Thread by @Luis_Corral_Gud

Y para finalizar este mes intensivo en la parte médica del locomotor en 5º de medicina de la UVa, #semilologiaUVa, que mejor que cerrar con un seminario sobre el manejo de la osteoporosis. Desde la definición de los escenarios clínicos más habituales

@jdelpinomont

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1) paciente SIN fracturas previas, donde realizamos una valoración del riesgo que tiene de fracturas por fragilidad y la necesidad de valorar o no su densidad mineral ósea.
De acuerdo al riesgo se establece el tratamiento

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2) paciente con fracturas, bien en tratamiento o bien sin él. En la fracturas atípicas, fin del tratamiento, en en el resto valoración del riesgo de fractura, con o sin valoración de la densidad mineral ósea.

De acuerdo al riesgo se establece el tratamiento

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3) Paciente en el que otro tratamiento (Sobre todo los glucocorticoides) van a disminuir su densidad mineral ósea y buscamos evitar o reducir esta pérdida.

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Y por últimos ¿cuánto tiempo? ¿Qué hacer tras finalizar los tratamientos? ¿concepto de "vacaciones"?

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No olvidar el denosumab y la necesidad, sobre todo en tratamientos de larga duración (más de 2,5-3 años), de asociar tratamiento antiresortivo (sobre todo con zoledronato) para afianzar lo conseguido, y el riesgo de no hacerlo (... de hace unos días)

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asbmr.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jb…

Basado en las guías de @seiomm, de este mismo año con todo el desarrollo y la evidencia sobre la que se basan estas recomendaciones

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seiomm.org/guia_clinicas/…