自己免疫性自律神経失調症を代表するMHCクラスIIに関連する自己免疫性自律神経失調症（AAG）の新規マウスモデルを確立し、その病態機序とニコチン性アセチルコリン受容体（nAChR）抗体の発症機序を理解することを目的とした。
#熊本大学
#中根俊成
#AAG
#nAChR frontiersin.org/articles/10.33…
#熊本大学
#中根俊成
#AAG
#nAChR frontiersin.org/articles/10.33…
ニコチン性AChR（nicotinic AChR：nAChR）に対する抗体の臨床研究の現況について
自律神経節に存在する神経型nAChR（本稿ではこれをganglionic AChR（gAChR）と称する）における広範な自律神経障害と自律神経系外の症状としての中枢神経症状と内分泌障害について述べた。
jstage.jst.go.jp/article/naika/…
自律神経節に存在する神経型nAChR（本稿ではこれをganglionic AChR（gAChR）と称する）における広範な自律神経障害と自律神経系外の症状としての中枢神経症状と内分泌障害について述べた。
jstage.jst.go.jp/article/naika/…
自己免疫性自律神経節障害
中根 俊成
jstage.jst.go.jp/article/clinic…
自己免疫性自律神経節障害（autoimmune autonomic ganglionopathy; AAG）は自律神経系が免疫異常の標的となる比較的新しい疾患概念。本症では抗自律神経節アセチルコリン受容体抗体は病原性自己抗体として病態の鍵となる役割を果たす。
中根 俊成
jstage.jst.go.jp/article/clinic…
自己免疫性自律神経節障害（autoimmune autonomic ganglionopathy; AAG）は自律神経系が免疫異常の標的となる比較的新しい疾患概念。本症では抗自律神経節アセチルコリン受容体抗体は病原性自己抗体として病態の鍵となる役割を果たす。
広範な自律神経症状以外に自律神経系外の症候（中枢神経系障害，感覚障害，内分泌障害）や併存症（膠原病，腫瘍）を呈する。中には消化管運動障害など極部分的な自律神経症状しか呈さないために診断困難である症例が存在する。多くの症例で複合的免疫治療によってコントロール可能となるが難治例もある
5年以上経過を追えた自己免疫性自律神経節障害の3例
1例目は20代女性で慢性経過の羞明・便秘・無月経を認めたが，血漿交換後，症状は緩解した。感冒を契機に一度再発したが，2度の妊娠による悪化はなかった。2例目は60代男性で急性の起立性低血圧（orthostatic hypotension，
jstage.jst.go.jp/article/clinic…
1例目は20代女性で慢性経過の羞明・便秘・無月経を認めたが，血漿交換後，症状は緩解した。感冒を契機に一度再発したが，2度の妊娠による悪化はなかった。2例目は60代男性で急性の起立性低血圧（orthostatic hypotension，
jstage.jst.go.jp/article/clinic…
以下OHと略記）と精神症状で発症した。再燃を繰り返し治療に難渋したが，経過8年時，特に原因なく状態が安定した。3例目は80代女性で慢性経過のOHで再燃を繰り返した。経過中，OHによる転倒で大腿骨を骨折し歩行困難となった。AAGの長期観察例の報告は少なく臨床経過を観察する上で貴重と考え報告する
ヒトパピローマウイルスワクチン接種後に生じる副反応の科学的解明―自然史, 他覚的検査所見, ワクチンの諸問題―
平井利明, 黒岩義之
ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン関連神経免疫異常症候群は概日リズム・エネルギー代謝障害，4大症候（自律神経，情動，感覚，運動）、
jstage.jst.go.jp/article/ans/56…
平井利明, 黒岩義之
ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン関連神経免疫異常症候群は概日リズム・エネルギー代謝障害，4大症候（自律神経，情動，感覚，運動）、
jstage.jst.go.jp/article/ans/56…
接種から3.5–4年でADLが最悪となる自然史を特徴とする。ピルビン酸高値，LDH低値，尿酸高値，25水酸化ビタミンD低値，髄液NSE高値から免疫抑制，解糖系代謝障害，ビタミンD欠乏が示唆された。筋CTでサルコペニア，筋エコーで輝度異常，骨塩定量で骨粗鬆症，血管内皮機能検査で反応性充血指数低下，
脈波伝播速度で平均血管抵抗増加を認めた。インスリン負荷試験の異常，コルチゾール低値と日内変動消失は視床下部障害を証拠付けた。髄液産生マーカーは正常。CVRRや起立試験から副交感神経系・交感神経系の異常が，αリズム異常から視床障害が，前部帯状回の脳血流低下から辺縁系障害が示唆された。
人工的ウイルス様粒子が異物・免疫反応，血管内皮障害のトリガーとなり，視床下部症候群を引き起こすと考えた。
Circumventricular organs dysregulation syndrome (CODS)
Yoshiyuki Kuroiwa
jstage.jst.go.jp/article/ans/56…
Circumventricular organs dysregulation syndrome (CODS)
Yoshiyuki Kuroiwa
jstage.jst.go.jp/article/ans/56…
α3 抗体インデックス平均値 は健常対照 73 例では 0.31，疾患対象 34 例で0.34。HANS 自験例の同平均値(0.75 ± 0.37) は上記の値より高いが自己免疫性自律神経節障害の平均値(50 例の平均が 1.21)より低い。
jstage.jst.go.jp/article/ans/56…
ヒトパピローマウイルスワクチン接種後に生じる副反応の科学的解明
jstage.jst.go.jp/article/ans/56…
ヒトパピローマウイルスワクチン接種後に生じる副反応の科学的解明
Clinical Features of Autoimmune Autonomic Ganglionopathy and the Detection of Subunit-Specific Autoantibodies to the Ganglionic Acetylcholine Receptor in Japanese Patients
Shunya Nakane, et al
journals.plos.org/plosone/articl…
Shunya Nakane, et al
journals.plos.org/plosone/articl…
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