Thread by @BMauschen

Nochmal: DEN #Placeboeffekt gibt es nicht - es gibt verschiedene Effekte, die auch nach einer Placebobehandlung eintreten - ein Teil davon völlig unabhängig von jeglicher Behandlung (natürlicher Krankheitsverlauf), ein Teil ist Folge der nicht-pharmazeutischen Teile der (1/15)

Behandlung (oder pharmazeutisch, aber nicht vom vermeintlichen Wirkstoff abhängig, sondern Folge der Trägersubstanz, eines Geschmacksmittels, des dazu getrunkenen Glas Wasser etc.).
Man kann in einer Studie die Wirkung einer Substanz über den Effekt der Placebogabe, der in (2/n)

dieser Studie für die Negativkontrolle ohne die zu untersuchende Substanz beobachtet wurde, angeben, was dann einen zusammengefassten "Placeboeffekt" für genau diese Bedingungen (Fragestellung etc.) ergibt, bei dem aber eben nicht aufgeschlüsselt ist, was alles dazu zählt (3/n)

und der daher nicht verallgemeinerbar ist.
Betrachtet man z.B. die Wirkung eines Schmerzmittels nach einer Operation im Vergleich zu einem Placebo, dann sind alle direkten Folgen der OP in diesem Fall in der Placebogruppe zu beobachten und man würde aus Sicht des zu (4/n)

untersuchenden Medikaments die Effekte der OP als Placeboeffekte betrachten, wenn man alles, was in der Kontrollgruppe passiert, diesem zurechnet.
Deshalb ist es zwar theoretisch einfach, eine Wirkung "über den Placeboeffekt hinaus" nachzuweisen, aber eben keinen allgemeinen(5/n)

"Placeboeffekt", denn zu diesem zählt im Prinzip erstmal alles, was man gerade nicht untersucht.
Das heisst natürlich nicht, dass "Placeboeffekte" unbedeutend sind oder die Forschung an solchen Effekten und ihren Ursachen unseriös - ganz im Gegenteil - im besten Fall kämen (6/n)

wir ja zu einem Punkt, wo jede Behandlungshandlung - ob pharmazeutisch oder nicht - so gut verstanden wird, dass wir sie bewusst nutzen können und damit nichtmehr einem Placeboeffekt zuordnen müssen.

Aber ist das nicht alles nur Spitzfindigkeit und eine Frage der Benennung?(7/n)

Ist es nicht eigentlich völlig unproblematisch, alle nicht-betrachteten und/oder nicht-verstandenen Effekte als "DEN" Placeboeffekt zusammenzufassen?
Ich glaube nicht, denn diese Vereinfachung hat Folgen:
* Sie verstellt den Blick auf die Komplexität der zu Grunde liegenden (8/n)

Effekte und blockiert damit auch die Erforschung dieser und deren Verstädnis
* Sie erzeugt rechnerisch oft einen sehr großen "Placeboeffekt", der dadurch als validere Alternative zu anderen Behandlungen erscheint - obwohl er vielleicht zum großen Teil oder sogar vollständig (9/n)

auch ohne Behandlung aufträte -> Und dieser fehlverstandene, mystisch aufgeladenene und bewusst einer differenzierten Forschung entzogene "Placeboeffekt" ist die Grundlage der meisten alternativmedizinischen Konzepte! (10/n)

In der Summe halte ich die Idee von EINEM generellen Placeboeffekt für eines der schädlicheren Missverständnisse, die sich aus dem Unverständnis experimenteller Forschung ergeben. Gleichzeitig sind die verschiedenen Effekte, die auch bei Placebogabe auftreten und teilweise (11/n)

durch die behandelnde Person hervorgerufen werden - von psychologischen und psychosomatischen Effekten über Kondiotionierungen, die Bedeutung von Ritualen bis zu übersehenen pharmazeutischen Wirkungen vermeintlich neutraler Substanzen - wichtiger Teil der Medizin, der mehr (12/n)

Aufmerksamkeit verdient - genauso wie aber auch der natürliche Krankheitsverlauf, der zu oft DEM Placeboeffekt zugeschrieben wird, aber für das Verständnis von Erkrankungen und auch die Frage nach tatsächlicher Wirkung und Notwendigkeit von Behandlungen essentiell ist - wer(13/n)

glaubt, dass DER Placeboeffekt für eine sowieso zu erwartende Besserung auftritt, macht sich leicht von einer eigentlich unnötigen Behandlung abhängig - Im besten Fall kostet das nur Geld...
Ich hoffe, das war jetzt nicht zu verworren, irgendwann muss ich meine Gedanken (14/n)

dazu nochmal strukturierter Zusammenfassen...

Kurzfassung: Wichtige und reale Effekte nach Placebogabe YAY - mystischer alles unreflektiert zusammenfassender "Placeboeffekt" NAY

Mäuschen Out 🐭 (15/15)