El Paido ®️ Profile picture
#Psiquiatra | #DBT | #Paidopsiquiatra | Maestro en administración de 🏥. #ComandoPsycho ¡Hagamos que cada conducta cuente! 🗣️👣👥
May 17 10 tweets 2 min read
🧵 ¿Semaglutida, liraglutida o exenatida afectan la salud mental?

Un metaanálisis reciente en JAMA Psychiatry responde a una pregunta urgente:
¿Los agonistas del receptor GLP-1 son seguros en lo psiquiátrico?
Y… ¿pueden mejorar algo más que lo metabólico?

Abrimos hilo 👇 Image Los agonistas del receptor de GLP-1 (como liraglutida y semaglutida) revolucionaron el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2.

Pero en 2023, la OMS y la EMA emitieron alertas por posibles efectos psiquiátricos.

👉 ¿Son fundadas esas preocupaciones?
May 16 14 tweets 4 min read
🧵 Con motivo del Día de la Conciencia del Trastorno Límite de la Personalidad, hoy hablamos de neuroanatomía.

¿Qué sabemos hasta ahora sobre las estructuras cerebrales implicadas en el #TLP?

Un repaso con evidencia actual.
#DíaDeLaConcienciaTLP 👇 Image El TLP tiene una frecuencia de 6% en la población general.

Pero en algunos contextos clínicos, la cifra puede subir hasta el 30%.

Su carga de malestar es profunda: emociones intensas, impulsividad, relaciones inestables, autolesiones y riesgo de suicidio.
May 13 12 tweets 2 min read
🧵 ¿Qué hacer cuando un niño o adolescente tiene episodios de desregulación emocional/conductual de forma frecuente?

No se trata de berrinches comunes.

Este hilo explica cómo detectar y abordar estos episodios que afectan su vida diaria.

🧠 👇 Image Algunos niños se enojan con facilidad y se desbordan.

❌ No es “manipulación”
❌ No es “mala educación”
❌ No es “porque quiere llamar la atención”
Es un problema de regulación emocional, y puede ser síntoma de algo más profundo.
May 10 19 tweets 3 min read
🧵
¿hay nutracéuticos con mejor eficacia que los antidepresivos?

Un metaanálisis con más de 17,000 pacientes y 192 ensayos clínicos comparó 44 suplementos nutricionales en depresión.

Abro hilo 👇 Image La depresión sigue siendo una de las principales causas de discapacidad en el mundo. Pero más del 40% de los pacientes no logra remisión con tratamiento farmacológico estándar (ADT).

¿Alternativas? Muchos miran hacia los nutracéuticos.
May 3 13 tweets 3 min read
🧵 ¿Narcisista? ¿Psicópata? ¿Borderline?
¿Por qué es problemático que en redes sociales (¡y a veces por profesionales!) se etiquete a figuras públicas con diagnósticos psiquiátricos sin conocerlas? Aquí la historia de la Goldwater Rule y por qué sigue vigente.👇 Image En 1964, cuando la revista Fact encuestó a más de 12,000 psiquiatras preguntando:
¿Barry Goldwater es apto psicológicamente para ser presidente?
Publicaron que “1,189 psiquiatras dijeron que no”. Resultado: una demanda por difamación y el nacimiento de la Goldwater Rule. Image
Apr 1 6 tweets 2 min read
📏 ¿Cuándo preocuparse por la estatura baja en un niño o adolescente?

El artículo publicado hoy en @JAMAPediatrics explica, de forma clara y útil para padres y clínicos, qué es la talla baja y cuándo se justifica una evaluación endocrinológica.

Aquí un resumen breve: 👇 Image La estatura baja se define como una talla por debajo del percentil 3 para edad y sexo.

🔹 Muchas veces no es patológica.
🔹 Puede deberse a genética familiar o a un retraso constitucional del crecimiento.

Pero en algunos casos, sí debe investigarse.
Feb 21 13 tweets 3 min read
🧠📚 Hablemos de tratamientos no farmacológicos para el TDAH. Aunque se mencionan con frecuencia, ¿qué dice la evidencia sobre ellos? ¿Cuáles funcionan y en qué casos?

