Thread zur Hass-Debatte und warum sie nicht durch „Belege“ lösbar ist.

Medizin ist niemals ein Feld für schwarz-weiß-Sichten.

Kein Medikament (Ja, auch keine Impfung) ist ohne Nebenwirkungen. Es gibt keine Garantien für oder vor Krankheiten.

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Medizin ist Beratung auf Basis von Wahrscheinlichkeiten.
So berate ich. So beraten wohl die meisten in der individuellen Medizin.

In Public Health und Politik ist dies anders. Sie muss alle schützen - anfällige Personen, Arbeitnehmer, Kapazitäten des Gesundheitswesens.

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Eine so brutal schnelles Hereinbrechen einer völlig neuen Erkrankung hat es in der Zeit moderner Wissenschaft nie gegeben. Sie war auf diese Dynamik nicht vorbereitet. Die Datenlage war unerwartet schlecht.

Ergo: Wir Fachleute konnten nur beraten, was gerade bekannt war.

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So habe ich das getan. So haben das wohl die meisten getan.

Das implizierte auch, Meinungen zu revidieren. Ich hatte anfangs z.B. kaum Long-Covid-Kidz gesehen, jetzt umso mehr. Anfangs war ich besorgt um meine Herzkinder. Spätere Statistiken waren beruhigender.

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Ich verwehre mich aber mit aller Vehemenz davor, dass ich oder Kolleg:innen, die ähnlich unpolitisch arbeiten, revidierte Einschätzungen von Berufshassern als Fehler ausgelegt bekommen, teils öffentlich angeprangert und obendrein aus dem Zusammenhang gerissen.

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Natürlich gibt es (wie in einem Krieg) Aggressionen zur Erlangung der politisch genehmen Deutungshoheit. Hier und da.

Dazu wurden Daten missbraucht. Dazu wurde und wird Medizin missbraucht.

Missbrauch! Denn Medizin ist nie schwarz-weiß. Sie ist nur Wahrscheinlichkeit.

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Ich bin deshalb maximal angepisst. Weil uns diese Politisierung gefährdet.

Denn hasstrunkene Menschen wie Nic wollen oder können nicht differenzieren. (Was auch ein Beleg sein kann, dass es gar nicht um Aufarbeitung geht, sondern um Bedienung der Hassklientel.)

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Weder werden der Zeitpunkt in der Dynamik berücksichtigt, noch zwischen individueller Medizin und Politik unterschieden.

Es wird v.a. aber suggeriert, dass solche verbale Entgleisungen Einzelner nur Beispiele sind. Das greift die Basis unseres Berufs an - die Fürsorge.

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So viel Boshaftigkeit muss man erstmal aufbringen.

Nach diesen 2,5 J, in denen wir alle am Rand der Kräfte gearbeitet haben, Daten ständig neu bewerten mussten, um jedem individuellen Patienten gerecht zu werden, und dabei obendrein hohe persönliche Risiken gegangen sind.

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Nicht die Kritik an den Texten ist das Problem. Die kann ich teils verstehen. Auch wenn ich da auch viel Hilflosigkeit herauslese.

Die Boshaftigkeit der Darstellung ist das Problem.

Rote Karte, Nic. Sag ihm das bitte jemand. Ich bin geblockt.

Und jetzt das ABER!

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ABER: Boshaftigkeit darf nicht siegen. Wir brauchen gerade jetzt Ruhe und sachliche Strategien.

🙏🏻 Ich bitte deshalb jede/n (auch die sonst Stillen) um Fav und Retweet. Und andere Zeichen gegen den Hass. Das schützt die, die vornedran stehen. Uns.

#Wirsindmehr

DANKE 🧵

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Feb 7
Ich bin sprachlos, welche Aufmerksamkeit mein Spendenaufruf bekommen hat. Und überwältigt von der Summe, die schon zusammengekommen ist. Ihr seid Wahnsinn. Ich danke Euch sooo sehr. Das Geld hilft, ruhiger zu werden. Und auch der Zuspruch, der so viele Gaben begleitet hat.

