COSAS DE LA CONSULTA OBSTÉTRICA
Gestantes: 1. por favor tengan organizada su carpeta de control prenatal. Sugerencia una carpeta con dos ganchos legajadores, a un lado ecografías, al otro exámenes y ojalá copias de las historias clinicas. Decórenla a su gusto.🧵
2. Siempre y repito SIEMPRE. Carguen su carpeta a todas partes. Incluyendo trabajo, viajes. Nunca se sabe si se va a presentar una urgencia y para la atención es imprescindible la información del control prenatal. Además la red d servicios de su EPS no está interconectada 🧵
con las otras y no se podrá tener acceso a la información. 3. NO busque información en google. Pregunte y aclare sus dudas con ginecobstetras, médicos y enfermeras. Googlear puede aumentar la ansiedad y recibir información errada.🧵
4. Las ecografías NO son para saber que sexo es el bebé. Claramente es una información q casi todos los padres desean conocer, pero es muy importante tener presente que las ecografías tienen una finalidad médica de acuerdo al momento en q se toman y no son 100% sensibles 🧵
Ni específicas para malformaciones; esto es, nadie puede dar garantía al 100% de un feto sano. Que a veces podemos ver que sexo fenotípico tiene el feto, es cierto, pero a veces no se puede. Y ya, eso era todo por el día de hoy, tener todo mejorará los resultados en salud 🧵
EDUCACION SEXUAL PARA DECIDIR Hace unos años, me llamaron casi q en secreto a urgencias del hospital en el q trabajaba. Al llegar al consultorio de "prepagada", me encontré con una colega llorando a mares, su esposo y sus dos hijas de 5 y 8 años.🧵
Empezó a decirme que lo que me iba a contar no podía saberlo nadie y que la consulta debería mantenerse en el mayor secreto. Me dijo que en su casa, tenían la costumbre de ponerle sobrenombres a los genitales. Jamás decían pene, vagina o vulva. Ni en las conversaciones adultas🧵
y menos con las niñas. Al pene le decían pirulo o pirulín y a la vulva le decían galleta. Esto era una costumbre de la familia nuclear y de la familia extensa, quienes creían innecesario hablar en términos "crudos" y según ellos no había necesidad de hablar de "esos temas" 🧵
DERECHOS REPRODUCTIVOS.
Rosa tiene 43 años y 3 hijos. Es hipertensa crónica, tuvo preeclampsia en el último embarazo. Por su religión no planifica. Hoy llega a ecografía con 8 semanas de gestación. Al preguntarle si es planeado, me mira con tristeza🧵
Me dice: no, doctora como se le ocurre, yo no quería más hijos. Le pregunto si ha recibido información sobre la IVE como derecho y me dice que si, pero q no puede abortar xq "él no lo va a permitir"...Julia viene a control de inserción del DIU. 🧵
Se lo pusieron en su segunda cesárea hace 1 mes. En la primera casi se muere por una preeclampsia severa. Le pregunto que si pensó en ligarse en la segunda cesárea en lugar de usar DIU y me dice: claro!! Yo le dije a la ginecóloga desde antes, pero me dijo q cesarea y🧵
EMBARAZO INFANTIL Y CIRCULO DE POBREZA Hace unos años trabajaba ya como especialista en un municipio cálido al cual me desplazaba 10 días del mes para hacer consulta, ecografías y cesáreas, era la cabecera regional del municipio pequeño en donde había hecho mi rural.🧵
Un día me llamó una promotora a contarme q me iban a traer a consulta a una niña embarazada. Cuando llegó traía a Claudia de la mano. Una pequeña de 10 años flaquísima, de ojos claros, con el pelo recogido en una cola y con 26 semanas de embarazo. 🧵
Claudia vivía desde niña en una vereda con sus padres y hermanos. Su padre fué asesinado en una masacre y después su madre sumida en el dolor se refugió en el guarapo. Ella era la mayor que cuidaba a sus hermanos, pero x el hambre y los palos un día decidió irse.🧵
DETERMINANTES, INEQUIDADES Y MORTALIDAD MATERNA Oneida era una mujer de 31 años. Había tenido 4 embarazos, 2 abortos y 2 partos. Llegó al hospital en su quinto embarazo, sin saber a ciencia cierta cuanto tiempo tenía. No sabía leer ni escribir, vivía en un municipio lejano🧵
a dos horas en carro. El transporte costaba 20000, pero su esposo mototaxista, no siempre hacía lo del día y tenía q devolver el mototaxi a su dueño al anochecer. No planificaba, era cristiana evangélica y en su comunidad se veía mal. Los hijos que dios quisiera traerle 🧵
era el destino. Sus hijos de 7 y 2 años corrían todo el día en la casa, la escuela quedaba lejos y no había maners de llevarlos. Algunas veces había para huevos, pero la mayoría de los días tocaba pasar con aguapanela y plátano asado. Muchas veces se acostaban sin comer,🧵
EMBARAZO NO INTENCIONAL
Juana, Sandra, Helena, Jessica, Endrys tienen en común que no desean un embarazo en estos momentos. Sus razones? Diversas. Una tiene 13 años, otra 44; una es estrato 6 y va para una maestría en John Hopkins, otra no tiene trabajo ni con qué comer. 🧵👀
Independientemente d sus deseos, alguna de ellas quedará en embarazo este mes. Por qué? Xq no usa anticonceptivos, x fallo en método, xq no le permitieron usarlos o x presión de terceros. Muchos aseguran q la manera de eliminar el aborto es la anticoncepción, no es eso obvio?🙄🧵
Pues la respuesta es NO. Aunq distribuyeramos masivamente anticonceptivos en la población, seguirían ocurriendo embarazos no intencionales/no planeados/no deseados. Pero por qué razón? Cuáles factores no priorizamos o no valoramos para garantizar el derecho a decidir? 🧵
HISTORIAS
Hace meses Julieta tenía 15 y una gestación no deseada. Apenas se enteró (8 semanas) solicitó la IVE por afectación a su salud mental. Es claro q además de su salud mental el riesgo de asociado al embarazo de una madre adolescente es más alto.👀🧵
Fué a una IPS en donde el médico general consideró que "la veía bien" y no "aplicaba" para la causal😑. Llamó a la mamá de Julieta y le dijo q "la niña solo estaba estresada". Julieta insistía en no querer continuar con la gestación y no querer acudir a control prenatal 🧵
A las 16 semanas volvió a otro hospital solicitando IVE. En este la hicieron pasar por psicología, quien conceptuó q tenía un trastorno de ansiedad y depresión, pero q eso no afectaba "gravemente su salud" y por lo tanto no configuraba la causal. Hizo un "escándalo" y🧵