Aprovechemos un artículo de reciente publicación para repasarlos.
🧵👇
#comandopsycho Image Primero, el TDAH es un trastorno del neurodesarrollo que impacta la atención, la impulsividad y el control ejecutivo. Los fármacos pueden ser eficaces, pero no todos los pacientes responden igual o los toleran bien. Aquí es donde entran las alternativas no farmacológicas. 🔍
Feb 6 12 tweets 3 min read
¿La cannabis es inofensivo? No, especialmente para cerebros en desarrollo.

La evidencia es clara: el consumo de cannabis en adolescentes y durante el embarazo puede dejar cicatrices neurológicas 🧠 permanentes. Aquí te explico por qué, aunque incomode. 🧵 Image El THC, principal compuesto psicoactivo del cannabis, interfiere con el sistema endocannabinoide, un regulador clave en el desarrollo cerebral. Esto impacta procesos como la migración neuronal, la sinaptogénesis y la poda sináptica.
Feb 4 13 tweets 2 min read
El Trastorno Negativista/Oposicionista Desafiante (TOD) no es solo "mala conducta". Es un trastorno con bases neurobiológicas y predominancia de psicosociales que impacta el desarrollo infantil.

Abro 🧵👇 Image El TOD se caracteriza por un patrón persistente de irritabilidad, desafío a la autoridad y conducta vengativa. No es solo un niño "terco", sino un conjunto de síntomas que pueden predecir problemas en la adultez.
Jan 23 10 tweets 2 min read
¿El TDAH es solo inatención e hiperactividad? Este artículo expone algo fascinante: la percepción del tiempo alterada podría ser un síntoma central en este trastorno. Un vistazo profundo al impacto del tiempo en nuestra mente.
🕰️ Abro 🧵 Image Desde niños hasta adultos, las personas con TDAH experimentan el tiempo de manera diferente. Se habla de un “reloj interno acelerado”, lo que les lleva a errores en tareas de estimación temporal. Esto no solo afecta el rendimiento académico, sino su vida diaria.
Jan 17 8 tweets 2 min read
🧵
¿Qué tan objetiva es la prescripción médica en psiquiatría? Aunque confiemos en nuestra formación y evidencia científica, los sesgos cognitivos pueden influir profundamente en nuestras decisiones.
Aquí te cuento cómo y por qué debemos cuestionarnos constantemente.
👇 1️⃣ Sesgo sistemático en probabilidades
Tendemos a sobreestimar riesgos y minimizar el impacto del azar. Esto puede llevarnos a evitar medicamentos efectivos solo por el temor a efectos secundarios poco probables. ¿Estás seguro de que tus decisiones son completamente racionales?
Jan 11 8 tweets 2 min read
¿Podrían los medicamentos para la diabetes y la obesidad cambiar el tratamiento del alcoholismo?

Un reciente estudio sugiere que la semaglutida y la liraglutida podrían reducir las hospitalizaciones por trastorno por consumo de alcohol

🧵👇 Este estudio, basado en datos de más de 227,000 personas en Suecia, exploró cómo los agonistas del receptor GLP-1 (utilizados para diabetes y obesidad) afectan a pacientes con trastorno por consumo de alcohol. Los resultados son sorprendentes. 🌟
Dec 10, 2024 11 tweets 2 min read
Hoy exploramos la psicopatía, un tema complejo, basándome en la revisión de De Brito et al. (2021).
Este artículo ofrece una visión integral de la psicopatía: su origen, impacto, diagnóstico y tratamiento.

Abro 🧵 Image ¿Qué es la psicopatía?

