#AHA22. DESTACADOS DÍA 1⃣📚.
🧵Seguilo hasta el final.
⛔️DCP trial:
💊Clortalidona vs Hidroclorotiazida.
👥13K hipertensos a 2.5 años.
🏁Resultados: ⛔️sin diferencias significativas en pto final combinado (muerte, IAM, IC stroke, revascularización, muerte -no por cáncer-).
⛔️TRANSFORM-HF:
💊Torsemida vs Furosemida vía oral en #HF
👥2.8 k 🏥con IC descompensada aleatorizados a furosemida vs torsemida después del alta.
🗓️Seguimiento medio 17 meses.
🏁Resultados: ⛔️sin diferencias en mortalidad por todas las causas u hospitalizaciones🏥.
⛔️IRONMAN.
👥1.1K. Fe derisomaltose IV vs plcbo en #HFrEF.
📋Inclusión: FEVI ≤45%, NYHA II–IV, sat. d transferrina <20% o ferritina <100 μg/L, reciente🏥x IC y NTBNP >250 (RS)/> 1000 (FA)
🏁Resultados:⛔️sin diferencias significativas en pto final de muerte CV y🏥por IC.
✅Edición🧬CRISPR/Cas9 en💔amiloide TTR. Fase 1.
💉Infusión intravenosa única de NTLA-2001.
🏁Resultados:⬇️redujo significativamente los niveles transtiretina en > 90 % en👥 con miocardiopatía amiloide ATTR💔 después d 28 días. Mayoría de eventos adversos leves.
⛔️PROMINENT trial
🔸RCT: Pemafibrato vs placebo (estatinas)
👥10k con DBT2 e hiperTG (TG 200-499 & HDL 40 mg/dL)
🏁Resultados: ⛔️NO redujo eventos CV, si bien⬇️31% TG, VLDL y Apo III. 🤔Pemafibrato ⬆️TVP (0.4 vs 0.6%) y eventos adversos renales.
🔸Oclusión trombótica de la vasculatura pulmonar, generalmente (80%) desde MMII (TVP).
🔹Desafío 🩺: <10% EP son diagnosticados🧐.
🔸Incidencia 60-120/100K👥 por año📊.
🔹Mortalidad intra🏥14% y a 90 días 20%.
🚩Farmacología y Población
🔹La acetazolamida es un⛔️inhibidor de la a. carbónica q⬇️la reabsorción d Na en el túbulo proximal y mejora su eficacia con d del asa💦
💡Seguro, efectivo, económico y sin patente
🚩Pto final 1ro 👉 descongestión exitosa: ausencia d sobrecarga de volumen (no más que un pequeño edema, sin derrame pleural residual, y sin ascitis residual) x puntuación d congestión dentro d 3⃣días
🏁Resultados
⬇️de congestión
🔸Sin diferencia EA
🔹Re🏥a 3 m ≈17% (SD)