 (qui devrait être un EDIT 1.2 mais bon, j'écris comme ça arrive...) : un thread de @Petite_Loutre_ sur les troubles sensoriels chez des personnes autistes :

https://twitter.com/Petite_Loutre_/status/1536957382651269120?s=20&t=GlcM9g6uaLEBeoDlq-d4rQ

EDIT5 : Que faire avec un ventilateur ?
- Idéalement, VOUS refroidir (donc orienté vers soi, après s'être humidifié)
- Parfois peut aussi être utilisé comme extracteur d'air, en l'orientant vers l'EXTÉRIEUR le soir/nuit (si air extérieur + froid qu'int)

incub.net/article-design…

EDIT6 : Pour les diabétiques :
- la canicule (déshydration, diminution alim) peut déséquilibrer
- l'hypergly peut déshydrater (polyurie)
- la canicule peut altérer le suivi (goutte de sang difficile à avoir, bandelettes/lecteur altérés et faux résultats)

https://twitter.com/Sweetiiz_3/status/1546253405835988993?s=20&t=18z2d55vKli55oTo6UPtlg

(En savoir plus sur le site @Assur_Maladie à nouveau : )ameli.fr/assure/sante/t…

@Monolecte Et si c'est le paracétamol qui soulage (ce qui arrive parfois quand même dans les migraines), pas de souci non plus ! C'est juste pas efficace pour baisser l'hyperthermie (non fébrile), mais évidemment ça reste très bien pour le reste !

EDIT7 : Le seuil où il faut demander un aménagement du poste de travail est à 34°C selon la Caisse Nationale d’Assurance Maladie.
Pour @INRSfrance, le travail au-dessus de 33°C présente des dangers.
(Pas de notion de T° ressentie selon taux d’humidité)

unsasj.fr/2022/06/15/for…

EDIT8 : Un fil plus synthétique avec des infographies bien pratiques par @Le___Doc ⤵️

https://twitter.com/DrFranckClarot/status/1546161253697085443

EDIT9 : Petite erreur ici : l’Humidex n’a pas d’unité de mesure (il faut lire « on est à un indice de 55 » et pas « 55°C ressenti ») (Merci @korben_meteo et @dussoljean !)

Vous pourrez trouver l’Humidex en France sur @meteociel (merci @KVal3003 !) : meteociel.fr/observations-m…

https://twitter.com/mimiryudo/status/1546232679829573633

(J’ajoute comme un billet de blog mais Twitter est un outil de micro-blogging avant d’être un lieu de débats et d’invectives, alors j’ai le droit 😁)
Pour aller plus loin et sur le long terme, un chouette terme architecture et canicule :

https://twitter.com/archiptere/status/1550100582580604930

ADDENDUM 2023 : un fil très complet de @psy_massondavid sur canicule et psychiatrie.
Penser à l’impact des maladies mentales et des médicaments (évidemment sans les modifier hors avis medical) ⤵️

https://twitter.com/psy_massondavid/status/1675542473991495681