1/4
Am liebsten wäre mir, ich müsste keinen einzigen Euro anrühren und med4kidz funktioniert einfach, weil das Konzept gut ist. Vielleicht schaffen wir das auch. Am liebsten wäre mir, ich könnte alles bald „unbenutzt“ an die kleinen Menschen weiterreichen, die es mehr brauchen.

2/4
Für private Zwecke wird kein Euro angerührt. Das will ich gerne immer transparent halten.

Weil es Fragen gab (und ich verstehe das Bedürfnis nach Vertrauen):
Die Lücke entstand, da die geplante Kredit-/
Eigenkapitalsumme meines Partners nun nicht weiter zur Verfügung steht.

3/4
Read 4 tweets
Oct 24, 2021
#RSV Info-Thread eines Kinderpneumologen.

RSV befällt

- kleinste Bronchien (Bronchiolen) ➡️ Bronchiolitis [U1]
- Bronchien ➡️ Bronchitis [U3]
- Kehlkopf und Luftröhre ➡️ Krupp-Husten [U6]

Je tiefer in der Lunge & je kleiner der Durchmesser (=je jünger), desto schwerer.

1/8
Je schwerer, desto häufiger kann die Lunge nicht mehr ausreichend Sauerstoff aufnehmen. ➡️ O2-Therapie, Beatmung.

RSV hinterlässt sehr oft für Jahre Veränderung der Bronchien (je jünger desto mehr) ➡️ Überempfindlichkeit, asthmatische Bronchitis bei jedem Mini-Schnupfen.

2/8
Wenn kein Übergang in genetisches Asthma, „reift“ diese Überempfindlichkeit aus:

- durch Wachstum der Bronchien-Durchmesser
- durch Remodelling

Heilende Therapie bis dahin: keine. Versuch mit Kortisonspray möglich.

Unterstütztende Therapie (Erweiterung der Bronchien).

3/8
Read 8 tweets
May 13, 2021
Ein paar Worte zu LongCovid und Kinderimpfpflicht. Und zur Beruhigung. Und zur Versachlichung.

Ich bin Kinderkardiologe und Kinderpneumologe - mit Einzugsbereich von 380.000 Einwohnern, der größte Teil seit Februar in Hochinzidenz bis 600 (Kids eher noch höher).

1/x
“Schweres” LongCovid müsste bei mir auftauchen. Und taucht auch auf. Aber: Seit 2/21 vielleicht 10x. Kein PMIS. Keine organischen Veränderungen. Lunge negativ. Herz negativ.

Abgeschlagenheit. Konzentrations-, Geruchsstörung. Ja. In den meisten Fällen aber ausgeheilt.

2/x
LongCovid von 7% mag zutreffen, wenn alle Minimalsymptome gezählt werden. Die >99,9% folgenlos ausheilen.

Was Long-Symptome betrifft, sind andere Viren (Grippe: Myokarditis-, Pneumonie-Risiko >> 1%, bronchiale Restsymptome >20%) und v.a. RSV (>50%) für Kids riskanter.

3/x
Read 7 tweets
Apr 11, 2021
Wir brauchen den schnellen Stopp der Welle durch die B117-Variante. Natürlich aufgrund der Warnung aus der Intensivmedizin. Aber nicht nur.
Was ich in meinem kinderkardiologisch-pneumologischen Schwerpunkt jetzt (anders als in Wellen 1 & 2) sehe, gibt Anlass zur Sorge.

1/x
Kinder sind jetzt deutlich häufiger betroffen. Schwere akute Fälle sehe ich nicht.
Aber ich sehe jetzt erstmals zumindest schwache Long-Covid-Symptomatik (bislang habe ich daran nicht recht geglaubt, zugegeben).

2/x
Störungen der Lunge und ihrer Funktion sehe ich zwar nicht. Es ist aber nicht auszuschließen, dass die Entzündung der Arterien diese verändert. Diesen Mechanismus kenn man von der Atherosklerose. Über die Folgen derzeit kann nur spekuliert werden (vorzeitige Gefäßalterung?)

3/x
Read 6 tweets

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