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Jan 13 • 5 tweets • 3 min read
Todos los años el @JWatch resume los principales artículos de diversas ramas de la medicina. Aquí están los principales en el ámbito de la "medicina hospitalaria" (bastante equivalente a lo que sería la medicina interna aquí en España). Algunos ya...
jwatch.org/na55637/2022/1…
...ya los habíamos comentado, como la sorpresa de que no hubo diferencias entre dos estrategias de manejo de líquidos en la pancreatitis aguda (intensiva vs. convencional). O el ciclo ultra-corto de DOS días de antibiótico en EPOC (sí... dos días)
jwatch.org/na55331/2022/0…
También merece la pena ver el resumen de infecciosas, con un peso importante de la covid pero también los ciclos "cortos" (aquí corto es 6 meses) del tratamiento tuberculostático (grandes noticias para el tratamiento de la TBC multirresistente)
jwatch.org/na55571/2022/1…
También son de interés los de otros ámbitos:

➡️Hemato-oncología
jwatch.org/na55621/2022/1…

➡️Neurología (ojo a los antioxidantes en el Parkinson)
jwatch.org/na55603/2022/1…

➡️Y aquí muy detallado el de Cardiología
jwatch.org/na55620/2022/1…
Dedicado con especial cariño a todos los que os enfrentáis al examen MIR en breve, aunque de los artículos de los últimos meses del año no sé si da tiempo a que haya alguna pregunta. #2MIR23 #MIR23 #TwitterMIR ¡¡MUCHA SUERTE!!

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Jan 6
¿Debería preocuparnos que lo que ocurre en China repercuta en España? Lógicamente no es bueno que lo que está pasando en China ocurra en ningún país del mundo pero, como resume @Javihernandi en este artículo de @LaGacetaSA, no debería afectarnos demasiado. Sobre todo porque…
… porque el grado de inmunidad que tenemos en España es mucho mayor que en China. En primer lugar porque hemos vacunado más (la cobertura vacunal es mayor en España que en China) y mejor (las vacunas ARNm son más eficaces que la vacuna china).
Y también hemos pasado ya por sucesivas olas en las que buena parte de la población se ha infectado (afortunadamente, muchos después de haber recibido las vacunas). Esta inmunidad híbrida (vacuna e infección) es la más robusta y ofrece buena protección frente a nuevas variantes.
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Dec 26, 2022
Hace un año escribía este hilo sobre el covid, explicando que aunque había muchos casos en ese momento parecía que estábamos en una fase de transición, hacia un punto en el que íbamos a tratar esta enfermedad más parecido a como tratamos el resto. Y así ha sido, afortunadamente.
Se han ido eliminando o reduciendo las restricciones que había y prácticamente podemos decir que tratamos el covid (casi) como otras enfermedades respiratorias virales de características parecidas (p. ej., la gripe). Todo ello dentro de que cada enfermedad es diferente, de...
... de que el SARS-CoV-2 sigue existiendo y sigue siendo una causa potencial de enfermedad grave en inmunodeprimidos y pacientes frágiles. De hecho la gripe también es un problema muy relevante todos los años y sería mucho mejor que no existiera (y nadie quiere cogérsela).
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Nov 20, 2022
La presencia de linfocitosis monoclonal de células B (es decir, tener un pequeño grupo de linfocitos B "iguales" o clonales) puede ser un marcador de riesgo de covid grave.Este trabajo del @LabOrfao en el que he tenido el honor y el placer de colaborar...
ashpublications.org/blood/article/…
... sugiere que esta linfocitosis monoclonal puede ser un marcador de inmunosupresión o disfunción del sistema inmune que favorezca la aparición de infecciones graves. Mi agradecimiento en primer lugar a los pacientes que participaron, a todo el Servicio de Medicina Interna...
...y otros servicios que colaboraron (no puedo dejar de destacar a @crstncarbonell1) y por supuesto al entusiasmo y dirección de Alberto Orfao (enlazo vídeo explicando la linfocitosis monoclonal), Julia Almeida, Guillermo Oliva y Blanca Fuentes...
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Oct 28, 2022
Hoy he tenido el placer de debatir con @MAM_UNAV en el #SEEN2022 sobre el consumo moderado (o de bajo riesgo de alcohol), con la moderación de @ana_azugas
Coincidimos en lo más importante:
- no se puede recomendar o promocionar el consumo en personas que no beben
- embarazo, conducción, jóvenes, y otras situaciones, cero alcohol
- mucha precaución en mujeres jóvenes-mediana edad por el aumento de riesgo de cáncer de mama
¿Qué hacer el resto de situaciones? En mi opinión, el mensaje de “el alcohol cuanto menos mejor”, es válido.
Es decir, si alguien quiere beber “un poco” y no tiene contraindicación médica para ello ni pone en riesgo a otros, debe decidirlo conociendo los riesgos de hacerlo (también a bajas dosis, no solo cáncer sino también patologías cardíacas como la fibrilación auricular).
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Oct 22, 2022
¿Por qué el alcohol ha tenido éxito en la sociedad y lo consumimos de forma tan generalizada? De forma resumida hay dos factores fundamentales. Uno es su papel euforizante (como droga que es) y otro que es una bebida relativamente “segura” en cuanto a presencia de gérmenes.
Esta “seguridad” de las bebidas alcohólicas comparadas con el agua no potable explica históricamente parte de su uso. Recordemos que abrir el grifo y poder beber agua -con seguridad- no solo es relativamente moderno sino que no ocurre en todo el mundo
newhistories.group.shef.ac.uk/the-medieval-b…
Y la otra gran razón de su éxito es su capacidad euforizante o embriagante según la dosis. En este artículo magnifican ese papel de “lubricante social y olvidan el primer motivo que he mencionado, pero a la vez reconocen su efecto tóxico a dosis bajas.
elpais.com/ideas/2022-10-…
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Oct 21, 2022
¿Cuánto hierro tenemos en total en el cuerpo humano? Mini-encuesta y mini-#hilo sobre el oligoelemento más abundante en nuestro cuerpo #meded #FMedUsal
El hierro, con 3-4 gramos, es el oligoelemento más abundante en nuestro cuerpo. De ellos, 2-3 gramos se encuentran en la hemoglobina que hay dentro de los hematíes, la proteína que transporta el oxígeno por la sangre. Otro gramo, aproximadamente, está en los depósitos.
El resto, de forma muy resumida, es hierro circulante o en los tejidos formando parte de otras proteínas como la mioglobina (en el músculo) o los citocromos, implicados en la obtención de energía a nivel celular y procesos de reducción-oxidación.
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