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Nov 20 4 tweets 3 min read
D'ailleurs, on voit déjà les 1ers problèmes : sur le certificat accident de travail / maladie professionnelle, on met une durée de soins estimée...
... mais parfois ça dépasse.
Et là, bah c'est le flou artistique, interprété ad libitum par chaque employeur / administration
1/3
Avant... On écrivait initial / prolongation / final / rechute.
On pouvait être en accident de travail (AT) ou maladie professionnelle (MP).
Dessus, on mettait "soins" AVEC ou SANS "arrêt de travail". On prolongeait jusqu'au final.
... mais il a fallu changer (?)

2/3
Maintenant...
On a initial / nouvelle lésion / final / rechute.
La durée de soins estimée doit donc être la bonne (#MédecinNostradamus), sinon le patient n'est plus ni en soin ni en certif final (#PatientSchrödinger).
(Et l'arrêt doit être fait à part : 2 Cerfa au lieu d'1).
3/3
Plot twist ! Si comme moi vous l'ignoriez, la prolongation est automatique pour 6 mois (la notion de "durée prévisible des soins" n'est donc pas très utile).

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Nov 19
J'utilise "l'ordonnance numérique" depuis 2 semaines (ça se déploie sur le territoire progressivement) et franchement, il n'y a rien de réjouissant.
@Assur_Maladie reporte son incompétence à gérer les (rares) fraudes sur les MG.
Faisons le point sur ce truc un peu daubé...
1/20
- Avantages pour le médecin généraliste :
N°1. "en seulement 3 clics, vous pourrez savoir si le patient a récupéré toute son ordonnance à la pharmacie". Merci, on avait l'historique des remboursements en 2 clics avant.
N°2. Y'en a pas.
2/20
- Avantages pour @Assur_Maladie :
N°1. Ca limite la fraude avec des photocopies d'ordo (parce qu'actuellement on peut avoir un patient à 20 boîtes de tramadol par mois sans que ça flashe chez eux, c'est hallucinant).
N°2. Obliger à utiliser un logiciel d'aide à prescription.
3/20
Read 23 tweets
Nov 10
Chère @FrancoiseGatel.
Merci pour le respect que vous prétendez avoir à l’encontre des médecins, et soyez assurée de l’égal respect qu’on vous porte – l’effort est minime.
Vous racontez un peu n’importe quoi dans cette intervention en 3 points. 1/19
Primo, vous dites que vous ne parlerez pas de numerus clausus mais ajoutez « il y a d’excellents étudiants recalés en 1ere année, il faut se pencher là-dessus ».
En fait, c’est donc du numerus clausus dont vous voulez parler (ou numerus apertus comme l’a transformé le gvt) 2/19
Deuxio, vous dites qu’un médecin libéral n’est pas vraiment libéral « parce qu’il est aussi payé par la sécu ».
Nous sommes libéraux avec ses avantages (être un peu libre de choisir ses murs, son matériel, ses horaires, ses employés…) et ses inconvénients. 3/19
Read 20 tweets
Oct 20
FMC ce soir... On parle de presbyacousie avec le club médical du grand Boulonnais (#CMGB - je sais, l'acronyme aussi me fait marrer ^^) !
Je vais en faire un LT, au moins ça sera une prise de note utile à d'autres :)
Surdité
--> transmission (CAE à l’oreille moyenne) :
- bouchon, perfor de tympan
- rétention séromuqueuse, catarrhe tubaire, osselets (lyse, fracture, luxation)

--> perception :
- cochlée : presbyacousie, trauma sonore, surdité brusque
- nerf auditif : neurinome, neuropathie
Définition de presbyacousie :
- perte progressive de la capacité d'entendre et distinguer les sons les plus aigus (cellules les + fragiles)
- provoquant des difficultés de compréhension de la parole, en particulier en milieu bruyant (entend plutôt bien au calme et 2 personnes !)
Read 40 tweets
Sep 25
Bon, un thread sur la fameuse "mesure phare" d'ajouter 1 an d'internat pour aller sauver les déserts médicaux... Depuis quand ça date, quels ont été les nombreux arguments (et critique de ceux-ci).

Historique... qui remonte à 2008 ! 🧶
2008 : @ISNARIMG discute un internat en 4 ans pour :
- avoir la même taille que les autres spés (😬)
- permettre un DESC qui ne rogne pas (gériatrie, urgence... argument qui n'a plus lieu depuis la disparition des DESC)
- être plus professionnalisant

isnar-img.com/wp-content/upl… ImageImage
2012 : la Commission de la vie de l’étudiant écrit : « pour un DES en 4 ans, il est suggéré d’introduire une formation en management, droit, SHS afin d’apporter des compétences adaptées à leurs futures missions ».
(Et compta, administratif ? Non...🤦‍♂️)

…dia.enseignementsup-recherche.gouv.fr/file/STRANES/1…
Read 43 tweets
Sep 15
Rappelons, comme à chaque vague, que les hospit remontent 10-15 jours après les cas, et les décès 20-25 jours après les cas (à catégorie d’âge égale — mais les enfants ne vivant pas en autarcie bien les parents et grands-parents seront +)

Les cas remontent ?
Le reste suivra.
Pour être complet :
- augmentation des cas
- donc augmentation du coût (test, consult, arrêts de travail et écoles…)
- augmentation des hospit / rea / décès (ça reste corrélé même si la vaccination fait qu’il faut beaucoup de cas pour une hospit ou un décès)
⤵️
- augmentation des COVID longs (on peut avoir eu 2 épisodes soft et paf des symptômes qui durent la 3ème fois…)
- augmentation du délai pour accéder aux médecins pour d’autres problèmes (oui parce que toutes les viroses faut les voir pour tester, isoler…)
⤵️
Read 8 tweets

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