Vai trair? Use camisinha.

O desejo existe e algumas pessoas podem ceder.

Mas não coloque na reta quem não tava ciente, nem optou por correr os mesmos riscos que você.

Lealdade > fidelidade.
E em tempos de PrEP não estou falando só de HIV.

Uma clamídia ou sífilis podem fazer um dano imenso em alguns organismos.

Não é porque uma IST é tratável ou tem cura que o caminho até lá não vá ser doloroso ou complicado.

Decida por você. Não pelos outros.
Sei que às vezes as pessoas podem machucar umas às outras sem intenção, mas quando falamos de SAÚDE, tenham mais atenção.

Um acordo representa muito mais do que com quem você transa ou não - representa autocuidado e cuidado com o outro.
Tenho visto muitos casos de pessoas que descobrem HIV, sífilis ou outra IST dentro de um relacionamento estável e ficam arrasadas. Acho um dos piores momentos para se ter este diagnóstico.

Ainda falta muito diálogo entre os casais. Ainda não conseguimos falar abertamente
sobre nossos desejos, pelo medo de sermos julgados. Fidelidade é um conceito subjetivo e religioso, mas sabemos que na prática, existem muitas variáveis.
Costumo falar que prefiro lealdade à fidelidade. Somos seres humanos, temos desejos e não nos encaixamos em
programas pré-estabelecidos. Mas também podemos aprender a ser leais e dialogar com nossos parceiros. Se for ter relações extraconjugais, por que não usar camisinha? Se seu tesão não for direcionado a uma pessoa só, por que não se abrir e pensar
num novo tipo de relação ?

Uma conversa resolve tanta coisa.
E não esqueçamos da nossa corresponsabilidade.

As estratégias de prevenção combinada tem como princípio o AUTOgerenciamento de risco.
Muitos pacientes, mesmo em relacionamentos estáveis supostamente monogâmicos, continuam usando a PrEP, preservativos e se testando para IST's para não transferirem a responsabilidade do seu cuidado para o outro.
Vejo também isso em relacionamentos #sorodiferentes, já que quando o parceiro está #indetectável, o outro não precisaria utilizar a PrEP. Mas alguns utilizam pra gerirem seu próprio risco.

E vocês, o que acham?
Quando há má fé e transmissão intencional de HIV ou IST’s ( a pessoa sabe mas não informa a outra) pode haver questões éticas e judiciais sim. Mas cada caso é um caso.
PS: eu sou médico. Não sou juiz. Não faço julgamento moral. Pra mim monogamia de verdade é raríssima, mas cada pessoa é livre pra optar pelo que quiser. Agora quando fala-se de saúde tenho obrigação de dizer o que é mais seguro.
Às vezes eu fico pensando se as pessoas gostam mesmo de ‘gente real’ ou das ilusões que elas criam na cabeça…

Pessoas traem. Pessoas mentem. Pessoas erram. Pessoas estão aprendendo. Em evolução.

Galera exige do outro um grau de ‘perfeição’ que nem elas têm.

Menos, né?

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More from @DoutorMaravilha

Aug 25
Novidades sobre monkeypox
1 - A transmissão SEXUAL continua sendo a mais importante (94% dos casos nos EUA, concentrada em HSH)
2 - A transmissão por aglomerações (festas) parece ser baixa
3 - Encostar/esbarrar tem risco baixo ou zero
4 - Fazer a vacina render: intradérmica
Os casos de monkeypox continuam aumentando pelo mundo, principalmente nas Américas e diminuindo na Europa (onde a vacinação está mais adiantada).
O Brasil atingiu cerca de 4 mil casos e ainda não temos previsão exata de quando as vacinas chegarão.
Ainda temos uma concentração expressiva em HSH (homens que fazem sexo com homens), apesar de já terem sido detectados casos em bebês e até transmissão de humano para animal.

O diretor do CDC para assuntos de monkeypox Dr Demetre Daskalakis em pronunciamento
Read 9 tweets
Aug 24
Pessoal, muito obrigado a todos aqui do Twitter me defendendo nos replies do ‘vai trair, use camisinha’.

