Thread by @mellziland

E 2023 inicia já nos desafiando com novas variantes da COVID-19.

Esse fio tratará da #XBB15 (quem ela é, sintomas, características, o quanto temos que nos preocupar...), um pouco sobre a evolução do vírus e, naturalmente, o que fazer daqui pra frente

Vamos juntos 👇🧶

Resumo:
- Muito transmissível
- Possivelmente escapa PARCIALMENTE das defesas tal qual a XBB.1
- Bastante afinidade pra se ligar em ACE2 (pode contribuir pra alta transmissibilidade)
- Não há indicação no momento de que cause doença mais grave do que conhecemos das Ômicrons

Resumo (cont.):
- Não há indicativo de que os testes rápidos não sigam funcionando. TESTE-SE!
- As vacinas seguem protegendo principalmente contra a doença, e reforços atualizados são críticos nesse momento. VACINE-SE!
- Medicações como Paxlovid devem seguir ajudand

Agora, o fio

A #XBB15 ou XBB.1.5 é uma "versão" da XBB, uma variante recombinante da Ômicron que já conhecíamos (e inclusive foi assunto de fio em Out/22). Ela se chama recombinante pois tem elementos de duas variantes da Ômicron 'combinadas', BA.2.75 e BJ.1.

https://twitter.com/mellziland/status/1583271941728673793

Variantes recombinantes podem surgir a partir de co-infecções, ou seja, quando uma pessoa se infecta com mais de uma versão do vírus da COVID-19 ao mesmo tempo.

Comento um pouco no tuíte abaixo (de um fio que fala só sobre recombinação):

https://twitter.com/mellziland/status/1463215574356578308

Essa versão da Ômicron (XBB.1.5) é muito recente, e pode ter contribuído para o aumento de casos no Reino Unido no último inverno deles (verão aqui pra nós).

Uma das grandes preocupações é o quão transmissível essa variante pode ser.

theguardian.com/world/2023/jan…

Segundo eestudos, a XBB.1.5. pode ser ainda mais transmissível que a própria BQ.1.1 (que atualmente é bastante presente no Brasil). Ela apresenta mutações em uma região importante de ligação do vírus nas células (RBD) que aumenta seu escape das defesas

https://twitter.com/jbloom_lab/status/1610002769888555010

Porém, o escape pode não ser maior do que a gente já conhecia para a XBB.1. Também é preciso lembrar que quando falamos de escape de defesas, esse escape é PARCIAL, pois no geral está se olhando para anticorpos neutralizantes, e as defesas vão além disso

https://twitter.com/jbloom_lab/status/1610002804034408448

Dados iniciais indicam que as vacinas atualizadas bivalentes são capazes de melhorar a resposta de anticorpos neutralizantes "contra todas as subvariantes de ômicron (especialmente contra BA.2.75.2, BQ.1.1 e XBB)"

nejm.org/doi/full/10.10…

Há de sempre se lembrar que temos as defesas celulares, bem menos dribláveis às mutações do vírus, quando comparado com anticorpos.

Até agora, o XBB.1.5 é:
- Potencialmente mais transmissível que a BQ.1.1
- Escape potencialmente parecido com a XBB.1

E o que mais sabemos dela?

A XBB.1.5 parece ter uma afinidade maior com o receptor ACE2 (que funciona como uma "porta de entrada" do vírus em nossas células). E esse aumento de afinidade parece que é importante para a transmissão dessa variante, visto sua superioridade à XBB.1

https://twitter.com/yunlong_cao/status/1607915578655920128

Originalmente, a variante recombinante XBB começou a ser observada em Cingapura, e suas descendentes (ex.: XBB.1.5) vem ganhando mais presença nos EUA, com uma nova onda de casos. Ainda não sabemos se a XBB.1.5 pode gerar sintomas diferentes dos vistos.

https://twitter.com/TRyanGregory/status/1609686574597566464

Nos EUA, estamos vendo um avanço rápido dessa variante, "dobrando [sua participação] a cada aproximadamente 8 dias durante os últimos 2,5 meses e agora estima-se que contribua com mais de 30% dos caso" 👇

https://twitter.com/MoritzGerstung/status/1610271195605114881

No mundo, ela ainda não ganhou tanta velocidade como se vê nos EUA, mas é possível que ela substitua a BQ.1.1. Isso ainda é incerto e precisamos observar se irá se concretizar. Mas ela tem ganhado mais presença em outros países

https://twitter.com/MoritzGerstung/status/1610271198843224064

Até agora, a XBB.1.5 foi detectada em 29 países, mas pode ser ainda mais difundido, segundo a @WHO . A baixa testagem e sequenciamento das variantes é um problema gigante nesse momento.

Se pegarmos os dados do Reino Unido, a gente percebe que por lá não temos uma grande onda como estamos percebendo nos EUA. É importante considerar também as doses de reforço administradas. Até Set/22, Reino Unido despontava na frente dos EUA

https://twitter.com/davidwdowdy/status/1610525198662660097?s=46&t=DjIT4iDA_6zlfyx9NnO0sw

Esse fio abaixo fala um ponto MUITO importante sobre a evolução viral: graças às coberturas vacinais, p. ex., as descendentes da Ômicron não tem gerado um impacto desastroso nos hospitais, PORÉM, essas variantes não desapareceram. Elas seguem circulando.

https://twitter.com/TRyanGregory/status/1609686576870871041

Sabemos que o impacto de uma variante depende de suas características, sim, mas também de vários outros fatores, como o que faremos para frear sua transmissão (ex.: vacinação em massa, melhor ventilação, uso de máscara...)

Há elementos nessa equação que podemos controlar

E aqui temos um ponto importante: não é porque uma variante em franca ascenção num país não está causando uma onda massiva aqui que deixa de ser preocupante pra nós. O vírus segue evoluindo e isso é uma preocupação pra todo mundo

https://twitter.com/TRyanGregory/status/1609688222660968451

“Quanto mais esse vírus circular, mais oportunidades ele terá de mudar. Esperamos novas ondas de infecção em todo o mundo, mas isso não precisa se traduzir em novas ondas de morte porque nossas contramedidas continuam funcionando” - @mvankerkhove

cnbc.com/2023/01/04/xbb…

E essa XBB.1.5 está circulando no Brasil?

Até o momento,as variantes predominantes são a BQ.1 e BQ.1.1. Temos a presença da XBB e, honestamente, a XBB.1.5 pode já estar circulando por aqui sim.

Cabe a nós, nesse momento, ficarmos atentos e reforçarmos as proteções

Como se proteger da XBB.1.5 e de qualquer variante do vírus da COVID-19:
- Use máscara em ambientes fechados/aglomerados/com má ventilação
- Vacine-se: complete seu esquema vacinal e esteja em dia com seus reforços
- Ventile melhor os ambientes
- Teste-se!

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