Thread by @karimanesr

🧵INTERACCIONES ENTRE FÁRMACOS Y ALIMENTOS
Alguna vez le ha comentado su médico algo sobre ALIMENTOS que interactúan con los fármacos que él le receta? No?
Bonito charco para meterse hoy :)⬇️

Todos los fármacos antes de llegar a ser recetados pasan pruebas y exámenes para determinar las posibles interacciones con cualquier otro fármaco o sustancia, incluidos alimentos. Esta información debe ir recogida en la ficha técnica del medicamento y el prospecto.⬇️

El médico está obligado a conocer y dar al paciente información clara sobre como tomar el fármaco y los alimentos que debe evitar.⬇️

El farmacéutico debería ser refuerzo del médico recordando al paciente las tomas pautadas y si hay que tomar precauciones especiales o si el paciente debe prestar atención a determinados signos de alarma o reacciones adversas.⬇️

Empezamos.
Toma o a tomado ud. inhibidores de la mono-aminooxidasa mitocondrial (IMAO) Antidepresivos, también usados para el dolor en #fibromialgia como: fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate), iproclozida (Sinderesin) o selegilina (Emsam)? ⬇️

Le ha dicho su médico o farmacéutico que si come alimentos con alto contenido de tiramina, ésta puede alcanzar rápidamente niveles peligrosos que pueden ocasionar un aumento grave de la presión arterial y requerir un tratamiento de emergencia?⬇️

No? Que raro, porque la tiramina se encuentra en alimentos tan habituales como:
Quesos curados
Carnes curadas, ahumadas y procesadas
Fermentados
Conservas
Salsas
Guisantes
Frutas pasas
Levadura de cerveza, cerveza, vino tinto, licores
Bebidas con cafeína
*Completo en el blog⬇️

Me pregunto porqué no le comentaría nada su médico sobre algo tan importante y como el farmacéutico tampoco cayó en la cuenta de mencionárselo cuando le dio sus medicamentos.⬇️

Si le recetan fluoroquinolonas: ciprofloxacino, norfloxacino, enoxacina o ofloxacino, o Bifosfonatos: alendronato, clodronato o etidronato, la leche y las sales de hierro reducen su absorción y efectos y hay que separar la toma de alimentos y fármaco 2 horas.⬇️

El zumo de pomelo incrementa niveles plasmáticos y toxicidad de antagonistas de los canales del calcio; felodipino (hasta en un 330%), nimodipino, amlodipino, verapamilo, nifedipino, se administran tras un infarto o para tratar hipertensión arterial, arritmias cardíacas...⬇️

Lo anterior sirve para la ciclosporina y tacrolimus, fármacos anti-rechazo de trasplantes. No tomar con zumo de pomelo. Tomar con zumo de naranja, leche o batidos de chocolate y monitorizar concentraciones plasmáticas.⬇️

Carbamazepina, midazolam, alprazolam, triazolam y saquinavir también incrementan niveles plasmáticos y hay que evitar tomar con zumo de pomelo o separar la toma 4 horas.⬇️

Curiosidad: El pomelo aumenta los niveles del sildenafil en sangre, lo que generaría un mejor efecto deseado en los hombres con disfunción eréctil. Peeero causa un mayor riesgo de bajar la presión arterial y provocar dolor de cabeza.⬇️

La soja disminuye la absorción de levotiroxina. Evite tomar soja mientras toma celecoxib, warfarina, zafirlukast, clozapina, haloperidol, olanzapina, fenitoina, cafeína, tacrina, AINEs como Enantyum, incrementan los niveles plasmáticos de los fármacos y sus efectos adversos⬇️

Café y zumos disminuyen hasta en un 60% la absorción de alendronato (Fosamax) fármaco para la osteoporosis que se aconseja tomar en ayunas, en posición vertical y no comer nada ni tumbarse hasta pasados 30 minutos al menos. ⬇️

La azitromizina debe tomarse en ayunas, tomarla junto a alimentos reduce su absorción hasta en un 50%⬇️

La fenilpropanolamina (antigripales) tiene efecto hipertensor potenciado por la cafeína que ve aumentar sus concentraciones plasmáticas Peligro de crisis hipertensivas y hemorragias intracraneales.
Hipertensos deben antigripales EFP como Aspirina Complex, Vincigrip y la cafeína⬇️

Evitar la administración conjunta de tetraciclinas (Bristaciclina dental) con leche o derivados lácteos, la absorción del fármaco es mucho menor con estos alimentos. ⬇️

Ciprofloxacina (Baycip) y norfloxacina (Noroxin) forman quelatos con el calcio al tomar con lácteos. Se interfiere en su absorción y la biodisponibilidad será también mucho menor.
No administrar estas quinolonas con derivados lácteos ni ingerir lácteos hasta 2 horas después.⬇️

He dejado estos para el final porque merecen un tomo ellos solos.
Acenocumarol no le sonará, pero si le digo Sintrom o warfarina si sabrá que es un anticoagulante, pero sabe que es un antagonista de la vitamina K?⬇️

Verduras de hoja verde, espinacas, col, cale, lombarda, endibias, repollo, coles de bruselas, lechuga romana, brócoli, berros, esparragos, cebollino, remolacha, aguacate… pueden reducir su efecto. ⬇️

Además, debe evitar el consumo de zumo de grosellas o alcohol que pueden aumentar su efecto y por consiguiente el riesgo de hemorragias.

Además interfiere con una laaaaarga lista de otros medicamentos y condiciones que detallo en el blog (dejo enlace al final)⬇️

Las interacciones entre fármacos y alimentos pueden darse por alteraciones en los mecanismos de absorción, distribución, metabolismo o excreción de los fármacos. Sin embargo, la mayoría de problemas tienen lugar durante el proceso de la absorción del fármaco. ⬇️

Estas interacciones pueden tener repercusiones clínicas importantes y hay pacientes que necesitan mayor atención a posibles interacciones como son los de especial riesgo, pacientes que toman anticoagulantes o trombolíticos, fármacos de difícil control por la amplia lista de⬇️

interacciones; ancianos; embarazadas; lactantes; cardiovasculares; pacientes que requieren una concentración plasmática sostenida o los que toman fármacos con un margen terapéutico reducido.
Cuídense les quiero sanos y fuertes
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