Thread by @carol_perelman

Qué es #CommotioCordis ó contusión del miocardio🫀?

R:👉🏻Es el paro al corazón como resultado de un golpe en cierto lugar y momento q interrumpe (arritmia) el ritmo cardiaco…

Generalmente ocurre en atletas pero puede también suceder en contextos cotidianos

Veamos,

Abro🧵1/11

El registro americano de Commotio Cordis encontró q la mayoría de las veces sucede por golpe durante deporte 53% competitivo ó 24% recreativo:🥊🥋🏒🏈⚾️🏉

Y 23% en actividades cotidianas como:

-ejercicio
-“remedio”para el hipo
-violencia doméstica
-choque🚙
-bola de nieve…

2/

Generalmente se ha registrado en hombres entre 10-18 años!

…Aunq se cree q los casos y muertes están subreportados, se registran entre 15-25 muertes por Commotio Cordis en Estados Unidos al año,…🥲

🙏🏻La tasa de supervivencia es de 58%…y depende de una atención inmediata!

3/ twitter.com/i/web/status/1…

Estudio en cerdos🐷 encontró q el MOMENTO en q se recibe el golpe hace q se detenga el ritmo;

🥁Recordemos q el ciclo cardiaco involucra el llenado de 🩸sangre de aurículas, su paso a los ventrículos y la expulsión hacia las arterias aorta y pulmonar…
~70 veces por minuto…

4/

…Pues en experimento🐷 se encontró q Commotio Cordis ocurre cuando el golpe se recibe ~30 milisegundos antes de la onda T (q se mide en el electrocardiograma) y q es justo cuando los ventrículos terminan de expulsar la🩸a las arterias y la señal eléctrica se repolariza…🔁

5/

Pero además de CUÁNDO se recibe el golpe también IMPORTA mucho la velocidad del impacto, y en este experimento 🐷se encontró q la velocidad de la “bola de béisbol” usada para provocar el paro 🫀iba a 40mph (64 km/H),… pero también es relevante la dureza del objeto q golpea…

6/ twitter.com/i/web/status/1…

…De hecho la Asociación de Lacrosse a nivel de Preparatorias en EUA 🇺🇸 desde febrero de 2022 ya pide q todos los jugadores usen protectores de pecho para evitar Commotio Cordis en niños y niñas adolescentes…🙌🏻🙏🏻

7/

Sabemos q el pronóstico depende de la rapidez de la atención médica🚑

Es fundamental recibir CPR/RCP en los primeros minutos (para q la🩸no deje de circular) así como aplicar⚡️desfibrilador (para reactivar el ritmo)🥁

…Elementos q NO HAY en muchos espacios de entrenamiento!
8/

🙌🏻Por ello el accidente tan terrible de Damar Hamlin podría en él tener buen pronóstico, -tuvo la suerte de q le ocurrió en juego de la NFL!🏟️🏥-🙌🏻

🚨PERO debiera servir como alerta de la importancia de q en encuentros NO profesionales también hayan
•Primeros auxilios!!!⛑️

9/

…Y servir también para reflexionar sobre cómo hacer más seguros deportes de alto impacto como rugby, hockey, box, karate,…fútbol americano q no sólo pueden provocar contusiones cerebrales 🧠, sino también cardiacas!!!

10/
enlacejudio.com/2020/01/30/a-1…

👉🏻

https://twitter.com/carol_perelman/status/1610187458939088897?s=46&t=Ls8K0_8KIIeukHIhC-JThA

👈🏻

👉🏻Finalmente es un juego!…Y ya no son tiempos de gladiadores; no tenemos porq perder vidas en campos de diversión!

La vida es primero!

•Para más info expertos🫀 @theperfectdose1 @medpedshosp y 🚑@DrMauricioGon 👈🏻

11/fin🧵
#SafetyFirst #safety

Ref.: emedicine.medscape.com/article/902504…

👇🏻
Algo más,

…Bajar la temperatura corporal a aprox 32°C -hipotermia- ayuda a la recuperación…

Vía @DrHussainL ⤵️

https://twitter.com/DrHussainL/status/1610319172071788544