Mas fiquem tranquilos que as pessoas que realmente importam pra mim, sabem do meu trabalho e sabem do que estou falando.

Eu realmente não dou a mínima.
Recebo tanto amor na minha vida que o ódio daqui não representa nem uma marola.

Terapia sempre dia e AMO meu trabalho.
Às vezes eu fico pensando se as pessoas gostam mesmo de ‘gente real’ ou das ilusões que elas criam na cabeça…

Pessoas traem. Pessoas mentem. Pessoas erram. Pessoas estão aprendendo. Em evolução.

Galera exige do outro um grau de ‘perfeição’ que nem elas têm.

Menos, né?
Read 4 tweets
Aug 23
Barcelona não é uma cidade de amor à primeira vista. É cidade de paixão à primeira vista.
Daquelas que queimam.
Arrebatadoras.

Talvez seja o calor, a festa ininterrupta, as obras de Gaudí, os corpos bronzeados ou o próprio charme catalão. ImageImageImageImage
São um tipo interessante de homens e mulheres.

Nesses doze dias, eu pude reviver algo que tem se perdido, neste mundo de ansiedade, redes sociais e violência urbana: aproveitar o momento. Sorver cada gota de prazer possível. Estar entregue ao presente.
Propositalmente não tinha acesso a internet exceto ao voltar pra casa à noite, justamente pra isso.

Comi a melhor comida que já experimentei em viagem.
Conheci pessoas fantásticas.
Falei quatro idiomas.
Saí todos os dias.
Read 7 tweets
Aug 16
A revista Lancet publicou um relato de caso de transmissão de varíola pelo monkeypox do ser humano para cachorro (o cãozinho dormia na cama). Mais estudos são importantes mas já fica o alerta para evitar contato muito próximo com animais de estimação durante o isolamento. Leia.
Doze dias após o início dos sintomas nos donos humanos, o cãozinho com 4 anos de idade e sem distúrbios médicos prévios, apresentou lesões mucocutâneas, incluindo pústulas no abdômen e uma ulceração anal fina. NÃO: NINGUÉM TRANSOU com o cachorro,
ele apenas dormia na cama dos donos como vários outros donos de pets permitem.

O cão testou positivo para o vírus monkeypox.
Os cuidadores tiveram o cuidado de evitar que seu cão entrasse em contato com outros animais de estimação ou humanos desde
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Aug 14
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Mesmo sem lavagem de esperma, fertilização in vitro ou reprodução assistida.
Basta estar indetectável há pelo menos 6 meses, com controle regular e rastreio para outras IST’s.

Direito reprodutivo é direito humano, para homens cis ou trans 🏳️‍⚧️
Ele, um pai vivendo com HIV, com carga indetectável há vários anos.

Ela, uma mãe que não vive com HIV e manteve relações sem preservativo com o desejo de engravidar. Não se infectou.

Um casal SORODIFERENTE para o HIV.

#saudedamulher #saudedoidoso
Uma pessoa vivendo com HIV com carga indetectável há pelo menos 6 meses não transmite HIV por via sexual. Indetectável = Intransmissível. Fontes: Estudos Partner, Partner 2 e Opposites Attract.
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Aug 11
Estudo espanhol na Lancet mostrou
⁃Lesões anais e genitais são muito mais contagiosas que secreções respiratórias
⁃A proctite (inflamação do reto) é mais comum em praticantes de sexo anal passivo
⁃Vacina contra varíola no passado não garante imunidade contra monkeypox
Ou seja, a variante do surto atual tem algumas diferenças da que era vista na África.

Mesmo entendendo que NÃO se trata classicamente de uma IST, a transmissão por contato íntimo que ocorre no sexo é muito importante. Histórico de múltiplos parceiros e sexo
químico (sob efeito de substâncias psicoativas) de também têm sido relatados.

O epitélio da região anal e genital é muito delicado, sem queratinização e cheio de células do sistema imunológico, o que funciona como porta de entrada para monkeypox, HIV e IST’s.
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