¿Que relación hay entre los términos autoinmunidad y autoinflamación? ¿Son conceptos próximos? ¿Sinónimos? ¿O solo comparte la exacerbación de la inflamación?
Para comenzar el curso sobre patología médica del aparato locomotor 2022-23 #semiologiaUVa vamos con un básico
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Compartir, comparten algún mecanismo y no parece nada fácil establecer fronteras claras en algunas enfermedades entre ambos.
Pero lo que está claro es que no son sinónimos.
En la autoinflamación la principal invitada es la inmunidad innata que anda "desregulada".
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Pero lo que está claro es que no son sinónimos.
En la autoinflamación la principal invitada es la inmunidad innata que anda "desregulada".
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En la autoinmunidad el problema es bien distinto.
El organismo ha perdido la tolerancia al algún antígeno "propio" (ataca su tiroides, o sus vasos, o crea anticuerpos frente a estructuras del núcleo, etc).
Aqui la estrella es la inmunidad adquirida.
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El organismo ha perdido la tolerancia al algún antígeno "propio" (ataca su tiroides, o sus vasos, o crea anticuerpos frente a estructuras del núcleo, etc).
Aqui la estrella es la inmunidad adquirida.
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En ambos fenónemos podremos ver signos y síntomas comunes como la fiebre, la anemia, el cansancio, manifestaciones cutáneas (propias de la activación de la inflamación)
Pero la entidades de la autoinmunidad tendrán manifestaciones propias de afectación a órganos y sistemas
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Pero la entidades de la autoinmunidad tendrán manifestaciones propias de afectación a órganos y sistemas
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Enfermedad típica de las autoinflamatorias, la fiebre mediterranea familiar (en este link fantástico repaso de estas entidades nature.com/articles/s4158…)
En la autoinmunidad, el lupus (y su casi 100% de Ac positivos).
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En la autoinmunidad, el lupus (y su casi 100% de Ac positivos).
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De gran interés ver como al estar afectada la inmunidad adquirida el ratio hombre/mujer se inclina hacía ellas (9 frente a 1 en lupus), mientras que es un 50% en las enfermedades autoinflamatorias monogénicas.
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¿Y las implicaciones de esto? pues que el bloqueo selectivo de citocinas propias de la inmunidad innata funciona en gran parte de los trastornos donde la autoinflamación es la clave.
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Y en lado contrario, el bloqueo de dianas propias de la inmunidad adquirida (linfocitos B y su activación, etc) se ha demostrado eficaz en las enfermedades donde el mecanismo autoinmune es predominante.
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Y los fármacos que bloquean múltiples dianas, pues pueden tener utilidad en ambos grupos (Desde los corticoides a los inhibidores de la cinasas Jano (JAK), claves como intermediarias.
Mucho mejor explicado aqui: nature.com/articles/s4158…
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Mucho mejor explicado aqui: nature.com/articles/s4158…
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Y esto hará que vayamos pasando de organizar por órganos y sistemas estas enfermedades a considerarlas por las vías activadas en su fisiopatología.
nejm.org/doi/10.1056/NE…
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nejm.org/doi/10.1056/NE…
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Realmente un "mundo nuevo" que comenzó a explorarse de forma intensa en las últimas décadas y sobre el que queda mucho, muchísimo que avanzar.
Y sino, les regalo una última cita. Una fantástica infografía resumen de lo que tenemos en este momento
nature.com/articles/s4146…
Y sino, les regalo una última cita. Una fantástica infografía resumen de lo que tenemos en este momento
nature.com/articles/s4146…
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