Thread by @Libertadsolidar

1/n Thread sur ce que pourrait être une campagne de sensibilisation sur le #CovidLong à destination du grand public et/ou d'un public militant.
Vos suggestions et commentaires constructifs sont les bienvenus. 🙂
#OuiAuMasque
#OuEstLaGaucheSanitaire
#JeNePorteraiPlusLeMasque

2/n 1️⃣ Le covid long, c’est dans la tête❓
La piste psychosomatique unique (qui attribuerait au Covid long une cause essentiellement psychique) ne doit plus être considérée comme une explication du #CovidLong.⤵️

3/n "À l’heure actuelle, la piste psychosomatique unique (qui attribuerait au #CovidLong une cause essentiellement psychique) ne peut donc plus être considérée comme une explication au Covid long.
theconversation.com/covid-long-que…

4/n Outre qu’à ce jour il n’existe pas vraiment de travaux scientifiques pour soutenir cette hypothèse, elle ne prend plus suffisamment en compte la série de données scientifiques récentes que nous venons de détailler."
theconversation.com/covid-long-que…

5/n 2️⃣ C’est peut-être rare❓
Non, cela affecte des dizaines de pourcent de personnes ainsi que des enfants. (Il faut d'ailleurs une reconnaissance des covids longs pédiatriques).⤵️

6/n
"Le #CovidLong n’affecte pas tous les patients ayant été infecté par le Covid-19.
Santé publique France a conduit une enquête en population générale entre mars et avril 2022, parmi un échantillon représentatif de la population française.
theconversation.com/covid-long-que…

7/n Sur les 25 537 volontaires âgés d’au moins 18 ans qui ont répondu, 33,9 % ont déclaré une infection par le SARS-CoV-2. Parmi ceux infectés plus de trois mois auparavant, 30 % déclaraient avoir des symptômes prolongés.
theconversation.com/covid-long-que…

8/n Selon ces résultats, la prévalence de l’affection post-Covid-19 diminuait avec le temps écoulé. Toutefois, 18 mois après l’infection, plus de 20 % des personnes ayant eu une infection par le SARS-CoV-2 gardaient encore des symptômes.
theconversation.com/covid-long-que…

9/n Le nombre de personnes concernées par une affection post-Covid-19 dans la population française a pu être estimé à 2,06 millions de personnes de plus de 18 ans, soit 4 % de la population adulte (intervalle de confiance à 95 % : 3,7 % – 4,2 %)."
theconversation.com/covid-long-que…

10/n 3️⃣ Le covid long n’est peut-être pas si grave❓
Il y a des méfaits cardiaques et des risques de troubles neurologiques à long terme. ⤵️

11/n 🫀❤️‍🩹💔Il y a différentes études sur les méfaits cardiovasculaires liés au covid, il y a plusieurs éléments à mettre en avant sur l'augmentation de l'insuffisance cardiaque et des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes plus jeunes et d'âge moyen depuis 2020.⬇️

12/n Voir le thread ici :

https://twitter.com/Libertadsolidar/status/1599538213852680194?s=20&t=Pg--UuvW5TMm35tLYAjh1Q

13/n 🧠 Il y a des risques de troubles neurologiques 1 an après un covid même s'il n'y a pas eu d'hospitalisation initiale.
Il ne s'agit pas d'entretenir la peur mais de relayer une information qui doit nous inviter à la prudence et à réviser les orientations politiques

14/n des organisations politiques et sociales sur la pandémie en prenant sérieusement en compte la question des covids longs.

15/n Par commodité, on reproduit ici la conclusion de cette étude ici mais la lecture de l'ensemble de l'étude est importante notamment la discussion de l'étude juste avant la conclusion.

16/n "En conclusion, notre rapport fournit une analyse complète des résultats neurologiques à 12 mois. Nous montrons un risque accru d'un éventail de troubles neurologiques couvrant plusieurs catégories de maladies neurologiques, notamment les accidents vasculaires cérébraux

17/n (à la fois ischémiques et hémorragiques), les troubles cognitifs et de la mémoire, les troubles du système nerveux périphérique, les troubles épisodiques, les troubles extrapyramidaux et du mouvement, les troubles de santé mentale, les troubles musculo-squelettiques,

18/n les troubles sensoriels et d'autres troubles, y compris le syndrome de Guillain-Barré et l'encéphalite ou l'encéphalopathie. Les risques étaient évidents dans tous les sous-groupes examinés et étaient évidents même chez les personnes qui n'ont pas été hospitalisées pendant

19/n la phase aiguë de la maladie. Dans l'ensemble, les résultats appellent l'attention sur les conséquences neurologiques à long terme de l'infection par le SRAS-CoV-2. Tant la planification du système de santé, et plus largement,"
nature.com/articles/s4159…

20/n 4️⃣ Cela va peut-être s'en aller avec le temps❓
Malheureusement, cela peut durer dans le temps, certaines personnes s'améliorent, la plupart ne vont pas complètement bien même au bout de plusieurs mois ou de plus de deux ans.

