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Oct 2 • 4 tweets • 3 min read
Conceptos básicos del ECG y cálculo de la frecuencia cardiaca. En este vídeo, parte de las clases que imparto en @UsalMed, intento explicar los conceptos básicos del ECG a modo de introducción para los estudiantes de medicina (siguen más vídeos) #FMedUsal
En este vídeo se explican las diferentes ondas, intervalos y segmentos del ECG y, muy importante, se explica un método para calcular el eje eléctrico basado en el conocimiento de las derivaciones (muy útil para comprender otros aspectos del ECG)
Finalmente, dentro de esta serie de introducción al ECG, en este vídeo explico las alteraciones electrocardiográficas del crecimiento de las cavidades cardiacas y de los bloqueos de rama.
@MedicinaUsal @DelMOUSAL @MeryTabernero

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Sep 5
Hoy es el día mundial del #MielomaMultiple. Enfermedad peculiar porque es un trastorno oncológico (un tumor maligno o cáncer) pero el problema principal que produce no suele ser porque crezcan células (el “tumor”) sino por la sustancia que secretan #MedicinaSencilla #FMedUsal
Y es que esta peculiaridad del mieloma múltiple es que la célula tumoral es la célula plasmática, que es el nombre que recibe el linfocito B maduro capaz de producir anticuerpos. Así que es un tipo de leucocito o glóbulo blanco, localizado en la médula o tejido blando del hueso
Estas células plasmáticas, cuando proliferan de forma descontrolada a partir de una célula mutada (en eso consiste un cáncer, de forma muy resumida), producen diversas alteraciones. Es característico que produzcan una gran cantidad de un mismo anticuerpo.
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Aug 22
Me llena de pena ver cómo muchos profesionales del SNS están invadidos por el desánimo y el cansancio, por decirlo suavemente. La situación no es buena, pero desde luego no es culpa de los profesionales. Todo lo contrario. Debemos estar orgullosos. Si este frágil barco…
Si este frágil barco que es el SNS ha podido superar la peor parte de la pandemia, aunque haya quedado todavía más desarbolado, ha sido gracias a sus profesionales. Si hemos sido capaces de lograrlo, somos capaces de todo. Pero es una pena que no se haya aprovechado para…
…para tratar mejor a los profesionales (p. ej., estabilización y ajuste de plantillas) y aplicar cambios que favorezcan la sostenibilidad del sistema. Es preciso que los políticos digan alto y claro que el SNS no tiene capacidad “ilimitada” (nada puede tenerlo), pero sí…
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Jul 18
Este artículo de @HLuismarcos1 refleja perfectamente lo que implica el SARS-CoV-2 en este momento para los servicios de Medicina Interna y cómo produce una sobrecarga real y palpable. Recomiendo su lectura completa pero destacaría algunas frases. Va hilo:
lanuevacronica.com/medicina-inter…
"Sin embargo, existe un sector de la población que sigue enfermando e ingresando en los hospitales. Se trata de pacientes habitualmente mayores y pluripatológicos, en los que el virus es especialmente dañino por provocar una descompensación de sus patologías de base"
"La epidemia sigue provocando una evidente sobrecarga asistencial que afecta de forma fundamental, además de a Atención Primaria y a Urgencias, a los servicios Medicina Interna"
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Jul 12
Esta tabla resume bastante bien una actitud razonable ante la cuarta dosis:
- ¿joven y sano?: puedes esperar
- Resto (>50, comorbilidades, etc.): cuarta dosis cuando esté disponible.
Aquí el punto de corte de “joven” lo fija en 50, esto puede variar pero la idea es clara
Este tema de la cuarta dosis sé que es controvertido pero hay que verlo desde una perspectiva de tu riesgo individual y del beneficio marginal. ¿Llevas ya 2-3 dosis y tal vez una infección previa (o más 😬)? Ya tienes “bastante” inmunidad frente al virus. Esa inmunidad…
Esa inmunidad quiere decir que es improbable que tengas enfermedad grave. Si eres joven y sano es MUY improbable. Tu riesgo va aumentando a partir de cierta edad y con ciertas patologías dentro de que tampoco es el mismo riesgo que antes. La situación ha mejorado mucho.
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Jun 11
Defensores del parto en casa citando como argumento un artículo que termina así: “The question is whether this should be supported to help improve the safety of home birth or resisted because home birth in many situations is inherently unsafe.” Sigo…
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28694057/
¿Es posible el parto en casa? Sí, en circunstancias concretas (embarazos de bajo riesgo), con la posibilidad de salir pitando al hospital y asumiendo un riesgo en caso de complicación. Tiene un riesgo.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32044310/#:~:t…
“Es que antes lo normal era dar a luz en casa”. Sí. También lo normal era que te murieras de apendicitis o que si el bebé se atrevesaba, se murieran el bebé y la madre. Lo bueno es que la mayoría de partos no se complican, entonces la mayoría de partos irán bien. Pero hay riesgo.
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Jun 4
Aunque coincido, lógicamente, con algún punto de este artículo, discrepo en otros. También nos equivocamos en pensar que la medicina es como era hace 30 años y, sobre todo, elijamos el sistema que elijamos se seguirá “seleccionando” a un pequeño porcentaje de aspirantes. Sigo…
… siempre me ha sorprendido que pensemos que hay algún método “maravilloso” y oculto que espera paciente a ser descubierto para poder definir el acceso a las diferentes facultades. Probablemente ya lo sabríamos porque el problema real no es el método, es la escasez de plazas.
También creo que la medicina rural, por usar el ejemplo del artículo, no va a hacerse atractiva en las facultades, sino que sus condiciones tienen que serlo para que luego la elijan. Los estudiantes tienen interés en rotar por atención primaria y en muchas facultades lo hacen.
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