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Oct 29, 2022 22 tweets 9 min read Read on X
Para los futuros residentes de #psiquiatría, les comparto los que a mi juicio son libros que sirven para empezar y sobrevivir en el R1, ojalá les resulte de provecho.
#choosepsychiatry

Abro 🧵
Para mi este libro es ideal como introducción a la psicopatología descriptiva y que ya después se revisen otros textos, es claro conciso y su versión física es fácil de trasladar en el hospital o tener a la mano para elaborar mejor una nota.
Conocer la historia de la psiquiatría en un solo 📕es difícil, en esté se la evolución de la psiquiatría en Europa y EUA, del DSM, la psicofarmacología entre otras cosas. El cierre es el resumen de lo que hoy se pretende enseñar sobre un abordaje integral.
Ya después se puede profundizar en la historia de la psicopatología y como es que llegamos a nombrar los síntomas conductuales de la forma en que lo hacemos. Aunque el libro del Dr. Lieberman también lo hace, se queda corto comparado con el libro del Dr. Berrios.
Para la introducción a la neuroanatomía 🧠, en mi opinión no hay mejor libro que esté, existe su versión en español y se le puede conseguir tanto digital como físico, lo ideal es leerlo completo y revisarlo cada cierto tiempo durante la residencia.
También para neuroanatomía después del libro del Dr. Méndez, el Barr es muy bueno, con una explicación fácil de digerir sobre los circuitos cerebrales, por ejemplo, con este libro mas sencillo comprender las pequeñas diferencias en el circuito del TOC vs el Trastorno de Tourette.
un aterrizaje de los dos libros anteriores puede ser con el siguiente, además de hacer un enlace entre 🧠 y patología mental, se revisa formulación de síndromes psiquiátricos y manejo de cada caso
Aunque cada vez se incluye más a la psiquiatría en la formación médica no es algo generalizado, para comprender como mantener un equilibrio entre la medicina general y el aprendizaje de la psiquiatría, un libro que puede ayudar es el siguiente:
Tener a la mano este libro es útil, abarca casi todas las extensiones de la psiquiatría en todas las etapas de la vida, algunas veces se tendrá que revisar algún tema en particular y este sera como esa pequeña biblioteca para consulta.
Para estructurar un método de evaluación, no hay nada mejor que la práctica supervisada, pero un texto que puede servir como manual y base de la evaluación psiquiátrica es el siguiente:
Para una consulta rápida, ya sea en un pase de visita, después de hacer un ingreso durante la guardia o en un tiempo libre, el Pocket Psychiatry es útil para leerse rápido, no sustituye artículos o textos más complejos pero es fácil de llevar.
Leer el DSM no hace daño, tiene elementos que son rescatables y pueden servir al momento de justificar un diagnóstico, encontrar algún especificador que explica mejor el síndrome que observamos o de plano para poder argumentar en su contra en alguna sesión.
Con este link se puede revisar rápido los criterios diagnóstico de la clasificación internacional de las enfermedades en la 11° edición, tenerlo en cuenta para cuestiones legales o también para hacer comparativos en algún caso en particular vs el DSM.

icd.who.int/browse11/l-m/es
El libro de Stahl es el ideal para aprender de psicofarmacología, además de que se hacen repasos de neuroanatomía, psicopatología entre otras cosas. Es el complemento para armar un 🧩mental que se activa al momento de analizar un caso clínico.
La guía del prescriptor de Stahl permite revisar una síntesis de algún fármaco en particular, a veces durante la guardia, consulta externa o urgencias no hay tiempo de leer todo un tratado de psicofarmacología para la toma de decisiones.
Esté es otro que tiene diagramas y tablas que facilitan la toma de decisiones, con una breve revisión del trastorno, se puede ver la ventana terapéutica y recomendaciones esenciales para pxs, como no dividir tabletas LP o como funcionan 💉de deposito.
Casi todos los 🏥 psiquiátricos la residencia se inicia directo con la atención a pxs, y mientras muchos acuden para tx 💊 otros piden estrategias terapéuticas, lo cual es difícil de saber tan rápido, este 📘enseña técnicas de TCC que se practican y se pueden enseñar.
Para tener un revisión general de diferentes modelos de psicoterapia, se puede usar esté libro, es preferible conocer varias perspectivas de psicoterapia y su manejo de caso, a devaluar o ser exclusivo de un modelo desde el principio.
Si algún px les habla sobre su tratamiento psicoterapéutico y no saben si hay evidencia que respalde su uso en dicho padecimiento, pueden buscar en el siguiente link y orientar al consultante al tx más efectivo.

div12.org/treatments/
Un libro que permite agrupar técnicas psicoterapéuticas, farmacoterapia y el rol del psiquiatra, además de dar ejemplos sobre los obstáculos que pueden pasar durante el ingreso, manejo y seguimiento de riesgo de suicidio es el libro del Dr Gunderson.
Como introducción a la MBE con acentuación en el campo de la psiquiatría, cuenta con un breve repaso en temas de bioestadística y metodología de la investigación. (se puede descargar de internet 🤫)
A veces el sueldo de residente no alcanza para pagar renta, 📱, servicios y mucho menos comprar libros nuevos o no se tiene tiempo para conseguirlos, por eso les dejo los siguientes links, espero que sean de provecho.
libgen.is
z-lib.org

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Dec 10
Hoy exploramos la psicopatía, un tema complejo, basándome en la revisión de De Brito et al. (2021).
Este artículo ofrece una visión integral de la psicopatía: su origen, impacto, diagnóstico y tratamiento.

