Paciente con pancreatitis aguda de 96h de evolución que presenta Tº 38ºC, PCR 20, 14000 leucocitos con neutrofilia, y hallazgos radiológicos compatibles con necrosis pancreática y peripancreática...
¿Sospechas infección de la necrosis? ¿Iniciarías antibioterapia?
Dentro 🧵🪡
La necrosis pancreática se define como la presencia de parénquima pancreático y/o tejido graso peripancreático no viable en el seno de una pancreatitis y está presente en dos situaciones, la colección aguda necrótica y la necrosis tabicada (Clasificación Revisada de Atlanta)
Ambas complicaciones difieren entre ellas en su tiempo de evolución (</> de 4 semanas) y en la dotación de una cápsula fibro-inflamatoria que las delimita:
Mujer👩🦰de 75a, en TAC por estudio de dorsalgia se detecta lesión quística 🟡 en cuerpo pancreático de 12x15mm. Ruego valoración y seguimiento. Te suena❓
♦️♦️Dame 3 minutos y por fin entenderás y manejaras a la perfección las lesiones quísticas pancreáticas (LQP)♦️♦️ 🧵⤵️
🔹Las LQP🟡 son frecuentes: 8⃣% de la población
🔹La gran mayoría detectadas de manera incidental por lo que suelen ser asintomáticas👍
🔹Solo un pequeño % tiene riesgo de malignidad o da síntomas por compresión (pancreatitis, ictericia)
Existen muchos tipos de LQP pero explicaremos solo las 4 más frecuentes (corresponden a >90%):
🔸Pseudoquiste (PQ)
🔸Cistoadenoma seroso (CS)
🔸Cistoadenoma mucinoso (CM)
🔸Neoplasia mucinosa papilar intraductal (NMPI)
"Dra., tengo 25 años y mi madre tuvo cáncer de colon a los 43. ¿Cuándo debería hacerme una colonoscopia? ¿Es hereditario?"
¿Os suena este tipo de consulta?
¿Sabes cuándo derivar y en qué consiste la consulta de asesoramiento genético de cáncer colorrectal?
👉Dentro🧵 #hiloAEG
💠Sabemos que de todos los tumores malignos, el cáncer colorrectal (CCR) está en el top3🥉en frecuencia y mortalidad a nivel🌎.
💠Aunque la mayoría no son hereditarios, 1 de cada corresponde a un "CCR familiar" y 1 de cada 20 a un síndrome hereditario. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20420945/
💠Este 5% lo constituye lo que llamamos “población de alto riesgo de CCR” , cuyos principales “protagonistas” y la probabilidad de CCR a lo largo de sus vidas se puede observar en la siguiente gráfica.
↪️
Estudio multicéntrico retrospectivo.
44 🤰 que necesitaron cirugía.
- 4 pérdidas fetales: 2 durante la cirugía, 2 a las 2 sem.
- De los recién nacidos: 61% prematuros, 47% bajo peso, 42% hospitalización
- 70% cesáreas
☑️PERO estas cifras son menores q estudios previos
Los usas❓
🔹Fármacos muy útiles usados con buena indicación
🔴Normalmente jóvenes gastroenterólogos poco cómodos en su prescripción ➡️Por poco conocimiento o experiencia en su uso
Vamos a conocerlos un poco mas 👇👇
🔹El SNEnterico deriva del mismo origen embriológico que el SNC 👉es el 2º cerebro 🧠
🔹💊NM: regulan los neurotransmisores tanto del SNC como del SNE
👉Por eso, los mal-llamados Antidepresivos han pasado a denominarse actualmente NM
🔴Tanto médicos de familia como especialistas deben conocer el manejo de frecuente esta patología🔴
Definición:
🔹Dolor abdominal recurrente
🔹+ 2 de los siguientes:
🔸Asociado a la deposición💩
🔸Cambio de frecuencia de depos💩
🔸Cambio de consistencia de depos💩
🔹En los últimos 3⃣ meses y haber comenzado 6⃣meses antes