21/n 5️⃣ La vaccination va peut-être l'arrêter❓
La vaccination diminue les probabilités de covids longs mais ne les empêche pas. ⤵️
"Les résultats suggèrent que les vaccins offrent moins de protection contre les symptômes persistants que prévu."
nature.com/articles/d4158…

22/n "La vaccination contre le SRAS-CoV-2 réduit le risque de COVID long après l'infection d'environ 15 % seulement, selon une étude portant sur plus de 13 millions de personnes 1 .
nature.com/articles/d4158…

23/n Il s'agit de la plus grande cohorte qui ait encore été utilisée pour examiner dans quelle mesure les vaccins protègent contre la maladie, mais il est peu probable qu'elle mette fin à l'incertitude.
nature.com/articles/d4158…

24/n Le long COVID – maladie qui persiste pendant des semaines ou des mois après l'infection par le SRAS-CoV-2 – s'est avéré difficile à étudier, notamment parce que l'éventail de symptômes le rend difficile à définir.
nature.com/articles/d4158…

25/n Même découvrir à quel point il est courant a été difficile. Certaines études 2 , 3 ont suggéré qu'il survient chez jusqu'à 30 % des personnes infectées par le virus.
nature.com/articles/d4158…

25/n Même découvrir à quel point il est courant a été difficile. Certaines études 2 , 3 ont suggéré qu'il survient chez jusqu'à 30 % des personnes infectées par le virus.
nature.com/articles/d4158…

26/n Mais une étude de novembre 4 portant sur environ 4,5 millions de personnes traitées dans les hôpitaux du Département américain des anciens combattants (VA) suggère que le nombre est de 7 % dans l'ensemble et inférieur à celui de ceux qui n'ont pas été hospitalisés."

27/n "Les auteurs de la dernière étude ont également comparé des symptômes tels que le brouillard cérébral et la fatigue chez les personnes vaccinées et non vaccinées jusqu'à six mois après avoir été testés positifs pour le SRAS-CoV-2.
nature.com/articles/d4158…

28/n L'équipe n'a trouvé aucune différence dans le type ou la gravité des symptômes entre ceux qui avaient été vaccinés et ceux qui ne l'avaient pas été."
nature.com/articles/d4158…

29/n "La protection limitée fournie par les vaccins signifie que le retrait de mesures telles que les mandats de masque et les restrictions de distanciation sociale pourrait mettre davantage de personnes en danger, en particulier celles dont le système immunitaire est affaibli.

30/n «Nous dépendons littéralement uniquement, maintenant presque exclusivement, du vaccin pour nous protéger et protéger le public», déclare Al-Aly. «Maintenant, nous disons que cela ne vous protégera qu'à 15%. Vous restez vulnérable, et extraordinairement ainsi."

31/n "Cependant, ajoute Deeks, les résultats indiquent la nécessité de poursuivre les recherches sur le long COVID et d'accélérer le développement de thérapies.

32/n « Nous n'avons pas de définition, nous n'avons pas de biomarqueur, nous n'avons pas de test d'imagerie, de mécanisme ou de traitement », dit-il. "Nous avons juste des questions.""
nature.com/articles/d4158…

33/n Dans une nouvelle méta-analyse, la vaccination ne protège que contre quelques effets du covid long. Les résultats varient et dépendent de nombreux facteurs, mais il faut convenir que les vaccins ne sont pas une solution miracle en matière de covid long.

34/n C’est l’une des raisons pour lesquelles la pandémie n’est PAS terminée.
mdpi.com/1660-4601/19/1…

35/n 6️⃣ Le fait d'être infecté va peut-être nous protèger❓
Malheureusement les infections répétées semblent similaires sinon pires que les premières, entraînant de longs symptômes de covid et des événements aigus associés à des lésions organiques.

36/n Le fait d’avoir déjà été infecté ne protège pas contre le covid long, c’est même le contraire.⤵️
Dans une étude du ministère américain des anciens combattants portant sur 5 millions de personnes, il y a des données intéressantes sur les réinfections successives.

37/n Cette étude a examiné les conséquences sur la santé après une première, une deuxième et une troisième infection chez les personnes vaccinées et non-vaccinées.