Abro 🧵 Image
¿Qué es la psicopatía?

Es un trastorno de la personalidad con características afectivas, interpersonales y conductuales:

Falta de empatía y culpa

Manipulación
Conducta antisocial crónica

Pero, como explica el artículo, no todos los psicópatas son violentos. Image
Psicopatía vs. Trastorno de Personalidad Antisocial (TAP):
Según De Brito et al., no todos los que tienen TAP son psicópatas.
Solo 25-40% de los que tienen TPA cumplen criterios de psicopatía.
¿Por qué es clave diferenciarlos? Sus tratamientos son distintos.
Read 11 tweets
Dec 5
Vamos a hablar sobre el #TDAH (trastorno por déficit de atención e hiperactividad). Trastorno del #Neurodesarrollo que es mucho más que inatención e hiperactividad. Un vistazo a una revisión de reciente publicación

Abro 🧵🧠 Image
El TDAH tiene una base predominantemente genética (∼80% de heredabilidad). Estudios recientes identificaron 27 loci genéticos asociados, implicando genes como FOXP1, FOXP2 y SORCS3, cruciales en el desarrollo sináptico y funciones cognitivas. Pero esto no es todo. 📚
Aunque la genética aporta gran parte de la explicación, los factores ambientales también juegan un rol: complicaciones perinatales, hipoxia y bajo peso al nacer tienen correlación. ¿Causales? Aún no se establece con certeza. Las preguntas continúan abiertas. ⚡
Read 16 tweets
Nov 23
¿Cómo construye el cerebro una representación interna de nuestro cuerpo? ¿Qué ocurre cuando estas representaciones fallan?

El artículo "Body schema and body image" nos lleva a un recorrido histórico y científico sobre este fascinante tema.

Aquí un 🧵
Agradezco a mi estimado #PabloDuque de @ineuro_Clinicas porque de forma indirecta me hizo conocer este artículo y ponerme a leer de un tema que me parece fascinante.
Desde principios del siglo XX, conceptos como "esquema corporal" (Bonnier, 1905) e "imagen corporal" (Schilder, 1935) han sido esenciales para comprender cómo el cerebro integra información sensorial y motor para crear una representación interna del cuerpo. Image
Read 15 tweets
Nov 3
🧵 ¿Cuándo la crianza influye más en el cerebro y salud mental?

Un estudio reciente longitudinal analiza cómo el tipo y momento de exposición a prácticas de crianza (agresión vs. calidez) impactan la arquitectura 🧠en adolescentes y su salud mental en la adultez temprana.
🔍 Objetivo: Examinar si existen "períodos sensibles" en los que la crianza tiene efectos más profundos en el desarrollo cerebral y si estos afectan la ansiedad y depresión en la adultez.
📅 Diseño: 173 jóvenes fueron observados desde su nacimiento hasta la adultez temprana (21 años), utilizando datos de neuroimagen y cuestionarios en el contexto del estudio Future of Families and Child Well-being.
Read 12 tweets
Oct 23
Hilo sobre psicofarmacología y #TDAH

El TDAH no es solo una condición de la infancia; puede persistir en la adultez.

#Neurodesarrollo
#Psiquiatría
#Paidopsiquiatría
Fuente: Image
El componente genético del TDAH es fuerte (aprox. 75%). Múltiples genes están involucrados, y el #TDAH puede ser causado por un retraso en la maduración del córtex prefrontal. 🔬 #Genética #Neurodesarrollo
El #TDAH se define por una triada de síntomas: inatención, hiperactividad e impulsividad. La inatención se vuelve más prominente con la edad, mientras que la hiperactividad tiende a disminuir en la adolescencia. ⚖️
Read 19 tweets
Oct 18
🧵 ¿Estamos organizando mal los trastornos mentales? (ya sabíamos) Un nuevo estudio propone una reorganización basada en datos del DSM-5.

#Psiquiatría
#Paidopsiquiatría Image
🔍 Un nuevo estudio analiza el DSM-5, y propone una nueva organización de los síntomas basándose en patrones de covariación en las experiencias de más de 14,000 personas. Un enfoque innovador.
🧠 La premisa: El DSM-5 sigue un enfoque tradicional de clasificación diagnóstica que, aunque útil, tiene varias limitaciones. Entre ellas:

👉Heterogeneidad dentro de los diagnósticos.
👉Fronteras borrosas entre trastornos.
👉Desalineación con los perfiles clínicos reales.
Read 21 tweets

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