Прежде чем начать, следует ОСОБО отметить, что я не призываю к борьбе с веганством и вегетарианством;
Я не занимаюсь критикой данного вида рациона;
Я не провожу оценку людей, придерживающихся этой диеты;
Я лишь хочу указать на вещи, которые могут нанести вред здоровью.
Также подчеркну, что я не буду разбирать особенности гастроэнтерологии, репродуктивной системы, опорно-двигательного аппарата, тканей органов и пр.
В центре нашего внимания психика и центральная нервная система.
Пациентка с двумя высшими образованиями, занимается научной деятельностью, ведет активный образ жизни, имеет спортивные достижения. В возрасте 26 лет принимает решение перейти на вегетарианскую диету нестрогого типа (допускаются яйца и молочные продукты). Диета сбалансирована.
Самочувствие улучшается и сохраняется около года. Далее наблюдается снижение активности и трудоспособности, преобладает апатия и пониженный фон настроения. Проходит еще время …Врач из праксиса (действие происходит в Германии) направляет пациентку к психиатру.
Психиатр ставит депрессию и назначает фармакотерапию.
Золофт в теч. 1,5 года без эффекта.
Венлафаксин в теч. года без эффекта.
Состояние продолжает ухудшаться, наблюдается снижение когнитивных функций.
Вероятность появления такой симптоматики на фоне питания врачи отрицали. Лишь когда пациентка сама приняла решение вернуться к стандартному рациону, произошли изменения в ее самочувствии.
После первого употребления мяса пациентка испытала так называемый «сенсорный фейерверк»: ощущения покалывания по всему телу, вспышки в глазах, шум в ушах.
Лишь после этого был назначен анализ на содержание нутриентов в крови.
Результат предсказуем: железо, витамины и масса других показателей оказались критически низкими.
Назначены капельницы, БАДы и особая диета для нормализации показателей.
Состояние кожи, волос и зубов пришло в норму, однако когнитивная сфера осталась нарушенной.
Неврологическое обследование результатов не дало. ЭЭГ — норма, МРТ — норма.
Германские медики зафиксировали симптомы, но категорически отмели вероятность их возникновения из-за вегетарианской диеты.
В одной из клиник был проведен тест, который выявил дисфункцию митохондрий. Заметим, что митохондрии являются электростанциями нашего организма.
Несмотря на все вышеизложенное, врачи поставили пациентке психосоматику и отказались от дальнейшей диагностики и терапии.
Это была история. Анамнез вита, так сказать. Теперь перейдем к анамнез морби, а именно к тому состоянию, с которым пациентка попала ко мне.
Постараюсь обойтись минимумом терминов и описать все, по возможности, человеческим языком.
На момент обращения фиксируется общее когнитивное снижение, наблюдаются проблемы с проприоцепцией (ощущение собственного тела), нарушено восприятие пространства и времени, наблюдается неспособность к последовательным действиям, снижен объем внимания и кратковременной памяти.
Отсутствует возможность зрительного представления, т.е. с закрытыми глазами пациентка не может представить ни помещение, в котором находится, ни красный круг, ни черный квадрат. Возможность припоминания визуальных образов также отсутствует. Тонус снижен.
Наблюдается целый набор агнозий, выпадение из реальности во время сенсорно-перцептивной перегрузки, которая может наступить лишь вследствие переключения внимания, скажем, с плоскости стола, на плоскость полки.
На фоне всего этого субдепрессивное состояние.
Вот так активный человек превратился в инвалида, которому требуется порой несколько часов, чтобы принять душ, т.к. при переключении внимания со смесителя на полочку с шампунями, происходит «зависание», которое и длится долго и воспринимается крайне мучительно.
Сейчас мы вместе с другими специалистами проводим реабилитацию методами нейропсихологии, физиотерапии и функциональной неврологии, попутно придумывая некоторые упражнения буквально на коленке, опираясь на теорию и практику.
До выздоровления нам пока далеко, но динамика радует.
Почему же так произошло?
Существует небольшой процент населения Земли, который не может полноценно жить без мяса. К этой группе относятся ряд этносов и люди с определенной особенностью митохондрий. Ко второй категории относится наша пациентка.
Незнание этой генетической особенности, помноженное на фанатичную уверенность в невозможности нанести вред здоровью вегетарианской диетой, и привели к печальным последствиям. Имелись и нарушения протоколов диагностики и терапии, и много чего еще.
Можно ли было это предотвратить БАДами или чем-либо еще? Я не знаю. Знаю точно,что держать пациента 2,5 года на АД без эффекта точно было нельзя. Время упущено, поэтому сейчас приходится восстанавливать утраченные функции через нейропластичность, раскачивая мозг как только можно.