38/n Une deuxième infection, par exemple, doublait le risque de décès, de caillots sanguins et de lésions pulmonaires. Elle multipliait également par trois le risque d'hospitalisation.

39/n Heureusement, les personnes vaccinées s'en sortent mieux que sans vaccin, mais :
"La constellation de résultats montre que la réinfection ajoute des risques non négligeables de mortalité toutes causes confondues, d'hospitalisation et d'effets indésirables

40/n sur la santé dans la phase aiguë et post-aiguë de la réinfection. La réduction du fardeau global des décès et des maladies dus au SRAS-CoV-2 nécessitera des stratégies de prévention de la réinfection."
researchsquare.com/article/rs-174…

41/n Une infection antérieure par des variants plus anciens semble atténuer la protection immunitaire au lieu de la renforcer, même chez les personnes ayant reçu trois doses de vaccin. ⤵️

42/n "Le fait que les antécédents d'infection par le SRAS-CoV-2 puissent avoir un impact négatif aussi profond sur l'immunité protectrice ultérieure est une conséquence inattendue du COVID-19", notent les chercheur·euse·s dans Science.

43/n La forte prévalence mondiale des infections et des réinfections par le sous-variant Omicron "reflète probablement une altération considérable des capacités de reconnaissance immunitaire" au sein de la population, conclut cette étude. science.org/doi/10.1126/sc…

44/n «La COVID-19 entraîne la mort de cellules immunitaires essentielles pour lutter contre l'infection»
nouvelles.ulaval.ca/2022/02/01/la-…

45/n Une étude, mise en ligne sur le site de preprint medRxiv
(medrxiv.org/content/10.110… )
vient s’ajouter au corpus grandissant de travaux sur cette maladie et conforter certaines pistes.

46/n Les résultats de cette étude « laissent à penser, comme de nombreux scientifiques et patients s’en doutaient déjà un peu, que le Covid long partagerait certaines caractéristiques avec l’encéphalomyélite myalgique (ou syndrome de fatigue chronique, SFC),

47/n une autre affection consécutive, semble-t-il, à une infection », détaille Science.
science.org/content/articl…

48/n L’étude met en évidence des anomalies sanguines chez les patients souffrant de Covid long, notamment des taux bas de cortisol. Cette hormone produite par les glandes surrénales joue un rôle important dans le contrôle de la glycémie et des cycles du sommeil, entre autres.

49/n Cette découverte n’est pas une surprise : les symptômes comme la fatigue ou la faiblesse musculaire sont souvent associés à un taux diminué de cette hormone. Mais “la cause demeure un mystère”, souligne la revue scientifique.

50/n Science poursuit : « Les caractéristiques des lymphocytes [des patients souffrant de Covid long étudiés] montrent que leur système immunitaire est en train de combattre un envahisseur non identifié, peut-être un réservoir de

51/n Sars-CoV-2 ou un autre agent pathogène réactivé comme le virus d’Epstein-Barr. ». Les marqueurs détectés dans les analyses sanguines sont associés à une catégorie de lymphocytes T “épuisés”.

52/n Ils montrent que “les corps des personnes atteintes de Covid long combattent activement quelque chose”. C’est cette bataille qui provoquerait une inflammation chronique, en adéquation avec les symptômes de Covid long.

53/n Ces données viennent confirmer les conclusions d’études précédentes, notamment une, parue en mars dans Cell (cell.com/cell/fulltext/… ), qui suggérait la réactivation de virus chez des patients souffrant de troubles neurologiques.

54/n 7️⃣ Peut-être que nous avons des traitements❓
Non, des maladies chroniques similaires n'ont pas de traitement. Il y a certaines choses que nous pouvons faire, mais nous ne pouvons pas faire grand-chose pour le moment, et nous commençons tout juste à avoir

55/n des recherches substantielles et nous ne pouvons pas nous attendre à des résultats efficients prochainement bien qu'il y ait des pistes.