Es un trastorno de la personalidad con características afectivas, interpersonales y conductuales:

Falta de empatía y culpa

Manipulación
Conducta antisocial crónica

Pero, como explica el artículo, no todos los psicópatas son violentos. Image
Dec 5, 2024 16 tweets 3 min read
Vamos a hablar sobre el #TDAH (trastorno por déficit de atención e hiperactividad). Trastorno del #Neurodesarrollo que es mucho más que inatención e hiperactividad. Un vistazo a una revisión de reciente publicación

Abro 🧵🧠 Image El TDAH tiene una base predominantemente genética (∼80% de heredabilidad). Estudios recientes identificaron 27 loci genéticos asociados, implicando genes como FOXP1, FOXP2 y SORCS3, cruciales en el desarrollo sináptico y funciones cognitivas. Pero esto no es todo. 📚
Nov 23, 2024 15 tweets 3 min read
¿Cómo construye el cerebro una representación interna de nuestro cuerpo? ¿Qué ocurre cuando estas representaciones fallan?

El artículo "Body schema and body image" nos lleva a un recorrido histórico y científico sobre este fascinante tema.

Aquí un 🧵 Agradezco a mi estimado #PabloDuque de @ineuro_Clinicas porque de forma indirecta me hizo conocer este artículo y ponerme a leer de un tema que me parece fascinante.
Nov 3, 2024 12 tweets 2 min read
🧵 ¿Cuándo la crianza influye más en el cerebro y salud mental?

Un estudio reciente longitudinal analiza cómo el tipo y momento de exposición a prácticas de crianza (agresión vs. calidez) impactan la arquitectura 🧠en adolescentes y su salud mental en la adultez temprana. 🔍 Objetivo: Examinar si existen "períodos sensibles" en los que la crianza tiene efectos más profundos en el desarrollo cerebral y si estos afectan la ansiedad y depresión en la adultez.
Oct 23, 2024 19 tweets 3 min read
Hilo sobre psicofarmacología y #TDAH

El TDAH no es solo una condición de la infancia; puede persistir en la adultez.

#Neurodesarrollo
#Psiquiatría
#Paidopsiquiatría
Fuente: Image El componente genético del TDAH es fuerte (aprox. 75%). Múltiples genes están involucrados, y el #TDAH puede ser causado por un retraso en la maduración del córtex prefrontal. 🔬 #Genética #Neurodesarrollo
Oct 18, 2024 21 tweets 3 min read
🧵 ¿Estamos organizando mal los trastornos mentales? (ya sabíamos) Un nuevo estudio propone una reorganización basada en datos del DSM-5.

#Psiquiatría
#Paidopsiquiatría Image 🔍 Un nuevo estudio analiza el DSM-5, y propone una nueva organización de los síntomas basándose en patrones de covariación en las experiencias de más de 14,000 personas. Un enfoque innovador.
Sep 5, 2024 6 tweets 1 min read
No hay una única "mejor" psicoterapia para el Trastorno Límite de la Personalidad #TLP que sea universalmente superior. Sin embargo, varias enfoques psicoterapéuticos estructurados han demostrado ser efectivos. Aquí algunos:
🧵 🌟 Terapia Dialéctico-Conductual: la #DBT es una de las terapias más investigadas para el TLP. Enseña habilidades en mindfulness, tolerancia al malestar, regulación emocional y efectividad interpersonal, reduciendo comportamientos autolesivos y mejorando la regulación emocional
Jul 4, 2024 7 tweets 1 min read
La intervención temprana para el #TDAH en niños y niñas puede conducir a mejores resultados en la adultez al:

#Neurodesarrollo

👇👇 1. Mejorar la autoestima: El diagnóstico y tratamiento temprano pueden ayudar a los niños con #TDAH a comprender sus desafíos y fortalezas, lo que mejora su autoestima y autovalidación personal.
May 15, 2024 8 tweets 2 min read
Quiero compartir este breve hilo sobre el uso de Pregabalina 💊 en el tratamiento de trastornos de ansiedad, en relación con los hallazgos de este artículo.
#SaludMental
#Psiquiatría Image Pregabalina tuvo un mejor desempeño que el placebo en la reducción de los síntomas de ansiedad dentro de 1 a 4 semanas, con una diferencia media estandarizada (DME) de -0.58 (IC del 95% -0.87 a -0.28).