Что касается вегетарианской истории, то я категорический противник того, чтобы на такой режим питания сажали детей. Развивающийся организм должен получать все, что положено ему природой. Не стоит его обкрадывать во избежание проблем в дальнейшем. На эту тему много написано.
Если Вы взрослый человек, то воля Ваша, чем питаться: хоть мясом, хоть манной, хоть соей, хоть праной. У каждого человека есть выбор, и я призываю этот выбор уважать. В том числе и мой выбор кушать шашлычок тоже ;)
*Кейс опубликован с разрешения пациентки
**Материал никого ни за что не агитирует, а лишь призывает быть внимательнее к вашему здоровью и здоровью ваших близких.
***Ссылок не будет, Гугл доступен для свободного использования. Ищущий да обрящет.
• • •
Missing some Tweet in this thread? You can try to
force a refresh
❗️Постковид: неврологические и психиатрические риски сохраняются через два года после болезни.
Тред по недавнему исследованию из Оксфорда.⤵️
В новом исследовании, опубликованном в журнале The Lancet Psychiatry, проведенном Оксфордским университетом и Оксфордским центром биомедицинских исследований здоровья Национального института здравоохранения (NIHR),
были изучены неврологические и психиатрические диагнозы у более чем 1,25 миллиона человек после диагностированной инфекции COVID-19, используя данные из американской сети электронных медицинских карт TriNetX.
Уже давно в магазинах приложений можно скачать программулинку под названием “Be my eyes».
На днях наткнулся на одноименный фильм с таким описанием:⤵️
Незрячую девушку приглашают в отсутствие хозяев пожить в роскошном уединенном особняке. Вскоре в дом вламываются грабители, и единственная надежда Софи на спасение — приложение, которое позволяет связаться со случайным волонтером, по видеосвязи описывающим происходящее вокруг.
Так глазами девушки становится ветеран военной службы. Вместе им предстоит найти выход из жестокой западни…
Сергей (муж женщины-коуча):
– Жена пришла с учебы и опять тренировала на мне модельные вопросы: «Чего ты хочешь? В чем твоя цель? Что для тебя, Сереженька, важно в жизни?». До двух ночи отвечал, как перед прокурором.
Виталий (женат на психоаналитике):
– Это фигня, то бишь легкая фрустрация. Моя за мной просто наблюдает, молчит, а потом задает всего лишь один вопрос: «Виталик, почему ты меня избегаешь, неужели я похожа на твою мать?». Два часа думал, как ей ответить, в результате удрал в гараж
А она мне пишет: «Я понимаю твое сопротивление».
Толик (муж гештальтистки): – И ведь главное не понятно, как правильно отвечать! Скажешь: «Похожа на маму, вы обе – сильные, добрые, справедливые», она сразу: «Толя! Ты избегаешь контакта, скажи правду».
❗️Суицидальная амбивалентность.
При мало-мальски пристальном изучении людей с суицидальной идеацией, можно обнаружить, что большинство из них, даже из предпринявших суицидальную попытку, на самом деле не хотят умирать.⤵️
Эмоции суицидента двойственны: он хочет и жить, и умереть одновременно. Причем пропорции этих разнонаправленных желаний, как правило,динамичны и зависят от состояния конкретного человека.Эта черта суицидальной личности называется суицидальной амбивалентностью.
Первейшей задачей работы с потенциальными суицидентами является разпознавание этой амбивалентности.
❗️Небольшой тред о диагностике психических расстройств..
В психиатрии существует два основных крайних направления, рассматривающих проблему соотношения психического здоровья и болезни.⤵️
1. Нозоцентризм.
— мышление врача ориентировано на поиск болезни или патологии. Проявляется тем, что любой отклоняющийся от ожидаемого признак человеческой психики квалифицируется как признак болезни, симптом или синдром.
Доведенное до крайности и абсурда нозоцентри-ческое мышление во всем многообразии психической деятельности человека находит девиантность, «скрытые», «недоразвитые» или явные психические болезни.
Для людей в депрессии типична убежденность в утрате чего-то очень важного для них, хотя по факту такой утраты может и не быть. Пациент может быть убежден в том, что он «проигравший» и всегда будет таковым, что он никчемный, плохой и даже не достоин жить..
Важным фактором является ложная интерпретация действительности. . Восприятие происходящего и мысли по этому поводу влияют на эмоциональное состояние. Т.е., пациент чувствует себя одиноким и испытывает печаль, потому что ошибочно думает, что он плох и никому не интересен.
У людей в норме эпизодически могут возникать подобные мысли, но они, как правило, быстро устраняют их из сознания.