Un chaval de 24 años, junto a su novia de la misma edad, salvó la vida de su padre cuando se desplomó de golpe en el pasillo de casa.
Oyeron un ruido, salieron a mirar y lo encontraron inconsciente en el suelo. Inmediatamente llamaron al 112.
Mi compañera me avisó:
-Dicen que respira, pero con un ronquido que no les gusta. A mí no me gusta nada. Les he dicho que lo coloquen en posición lateral de seguridad y no le quiten la vista de encima; y que si les parece que cada vez ronca menos veces que me llamen inmediatamente.
Salimos volando.
Porque ya imaginábamos lo que estaba a punto de pasar.
A los 4 minutos recibí otra llamada.
-Te confirmo que está en parada cardiorrespiratoria, están empezando RCP.
Aquel ronquido extraño era GASPING: la antesala de la parada cardíaca.
Cuando el latido cardíaco no es eficaz, el cerebro no recibe sangre suficiente. Y se "apaga". Deja de dar instrucciones para respirar. Al sistema respiratorio le quedan todavía ciertos reflejos, y lo intenta. Esas "boqueadas" son el GASPING.
Pocos testigos saben identificarlo.
Y de esa identificación depende muchas veces la diferencia entre comenzar una RCP precoz, y ser su corazón desde el minuto cero, o no empezarla perdiendo un tiempo precioso en el que el cerebro no recibe sangre.
A veces los sanitarios del 112 lo identifican; pero no logran que el alertante venza sus miedos y dudas y comience a hacer RCP.
Pero en este caso, sí.
Cuando llegamos, la chica estaba sujetando la puerta de entrada del portal y había dejado la del ascensor abierta y bloqueada.
Entramos a la carrera. El hijo estaba haciendo RCP a su padre en un sitio estrecho, en una postura dificilísima.
-¡Es que no hemos podido moverlo entre los dos!
-¡Ábrenos camino hacia el salón y haz sitio, hay que llevarlo hasta allí o no podremos trabajar!
El hijo se levantó de un salto. Volaron muebles y sillas, logrando un espacio suficientemente amplio en el salón.
-¿Tiene alguna enfermedad o toma algún tratamiento?
-¡Nada, nada! Y las revisiones de la empresa siempre bien. Solo que fuma mucho y tiene algo de sobrepeso.
Pusimos rápidamente el monitor. Fibrilación ventricular (FV): el ritmo caótico que sufre un corazón tras un infarto o una arritmia maligna, y que es el equivalente a una parada cardíaca.
-Carga, todos fuera...¡ya!
Una descarga eléctrica e, inmediatamente...
...las manos del técnico de emergencias sanitarias (TES) continuando con la RCP. Y la enfermera buscando una vía venosa para pasar medicación.
-¿Ha funcionado? ¿Ha funcionado?
-Dos minutos y comprobamos.
-¡Vamos, papá! ¡Vamos, joder!
Un tímido intento del corazón de recuperar latido, y otra FV.
-Otra descarga. Fuera...¡va!
Descarga, de nuevo RCP...y el corazón empezó a latir.
-¡Hay pulso! Venga, medicación para estabilizar el corazón, y electro a ver qué le está pasando.
-¡Pero no despierta ni respira!
-Porque el cerebro está todavía "apagado", después de tanto tiempo recibiendo poca sangre. Vamos a respirar por él intubándole. Lo normal es que se tarden horas o días en saber el estado neurológico.
-Sale el electro.
Un infarto muy grande.
-Añade medicación para el infarto.
Y vamos a intubar. Preparadme...¡uy, esperad!
-¿Qué? ¿Qué pasa?
-Que está respirando solo, y cada vez con más fuerza.
-¡Venga, papá! ¡Venga, que lo consigues!
Y no solo respiró, sino que empezó a quejarse.
-¡Papá, papá! ¿Me oyes?
-Siiiiiiii...
-¡Sí! ¡Sí! ¡Sí! ¡Sí! ¡Sí!
-Tenéis que tener calma, porque todavía hay que llegar al hospital y hacerle un cateterismo urgente. El infarto sigue ahí. Todavía no podemos cantar victoria, esto puede repetirse en el traslado. Pero ya le hemos puesto medicación que protege el corazón.
Y la evolución neurológica está siendo espectacular.
-Es que vimos enseguida que esa respiración no era normal, y empezamos enseguida RCP...
-Una pregunta. ¿Cuántos años tenéis?
-Los dos tenemos 24.
-¿Y dónde aprendisteis a reconocer el gasping y a hacer RCP?
-En unos cursos de primeros auxilios que nos dieron en Magisterio. Eran obligatorios, pero nos parecieron interesantes e importantes. ¡Aunque nunca se nos hubiera ocurrido pensar que los usaríamos con alguien conocido!
Pasados dos días fui a ver al paciente. Estaba muy recuperado. No recordaba nada del episodio.