56/n 8️⃣ Peut-être que l'économie et la société iront bien❓
Cela aura des impacts sociaux et économiques, le handicap des personnes, la réduction des capacités cognitives, y compris, mais sans s'y limiter,

57/n il y aura des effets systémiques sur le marché du travail et les chaînes d'approvisionnement. ft.com/content/c333a6…

58/n Dans l’étude qui suit le covid long est susceptible de coûter des milliards de dollars à l'économie américaine et d'affecter de multiples industries, des restaurants qui luttent pour remplacer les travailleurs à bas salaire,

59/n aux compagnies aériennes qui se démènent pour remplacer l'équipage, aux hôpitaux débordés, c’est ce que mettent en avant des experts ici :
medscape.com/viewarticle/98…

60/n 9️⃣ Les effets du covid long sont mauvais que pouvons nous faire❓
L'essentiel reste d'éviter d'être infecté. Et si vous avez déjà été infecté, que vous avez déjà eu le covid long ou non, il faut mieux éviter d'être de nouveau réinfecté même

61/n si c'est bien sûr compliqué dans certaines situations.
Cela donne les meilleures chances à la fois de ne pas contracter covid long et de s'améliorer si vous l'avez. Il n'y a pas de covid léger/doux/mild, il cause des dommages.

62/n Et les dommages qu'il cause sont à la fois des dommages directs et potentiels d'autres dommages, notamment en désactivant le système immunitaire qui nous protège des maladies, etc...

63/n Les gouvernements européens réagissent globalement à la pandémie sur le mode de la gouvernementalité néolibérale, c'est-à-dire en individualisant la politique : la lutte contre la pandémie est considérée comme une question de responsabilité personnelle.

64/n Cela ne peut pas fonctionner. La pandémie, qui révèle notre dépendance radicale les uns par rapport aux autres, ne peut être vaincue individuellement, mais seulement à l'échelle de la société, dans un esprit de solidarité.

65/n Il s’agit de prévention à l’échelle collective mais aussi parce que le fait d’avoir déjà été infecté ne protège pas contre le covid long, c’est même le contraire comme c'était expliqué dans le point 6️⃣ les personnes avec un covid long ou l’ayant eu doivent

66/n donc prévenir spécifiquement les réinfections.
Il est essentiel que les lieux de travail, d’étude, le différents lieux de vie, les commerces et services publics soit équipé de système de ventilation, de capteurs de CO2, de système de filtration de l’air, etc...

67/n Si nous devons résumer nos capacités de prévenir les infections : il existe cinq piliers de prévention :

68/n 1) la ventilation et la purification de l'air HEPA pour un air pur,
2) le masquage,
3) les tests,
4) la distanciation physique et autres pratiques de réduction des risques
5) et la vaccination.

69/n Il faut notamment recommander la vaccination à toutes les personnes qui peuvent être éligibles y compris les enfants ( l'EMA vient de recommander la vaccination des enfants de 6 mois à 5 ans par exemple).
Chacun d'entre eux a plusieurs niveaux d'action.

70/n L'aération est ici essentiel.
"La ventilation naturelle, la faible teneur en CO2 et la filtration de l'air sont associées à une réduction des pathogènes respiratoires de l'air intérieur."
medrxiv.org/content/10.110…

71/n Pour des éléments plus précis pour la mise en place de pratiques des réductions des risques et des mesures pour freiner la propagation de l'épidémie, on peut se reporter

72/n on peut se reporter aux propositions d’Antoine Flahault et Laure Dasinière synthètisées dans un article récent :
slate.fr/story/232499/c…

73/n On les résumera ici ⤵️ :
➡️ « un plan national «ventilation» pour les lieux clos accueillant du public, incluant les transports. (la priorité serait les écoles)
➡️ Port du masque FFP2 en lieux clos et dans les transports (un seuil de 5.000 cas quotidiens pour les enlever).

74/n
➡️ Dépistage, en privilégiant les tests PCR + l'isolement des personnes positives, insistance sur l'importance de maintenir les amortisseurs sociaux
➡️ Une plus grande couverture vaccinale (y compris les enfants de plus de cinq ans et adolescents)

75/n
➡️ un meilleur accès aux médicaments (Evusheld, Paxlovid). (les associations de malades comme Renaloo militent largement pour un accès élargi et simplifié aux personnes vulnérables)

76/n Il y a des éléments plus détaillés et précis dans la proposition de @rogueESR (collectif d’universitaires) dans la mise en place d’un "arsenal sanitaire" pour « en finir avec la pandémie et prévenir les suivantes » qui complète assez bien l'article de @LUppsala et @FLAHAULT

77/n ➡️ rogueesr.fr/en_finir_et_pr…

78/n Pour finir, je rajoute cette illustration du modèle dit de "l'emmental" qui résume assez bien un ensemble de mesures et de pratiques de réductions des risques à mettre en place même si ce n'est pas exhaustif.

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29/n b "La protection limitée fournie par les vaccins signifie que le retrait de mesures telles que le masque obligatoire et les restrictions de distanciation sociale pourrait mettre davantage de personnes en danger, en particulier celles dont le système immunitaire est affaibli.