Thread by @JochenCals

De kernwaarden van de #huisarts: persoonsgericht & medisch-generalistisch & continu & gezamenlijk. Waar huisartsen voor staan en waar patiënten op kunnen rekenen.

Ik benadruk de ‘&’, want deze kernwaarden heeft elke huisarts. Het fundament is de wijk waar je vast praktiseert.

Huisartsen hebben kerntaken waarop patiënten mogen rekenen.

1Medisch-generalistische zorg
2Spoedeisende huisartsenzorg
3Terminaal-palliatieve zorg
4Preventieve zorg
5Zorgcoördinatie

Om die👆🏻goed te doen zijn vaste dokters nodig. Geen co-med gedrochten met waarnemers

Als je onderstaande afbeelding bekijkt snap je waarom een vaste huisarts leidt tot minder SEH bezoek, tot minder ZKH opname en tot lagere mortaliteit. Huisarts en praktijk met continuïteit. Dát is de kern

In het @NTvG_actueel schreven we een stuk over continuïteit van (huisartsen)zorg ntvg.nl/artikelen/cont… De kracht en de toegevoegde waarde van de huisartsgeneeskunde liggen in de binding tussen huisarts en patiënt en tussen praktijk en patiënt

‘Continuïteit van zorg’ heeft twee dimensies. De organisatorische dimensie betreft het goed op elkaar aansluiten van verschillende onderdelen van een zorgketen, een soepele overdracht en duidelijkheid voor de patiënt: ‘Waar moet ik zijn, wie is waarvoor verantwoordelijk?’

Daarnaast is er de persoonlijke dimensie (van continuiteit): het persoonlijke, in de tijd voortgaande contact tussen patiënt en één of meer zorgverleners. Dit wordt ook wel relationele continuiteit genoemd

Meer continuïteit van (huisartsen)zorg is gerelateerd aan een langere levensduur = conclusie van een systematisch literatuuroverzicht van observationele onderzoeken waarin de relatie tussen persoonlijke continuïteit van zorg en mortaliteit werd onderzocht. bmjopen.bmj.com/content/8/6/e0…

Vaak wordt continuïteit van zorg gemeten met een index, zoals de ‘continuity of care’(COC)-index; de COC-index loopt van 0 (‘elke keer een andere zorgverlener’) tot en met 1 (‘steeds dezelfde zorgverlener’). Beide dimensies beïnvloeden elkaar uiteraard.

Zo werd in een NL onderzoek onder 1712 60-plussers gevonden dat na een follow-upperiode van 17 jaar patiënten met (vrijwel) steeds dezelfde huisarts 20% meer kans hadden om nog in leven te zijn dan ptn die steeds een andere huisarts zagen (COC-index hazardratio 95%-BI: 1,01-1,42)