A ver.. si ya le pasó a alguno de ustedes
Breve hilo 🧵
💇 No me estoy refiriendo a melena de cabello. Sino al término médico MELENA, que significa la deposición de color negro como resultado de la sangre digerida.
⚫ ¿SANGRE DIGERIDA?
Sí! Cuando existe un sangrado digestivo alto (ya sea esófago, estómago o intestino delgado) puede dar como resultado de cambio de color (sangre fresca roja a negra) por la degradación de la sangre al pasar por todo el tracto digestivo
⚠️ Entonces, la melena puede ser la ÚNICA manifestación de un sangrado digestivo superior. (A veces, también colon derecho). También puede ir acompañado de mareos, alteración de la conciencia, palpitaciones, hipotensión (presión baja)
🚑 La melena se considera una urgencia, debido a que representa un sangrado digestivo reciente. Puede ser resultante de una hemorragia por úlcera, tumores o várices esofágicas o gástricas.
🧠Así que tomá en cuenta esto: las heces de color negro ( como carbón o alquitrán) son muy sugerentes de un sangrado digestivo y debe ir a la urgencia de un centro médico para que le puedan atender lo antes posible... Y valorar la realización de una endoscopia digestiva
¿Conocés que esto le haya pasado a alguien conocido? Te leo en los comentarios
🧵SÍNDROME DE INTESTINO IRRITABLE
El síndrome del intestino irritable (SII) es un trastorno caracterizado por dolor o molestias abdominales y alteración del hábito intestinal (diarrea crónica o recurrente, estreñimiento o ambos, mixtos o alternados).
- En todo el mundo se estima que el 5-10% de la población tiene SII.
- La mayoría de las personas con SII tienen menos de 50 años. Pero muchos adultos mayores también sufren.
- CAUSE DEL SII: Desconocida. Los síntomas pueden ser el resultado de una alteración en la forma en que interactúan el intestino, el cerebro y el sistema nervioso. Esto puede causar cambios en el movimiento intestinal normal y la sensación de dolor
ESOFAGITIS.
Así como mucosa del estómago (recubrimiento del interior del mismo) puede inflamarse, produciendo gastritis, también el esófago al lastimarse puede terminar en una esofagitis. (Lo que termina en -itis significa inflamación generalmente)🧵
Continuando con el caso de ayer. Esta paciente tenía una esofagitis importante (severa). Esto último hizo que tenga la úlcera esofágica desencadenando una hemorragia
La esofagitis puede ser por medicamentos, cáusticos, infecciones pero la causa principal es debido a la enfermedad por reflujo gastroesofágico. El ácido gástrico genera un daño al esófago por su contacto con la mucosa esofágica
✅ Indicación agregada para pacientes con hígado graso o alguna enfermedad hepática
Parece algo básico, y hasta una mentira indicar tomar café para ayudar al hígado, pero cada vez mas aparecen evidencias que pueden resultar saludables para el hígado. Más en personas con hígado graso o enfermedades hepáticas pre-existentes
Independientemente del estadio de la enfermedad hepática del paciente o de la presencia o ausencia de un alto consumo de alcohol, tabaquismo, obesidad, tipo 2 diabetes o infección por hepatitis B o C, disminuye las complicaciones que estas puedan acarrear
(continuación) El dolor abdominal crónico puede ser frustrante. Más aún cuando los tratamientos no mejoran. Los motivos de que algo duela y no se encuentre "nada", son múltiples. Resalto la importancia que tiene que tener la relación médico paciente para estos casos
- Paciente: tener paciencia y no saltarse los pasos de estudio del dolor
- Médico: explicar las causas y tranquilizar al paciente
Lastimosamente, igual muchos pacientes nunca vuelven, a pesar de dibujarles y explicarles por una hora todo 😞
Cuesta para el paciente creer a veces lo que está escuchando y al recibir el tratamiento y no encontrar nuevamente resultados busca otra opinion continuamente. A veces los tratamientos dan efecto recién a las 3 o 4 semanas ⏰
DOLOR ABDOMINAL. ¿Cuándo lo decimos que es crónico? Nos referimos al tiempo de evolución, más de 3 meses...
El dolor abdominal crónico es un dolor que persiste durante más de 3 meses en forma continua o intermitente. El intermitente puede denominarse dolor abdominal recurrente.
Alrededor del 2% de los adultos, predominantemente mujeres, presentan dolor abdominal crónico (un porcentaje mucho más alto de adultos tiene algún tipo de síntomas digestivos crónicos, como dispepsia no ulcerosa y diversas alteraciones intestinales).
La famosa bacteria Helicobacter pylori...
¿Por qué los gastroenterólogos lo buscamos con frecuencia?
La infección por esta bacteria, es una de las causas más frecuentes de gastritis. No sólo se la busca para tratarla y que los síntomas desaparezcan al erradicarla (es más, la molestia igual puede persistir luego de un tiempo a pesar de eliminarla)
Una de las razones principales de su erradicación es, evitar que la gastritis producida por la misma, evolucione a:
- Ulcera péptica
- Atrofia de la mucosa gástrica
- Cáncer gástrico (GC)
- Tejido linfoide asociado a mucosa (MALT)