🚨Nouveau DGS urgent sur les nouveaux vaccins COVID dits "bivalents" ou "adaptés à Omicron" !!! 🚨
On va parler de date de disponibilité, de personnes éligibles... et puis on ne va pas se gêner pour tacler la HAS
C'est parti !! ⤵️
Introduction : c'est quoi les vaccins "bivalents" ou "adaptés à Omicron" ?
➡️ ce sont des vaccins portant la séquence de la protéine Spike du virus d'origine + la séquence d'un variant Omicron (BA.1 ou BA.5)
1️⃣ QUI est concerné ?
✅ les > 60 ans
✅ les immunodéprimés
✅ ceux avec 1 ou plusieurs comorbidités
✅ Les femmes enceintes !!!!
✅ et TOUS CEUX en contact des précédents (famille, pro de santé ou du médico social, etc...)
2️⃣QUAND peut-on faire le rappel ?
✅Seulement en rappel, mais peut constituer un rappel "supplémentaire"
👉 le schéma initial avec 2 vaccinations ou 1 infection + 1 vaccination reste basé sur la formule "classique" du vaccin
❌pas si infection ou vaccination COVID récente
3️⃣ et le vaccin grippe ? (dispo à partir du 18/10)
✅ Aucun soucis : on peut le faire juste avant, ou juste après, ou en même temps !
4️⃣ le DGS rame pour insister sur le "n'attendez pas la vaccin grippe, ni même les dispo du vaccin COVID bivalent, si vous êtes dans la cible allez vous vacciner tout de suite !!"
La HAS nous a bien mis dedans en pensant que le virus attendrait (point #MmeIrma 👇)
✅Moderna bivalent souche d'origine + BA.1 : dès maintenant (pas pour les <30 ans)
✅ Pfizer bivalent souche d'origine + BA.4/5 : dans les prochaines jours
montée en charge progressive, privilégier pour les patients les + à risque
Ce qui est curieux, c'est que la formule avec BA4/5 de Pfizer n'était pas prévue avant Novembre (???), et qu'on devait avoir une version avec BA.1 de Pfizer avant...
6️⃣ Synthèse des vaccins COVID :
- Pfizer "d'origine"
- Pfizer forme pédiatrique (pas de bivalent pour les enfants ?)
- Novavax (pas en rappel) pour ceux qui ne veulent pas d'ARNm
On a perdu le Moderna "d'origine" ?
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[coup de gueule]🤬🤬
Est-ce qu'un jour les pharmacies vues dans les médias sauront faire un prélèvement covid correctement ? Et sauront respecter les règles de sécurité ?
On va rire en listant tout ce qui ne va pas dans la courte séquence ci dessous ⤵️
1️⃣Aucune personne masquée !
Ni le personnel (désormais plus obligatoire, mais quand même...)
Ni la personne "contact" qui devrait en porter un (cf. service-public.fr/particuliers/a…)
2️⃣local pour le prélèvement : regardez, c'est magique :
✅au fond d'une pièce
✅ouvert sur la pièce principale (coucou ceux qui viennent sans masque)
✅sans ouverture pour ventiler
Pour résumer :
- vaccin bivalent seulement en rappel (pas primo vaccination)
Normal car n'a pas été évalué autrement, mais peut-être dommageable car l'intérêt de la bivalence est limitée avec 1 rappel (@EricBillyFR illustre combien c'est + compliqué que ça en a l'air 👇)
- population cible (= autorisée ?) :
✅les > 60 ans,
✅les personnes "à risque"
✅les personnes en contact avec les 2 premières catégories : pro de santé et du sanitaire / social (aide à domicile par exemple)
Ddimères à 1300 sur une ordo du 13/04 (!), « à renouveler 6 fois » au milieu de pleins d’autres analyses, patient de 91 ans
Médecin injoignable…
J’ai :
(Réponse cette nuit)
Réponse :
- j’ai appelé le patient pour avoir un bout de contexte… (appeler le 15 pour une analyse dont la VPP est quasi nulle chez un patient de + de 90 ans…), et aussi parce que pancytopénie en aggravation (oui, je suis un cachotier)
(1/3)
- patient qui est souvent alité, avec de multiples bleus (liés à la thrombocytopénie). Comme prévu, aucun signe alarmant par ailleurs en lien avec ces DDimeres
- « ah oui ! On n’arrive jamais à la joindre le Dr X ! Vous pensez que je dois aller aux urgences ? »
(2/3)
En cette veille de rentrée et pour accompagner "l'effort massif sur la qualité de l'air" (🙈), voici une petite synthèse avec :
- qq points de repères
- une histoire de contamination au resto
- qq mesures autour de moi (avec des surprises)
Pour le détail, c'est dans la suite ⤵️
j'ai acheté un détecteur de CO2 portatif (80€ sur un célèbre site de vente en ligne) pour guider nos actions de gestion de l'air intérieur au labo...et donc du risque de contamination
- même dans mon bureau, seul (avec une VMC), le taux finit par monter : l'air est potentiellement contaminé si on laisse rentrer des gens
- en salle réunion (6 dans 8m2), le taux explose rapidement...😱
Sylvie a 21 ans. Bien dans sa peau, fait des études, tout va bien.
Mais un jour elle va voir son médecin car elle a une "grosse gêne sur le côté du ventre". Sa gêne, c'était une rate presque aussi grosse que son foie.
Les examens sont faits rapidement : elle a une LMC
(2/12)
Une LMC, c'est une "Leucémie Myéloïde Chronique".
Un cancer des cellules sanguines, qui tue à 100% sans traitement, mais en quelques années (d'où le terme "chronique", on est optimiste en Hémato)
(3/12)
Petit résumé des points qui me semblent importants : on va parler vaccin, stratégie de tests et.... AÉRATION !!! 🥳🎉⤵️⤵️
On commence avec un "Omicron a été différent" (cf. Thread de @C_A_Gustave) .. mais surtout une phrase (en verte) :
"Désorganisation de la société limitée" : retard dans les programmes scolaires, entreprises à l'arrêt ?
"Certaine anticipation" ?
"Responsabilisation dès citoyens"?
On continue dans le mode bipolaire :
- pas d'impact sur l'hôpital... sauf des déprogrammations hein
- 25 000 décès, c'est élevé mais en fait l'opinion publique s'en tape et a préféré fêter la fin des "restrictions"
(Ce qui est la triste réalité, et montre le pouvoir des médias)