-Solo el dolor que tengo en el pecho, que dice mi hijo que me machacó con toda el alma.
-Y bien que se lo puede agradecer. De no ser por los dos chavales, seguramente no estaría aquí.
-Ya...pensar que yo, por mi trabajo (manipulo mercancía peligrosa) también he dado varios cursos de primeros auxilios, pero nunca les hice mucho caso...en el último ni salí a hacer el ejercicio...me parecían un poco absurdos...y mira, si no es por los chavales...
-Pues ya ve. Gracias a esos cursos.
-¿Cómo les podré agradecer a todos esta oportunidad de vida que me han dado?
-¿Puedo usar su ejemplo en mis cursos y charlas?
-Faltaría más.
-Pues está pagado con creces.
Esos chavales lo hicieron todo bien.
Identificaron el gasping. Se lo dijeron al 112. Comenzaron RCP siguiendo órdenes del Centro Coordinador, y lo hicieron de forma correcta porque sabían cómo se hacía. Uno de ellos esperó a la UVI móvil. El otro liberó espacio para trabajar.
A pesar de hacerlo todo bien, el resultado no siempre es bueno. Ojalá. A veces la causa de la parada es irresoluble por más RCP correcta que se haga.
Pero cuando la causa es reversible y toda la cadena funciona, las probabilidades del paciente de salir con vida se triplican.
Casos como este son la razón de la existencia del 16 de octubre, día europeo del paro cardíaco. Para concienciar a la gente de la importancia de saber RCP.
Si ese día tenéis ocasión de aprender y practicar en alguno de los talleres que se harán por toda España, no lo dudéis.
En este enlace compartido por @Sintasol68 nos enseñan a reconocer el gasping.
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Recordatorio a todos los coles y alumnos, especialmente los de Gijón:
El 16 Octubre, día europeo del paro cardíaco, os invitamos al RETO RCP GIJÓN.
Intentaremos batir el récord de RCP simultánea realizada por escolares que logramos en el año 2019.
Aquí tenéis el programa:
Habrá un montón de actividades para ayudar a concienciar a chavales y adultos de la importancia de la RCP:
-Zumba
- @puppyscuentacuentos y su cuento sobre la RCP
-La Canción de la Reanimación a cargo de los Clarinetistas Cuentacuentos
-Talleres de RCP
-Récord RCP en la playa
El odio, rechazo y hasta asco que reflejan muchos retweets y comentarios me han hecho entender hasta qué punto las personas neurodivergentes y las neurotípicas vemos el mundo de forma diferente. Y lo distinto que se ve también cuando eres padre o madre que cuando no lo eres.
Agradezco mucho (aunque no es agradable) verlo escrito, porque gracias a ello hoy entiendo un poco mejor lo que mi hijo y otras personas neurodivergentes, a los que machacamos a diario con nuestra visión sesgada,deben sentir.
Lo siento mucho y espero abrir poco a poco mi visión.
Me dicen que debería pedir perdón por mi enfoque. Yo creo que no. Soy madre de un hijo neurodivergente,como esa otra madre; así sentimos y así nos expresamos. Con el mismo derecho que lo están haciendo quienes piensan y sienten diferente. Y sobre un caso concreto,sin generalizar.
Una madre me dijo las palabras más duras que se pueden decir mientras su hijo de 22 años era atendido en urgencias tras encontrarlo inconsciente por una sobredosis de fármacos y drogas.
-Me estoy preparando para dejarle marchar. Será en esta ocasión o será en otra. Pero se irá.
Empezó a tontear con porros a los 14 años y la cosa se le fue de las manos. Han sido decenas de ingresos en urgencias. Pero él no es capaz de luchar como hay que luchar para salir de esto. Creo que no quiere vivir. Creo que no está preparado para este mundo. Y sé que se va a ir.
Me contaba esto desesperada, abrazada a su marido, con una angustia enorme, pero con la convicción de unos padres que ya lo han intentado todo.
Unos padres unidos, maduros, equilibrados, responsables, presentes en la crianza y educación de sus tres hijos. Y que les adoraban.
Entiendo que muchas personas se sientan incómodas cuando residentes o estudiantes de medicina o enfermería "hacen prácticas con ellas". Sobre todo en ciertos momentos donde nos sentimos vulnerables o avergonzados o preferimos intimidad.
Y este sentimiento debe ser respetado.
Pero, en la medida en la que los pacientes pudiéramos...
...y siempre que la cosa esté bien organizada y no te exploren 200 de golpe...
...y siempre que los residentes / estudiantes sean respetuosos (que lo son en el 99,9% de las veces, y agradecidísimos por la oportunidad)...
...cada vez que demos nuestro permiso para que nos historien, exploren o colaboren en una técnica, estaremos colaborando en la formación de un futuro sanitario que será cada vez mejor y más seguro en su trabajo.
Todos los sanitarios tuvimos que aprender, y seguimos aprendiendo.