Thread by @barriere_dr

🗣 « les vaccins anti-COVID PROVOQUENT OU AGGRAVENT LES CANCERS » peut on lire ici ou là dans des milieux bien « informés ».
Alors ?
Mythe ou réalité ?

Fil 🧵👇

1/⤵️

Récemment j’ai pu être interpelé par un « case report » ou « rapport d’un cas clinique » singulier: l’aggravation rapide d’un #lymphome manifestement en lien avec un boost vaccinal ARNm anti-Covid 😳

frontiersin.org/articles/10.33…

2/⤵️

Que remarque t-on d’abord? Un signe d’alerte qui ne trompe pas: un score de partage Altmetric très anormalement élevé. Cet article a été partagé EN MASSE par la sphère antivax
⚠️Ce qui ne veut pas dire que cet article est mauvais !! (Nuance complexe), les gens l’ont-ils lu?

3/

Quand on lit l’article, effectivement on est troublé par la cinétique rapide peu habituelle de la progression de la maladie après un boost
Que concluent les auteurs ? Ils sont très prudents et insistent sur le rapport B/R de la 💉 malgré leur observation troublante

4/⤵️

Alors cas unique exceptionnel ?
En fait pas unique mais oui EXCEPTIONNEL

Petit tour de littérature

👉 un autre rapport de cas (ça fait 2 sur plusieurs milliards de doses) mais un lymphome un peu ≠

frontiersin.org/articles/10.33…

5/⤵️

2 autres papiers (on arrive à 4 patients…) avec lymphome T et possibles associations (relevons qu’à chaque fois on ne peut écarter une évolution accélérée naturelle de la maladie, le patient étant son propre contrôle)

👉tandfonline.com/doi/full/10.10…

👉onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bj…

6/⤵️

Vrai pour d’autres cancers?
👉non retrouvé d’effet onco booster dans la littérature (je peux être passé à côté de case reports)
Je rapporte tout de même ici pour ne pas être taxé de parti pris une tox exceptionnelle chez un patient sous immunothérapie nature.com/articles/s4159…
7/⤵️

Alors ?
Et bien manifestement on ne peut exclure que dans des cas rarissimes une stimulation inflammatoire aiguë (post vaccinale) puisse avoir un effet stimulant sur un processus cancéreux (manifestement lymphatique plutôt comme lymphome) ACTIF ou LATENT

MAIS …

9/⤵️

1️⃣ Personnellement je n’ai pas constaté ce phénomène
Et oui la vaccination est recommandée chez les patients atteints de cancers solides ou lymphopathie
Et oui malheureusement certains ne répondent pas ☹️

10/⤵️

https://twitter.com/barriere_dr/status/1493174600888369153

2️⃣ ÇA N’EST PAS SPÉCIFIQUE DE LA VACCINATION ANTICOVID! C’est probablement juste que le nombre de vaccination n’a jamais été aussi élevée en aussi peu de temps avec une pharmacovigilance inédite
(heureusement !)
👉 cas après vaccination anti GRIPPE!
jaad.org/article/S0190-…
11/⤵️

Alors effectivement ce que l’on a pu très rapidement constater ce sont des ganglions inflammatoires dans le creux axillaire après 💉 très bien visualisés en imagerie métabolique (Tep)
Un case report illustré ici: pas de biopsie et ça disparaît

sciencedirect.com/science/articl…

12/⤵️

Ce fil commence déjà à être trop long
J’ai pris le parti de ne pas passer sous silence l’article partagé en masse, sans aucune analyse médicale raisonnée, ou perspective globale, aucune réflexion de rapport bénéfice / risque
Ça n’est pas comme ça qu’on doit fonctionner

12/⤵️

En conclusion: on saluera ces collègues qui je pense ont dû hésiter à publier leur cas clinique exceptionnel
C’est tombé sur l’un de leurs patients et c’était très important qu’ils rapportent le cas
Et ils ne sont pas responsables de ce qui en a été fait après

13/13 FIN 🙏🙏